Аноректална болка, опашна болка


Симптоми като болка аноректално


• • опашната кост боли koktsydyniya • болка в опашната кост опашна болка •

В литературата за хронична болка anokopchikovoy площ използва много широк диапазон от условия за дефиниция на болестта, но на Международната класификация на болестите, посочени само две - ". COCCYGODYNIA" "proktalhiya" и Определение на "anokopchikovyy болка" е по-широко понятие, което обединява редица прояви (anizm, proktalhiya, анален невралгия, аноректално болка COCCYGODYNIA), основният симптом на която е болка в перинеума, ануса или опашната кост. Тя трябва да се разглежда само травматично COCCYGODYNIA където непосредствената причина за болка е патологично пострадалото опашната кост мобилен.

Възпаление на костната площ (опашната кост), разположен между задните части, наречени koktsydyniya (coccydynia). Болки в опашната кост се случва, когато стимулиране на сетивните окончания на върха на опашната кост между задните части. Болката често се увеличава със стреса. 

Болки в опашната кост често е причинена от травма, но може да се случи привидно спонтанно. Има много причини за болка в опашната кост, които могат да симулират koktsydyniya, включително ишиас, инфекция, Pilonidalnaya кисти и костна фрактура.

Причините за болка в региона на аноректални и опашната кост

Болки в сакрума и опашната кост често е свързана с травма (удар, шофирането по лоши пътища), със същата травма може да настъпи много преди появата на болка, но може да има и други причини за болка (например, дълго седи на "мек").

Причини "аноректално болка" може да бъде:

- тънка злоупотреба невромускулната система pozadianalnoho пространство и общо тазовото дъно;
- бездействие чатала;
- операции на ануса, което води до белег деформации на ануса;
- дълго заседание в тоалетната;
- запек;
- диария.

Заболявания, придружени с болка в аноректални региона и опашната кост 

• Fracture
• ишиас 
• Инфекция
• Pilonidalnaya киста
• Наранявания

Класификация и видове болка

"Koktsihodiniya" - Болки в опашната кост директно.

"Анални болки" или "аноректално болка" - Болка в ануса и ректума, често необосновано.

Симптоми, клинични признаци на болка anakopchikovoho

Anokopchikovyy болка обединява някои много сериозни симптоми:

директна болка в опашната кост ("COCCYGODYNIA")
болка в ануса и ректума, често неразумни ("аноректално болка").

Болката може да бъде текущо или настъпи внезапно, без видима причина, да вземе различно време и така внезапно изчезват. Естеството на различна болката - намушкване, тъпа, разпространява и към перинеума, задните части и бедрата и други.

Основната проява anokopchikovoho болка е болка, която е локализирана или ректума или в аналния канал или в опашната кост. Понякога точно локализиране на болката е невъзможно. За Proktalhiya характеризира с внезапна поява на болка в ректума, продължаващ от няколко секунди до 15-30 минути, което се случва обикновено през нощта. Появата на болка е трудно да се предскаже, и интервалите между пристъпи на болка може да бъде доста дълги. Болката може да бъде придружено от чревни спазми, болезнено приапизъм, невровегетативни нарушения (бледност, потене). Понякога тези симптоми се появят след полов акт.

Koktsihodiniya проявява с болки в опашната кост, утежнено от движение или натиск върху опашната кост. Понякога точно локализиране на болезнено място не успее, и пациентите се оплакват от болки в ректума, тежест или усещане за парене в областта на опашната кост, постоянен дискомфорт в областта.

В аноректално невралгия болката е дифузен характер, тя може да даде сакрумен, седалището, бедрата или влагалището. Подобна клинична картина обикновено се наблюдава при жени над 50 години и често е придружено от други неврологични и невротични разстройства - хипохондрия, депресия. Понякога пациентите имат стабилна kantserofobiya и те изискват незабавна хирургична лекари за лечение на сигурни в органичния характер на тяхното заболяване.

Диагностика

Болка в ануса и опашната кост се разглежда като проява anokopchikovoho болка само след елиминиране на органичния характер на болестта. За да се установи тази диагноза е необходимо да се изключат редица проктологични и неврологични заболявания със сходни клинични характеристики (анална фисура, хемороиди, paraproctitis, ишиас, ишиас, и т.н.). Едва след изключването или лечението на тези заболявания и поддържане на болка anokopchikovoy областта проверява специално на пациента да се идентифицират anokopchikovoho болка.

Голяма стойност за диагностика на преразглеждане на позицията на коляното-лакът на пациента, по време на който анализира промените и болка в лумбалната, sacrococcygeal региона и перинеума на. След разглеждане на пациента за гинекологичен стол в позиция за kamenerozsikannya. При ръчно изследвания на аналния канал и ректума привлече вниманието към наличието на белег и възпалителни промени в аналния канал и morhanievyh криптите, състоянието на опашната кост и sacrococcygeal ставите, както и наличието на мускулни спазми и болки на палпация на мускулите на тазовото дъно. Жените прибягват до bimanual изследвания вагината и ректума. Следвайте rektoromanoskopyyu да изключи проктит и други заболявания на дисталния колон.

За други методи на изследване трябва да изпълнява радиография на сакрума и опашната кост да се избегнат травматични заболявания на тази област. После задръжте електрофизиологично ректума обтуратор апарати проучване и тазовите мускули етаж, за да се потвърди или изключи наличието на мускулен спазъм в тази област, за да се изясни характерът на дефекация в пациента, определяне на вида на подвижността в дисталния колон. Също така е необходимо порнографски проучване и взе фекални микрофлора. За да изключите вътрешния intrarektalnoho ynvahynatsyy проведе irrigoscopy на proktodefekohrafiey и с ректално ултразвук сонда. Важно е също да се изключат заболявания на органите на малкия таз при жените и рак на простатата при мъжете. Ако имате нужда да се свържете с проучване уролог, гинеколог, травматолог и невролог задължително.

Anokopchikovyy диагноза болка може да бъде направено само ако изключването на всички възможни органични лезии!

Лечение

Пациенти с anokopchikovoho лечение болков синдром започва с комплексни терапевтични интервенции, насочени към коригиране на всички нарушения. Като правило, те се комбинират и често се комбинира с банални проктологични заболявания. Ключът към ефективността на консервативно лечение е строг подход във всеки отделен случай, определението на топ мениджъри от болка и комплекс от симптоми, лечение. В консервативна арсенал от ефекти включва физиотерапия (ректално дарсонвализация, ултразвукови процедури, diadynamic течения, UHF-терапия, кални бани, и тампони). При пациенти с мускулен спазъм допълни лечението масаж на спастичен мускулите на ректума microclysters напояване с 0,5% разтвор на антипирин и следващите петрола microclysters. Добре е да се допълни акупунктура или електроакупунктура третиране, като успокоителни по препоръка на невролог.

При липса на адекватно лечение и ефекта от присъствието на патологично включва преместване на увреденото опашната кост травма консултиране и да повдигне въпроса за необходимостта koktsihektomii (отстраняване на опашната кост).

В развитите страни, включително Русия, сега организира специална "Болка Клиники" за лечение на болка, независимо от техните известни или неизвестни причини.

Forecast.

Anokopchikovyy болка - диагноза и изключително трудно за лечение на болестта зле. Успехът на лечението му зависи от правилно идентифицирани причините за заболяването и масивна комплексната терапия с разнообразни процедури.