Улцерозен колит


Язвен колит - хронично заболяване, което засяга само лигавицата на дебелото черво, придружено от възпаление, подуване и образуването на язви. Повечето болни хора на възраст 20-40 години, а след 55 години.

 

Фигурата показва анатомията на дебелото черво - улцерозен колит се той се отразява навсякъде.

Причините за язвен колит


Общопризнатото теорията на улцерозен колит, които понастоящем не съществуват. Изтъква редица хипотези, включително:

• улцерозен колит - инфекциозно заболяване, но агентът още не е известно;

• язвен колит - е автоимунно заболяване, при което имунната система произвежда антитела срещу епителни клетки на лигавицата на дебелото черво;
• язвен колит - наследствено заболяване, развитието на която тече редица неблагоприятни фактори на околната среда.

Има изходни фактори на болестта:

• лоша диета, богата на хранителни фибри и въглехидрати;
• свръхрастеж;
• стрес и травма;
• заседнал начин на живот.

Интересен факт е наблюдението, че хората, които са подложени на апендицит, по-рядко страдат от язвен колит.

Симптомите на улцерозен колит

Улцерозен колит се среща с периоди на обостряне и ремисия. Тежестта на обострянията може да варира от лека до умерена до тежка.

В остра лека до умерена болест с общи симптоми, наблюдавани общо неразположение, слабост, повишена температура до 38 ° С с местни продукти признаци за болест чести изпражнения до 5 пъти на ден, смесен с кръв и спазми болки в корема.

В случай на тежки температури заболяване може да се издигне над 38 ° C, има тахикардия (сърдечна честота над 90 удара / минута), бледа кожа, чрез развитие на анемия (анемия), световъртеж, слабост. С местните характеристики: стол честота повече от 6 пъти / ден с много кръв, кръвни съсиреци могат да отпускат Силни болки болки в корема преди акта на дефекация.

Подобни прояви могат да се появят, когато инфекциозно ентероколит (остра дизентерия, салмонелоза), болест на Крон, исхемичен колит, псевдомембранозен колит, целиакия (непоносимост към продукти, пшеница и ечемик), дивертикулит, кръв в изпражненията може да присъства поради hemorroydalnoho кървене. Трябва да се отбележи, че болестта на Крон е подобен на язвен колит, като основната разлика е, че болестта на Крон засяга цялата дебелина на стената на червата, не само лигавица.

Във всеки случай, наличието на болка в корема, която не спира продължение на 6 часа, кървене от ректума трябва да се свържете с лекар, за да се изключи остър хирургичен патология. Не използвайте болкоуспокоителни, защото те могат да нарушат клиничната картина на заболяването и да се предотврати създаването правилната диагноза. Можете да вземете спазмолитични лекарства - не-спа или Buscopan (2 таблетки наведнъж). С развитието на диария, без признаци на кървене е възможно да се използват антидиарично наркотици като лоперамид, Imodium при начална доза от 4 мг след 2 мг след всеки акт на дефекация, максимално 16 мг дневно, не ги вземат повече от 24 часа, без ефект следва да се прилага лекар.

Разглеждане на заподозрян улцерозен колит

С лабораторни изследвания Вие трябва да приемате кръвен тест за оценка на тежестта на кръвозагуба и анемия, съсирването на кръвта и кървене, и стандартен набор от изследвания, предприети вследствие на приемане в болница.

Ключовите инструментални методи, позволяващи точна диагноза и оценка на степента на чревната лигавица лезии са fibrokolonoskopiya. Това ендоскопска проучване, в което се оценява визуални ракове на лигавицата гъвкаво устройство въвежда в червата през ануса.

 

Фигура типичен ендоскопски картина на язвен колит - възпаление, оток на лигавицата, язвен дефекти и отлагане на фибрин.

Въпреки това, по време на обостряне изпълнява колоноскопия в пълен трудно, защото на възпалителни промени и риска от перфорация на дебелото черво.

Irryhoskopiya е по-сигурен метод за научни изследвания, макар и по-малко информативни. Е да се извърши клизма с бариева суспензия и последващото рентгеново изследване. Бариев, окачване, обгърнато от вътрешната страна на стената на червата, осигурява картина на рентгеновата гласове лигавицата на след тях се съди за степента и тежестта на язви. Също така е възможно алтернативно бариев суспензия може да бъде обикновен въздух се вкарва в лумена на червата, той действа като контраст.

 

Plain коремна радиография, без разлика от средства, необходими за диагностика на усложнения от улцерозен колит (перфорация на дебелото черво).

