Холангит


Холангит - е възпалително заболяване на жлъчните пътища.

Синтез на жлъчката, изработен в черния дроб, а след това тя влиза на жлъчните пътища, и по техните интрахепаталните жлъчни пътища, които са система дърво, проникваща двамата споделят на черния дроб.

На портите на черния дроб се слеят дясно и ляво поле, което предоставя жлъчката от дясно и ляво чернодробни