Лечение на язвен колит

Основната цел на лечението на улцерозен колит е бързото постигане на стабилна ремисия. В основата на лечение налага противовъзпалителни лекарства: aminosalitsillaty (сулфасалазин, mesalazane) глюкокортикоидни хормони (metipred, дексаметазон, преднизолон) и цитостатици (метотрексат, азатиоприн, меркаптопурин). Последна предписано само за тежки форми на заболяването, защото те потискат имунната система, насърчаване на развитието на имунна недостатъчност.

В рамките на симптоматично лечение, предписано кръвоспиращи средства (dytsynon, аминокапронова киселина, Tranexam), ако тежко кървене може да се наложи преливане на еритроцитна маса и прясно замразена плазма.

За да се нормализира чревната подвижност спазмолитични средства, използвани (не-спа, папаверин) и антидиарично агенти (лоперамид).

Антибиотична терапия се предписва за развитие на усложнения.

В маркирана изчерпване на предписаната парентерално хранене (интравенозно хранителни вещества смеси - разтвори на аминокиселини, мастни емулсии и въглехидрати).

Ако тези консервативни мерки са неефективни и продължи кървене от ректума от 100 мл / ден показа хирургично лечение. Единственият ефективен метод за хирургично лечение - изпълнение коремната колектомия с резекция на ректума, т.е. отстраняване на цялото дебело черво. Тази операция е силно осакатява показанията на ограничена група пациенти.

Удобства хранене и профилактика на рецидив при улцерозен колит

Като се има предвид, че е продължило възпалителни процеси в организма води до загуба на тегло и недохранване, храненето в улцерозен колит трябва да е пълен, високо калорични, съдържат храни, богати на витамини и протеини. Ядат малки порции се нуждаят от 6 пъти на ден. Тя трябва да се изключат от диетата сосове, подправки, мазни и пържени храни, сурови влакнини, както сурови плодове и зеленчуци, тъй като те допринасят за развитието на диария. По същата причина е необходимо да внимават мляко и млечни продукти. Можете да вземете в храната риба, постно месо (говеждо, пуешко, пилешко, заек) в печени и варени, супи по слаб без мазнини месо и риба бульон, овесена каша, яйца (до 2 единици на ден или като рохко парна омлет), картофи, ориз, желе, желе с боровинки, зрели круши и други плодове, сирене суфле, сух хляб. Напитки могат да се консумират чай, черно кафе, какао, вода, бульон бедрата, череша и боровинки.

След вкара обостряне на улцерозен колит противовъзпалителни лекарства, взети в рамките на шест месеца. Следвайте контрол колоноскопия. При липса на възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво лечението се спира, ако ендоскопското картината на болестта се записва удължи лечение за още 6 месеца до следващото изследване.

Чрез планиране fibrokolonoskopiya трябва да се подготви. Най-лесният начин да направите това с помощта на Fortrans наркотици. В навечерието на научните изследвания трябва да се придържат към по-горе диета непосредствено преди изследванията могат да се пие чай. В деня на изследването на лекарството след ставка разреждане 1 саше в 1 литър вода (броят на чанти, зависи от теглото си) пие дробни части в продължение на 4 часа. Стол прекратен след 3 часа след последната доза. Можете да извършите колоноскопия.

Усложнения на язвен колит

При липса на навременно лечение може да се развие усложнения:

• кървене животозастрашаващи;
• токсичен дилатация на дебелото черво - прекомерно разширяване на диаметъра на дебелото черво, поради прекратяване на перисталтични контракции поради хронично възпаление на лигавицата. По този начин е налице застой на чревното съдържимо, която се абсорбира в кръвния поток и има токсичен ефект върху организма като цяло. Елиминиране на това условие е възможно чрез колоноскопия с отстраняване на съдържанието на червата. При липсата на навременна грижа следните усложнения възникват;

• перфорация на дебелото черво - нарушение на целостта на чревната стена, придружен от излив на чревното съдържание в свободна перитонеалната кухина с перитонит (възпаление на перитонеума) и сепсис (инфекция на кръвта);
• рак на дебелото черво може да се случи с удължен период на улцерозен колит, защото лицата, които са навършили 50 години трябва редовно подлагат на колоноскопия;
• extraintestinal усложнения - улцерозен колит може да доведе до развитието на артропатия (подуване и болки в големите стави), заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, кожата (пустулозен обрив - пиодермия).

Предотвратяване язвен колит

Към днешна дата, не превантивни мерки са разработени улцерозен колит. Предотврати развитието на усложнения е възможно само чрез навременно диагностициране и лечение на заболяването.

Както великият учен Хипократ: "Човек трябва да знае как да си помогне с болестта, което означава, че здравето е най-висшата човешка богатство." Погрижете се за здравето си. По-добре е да се надцени тежестта на симптомите, отколкото по-късно да се потърси медицинска помощ.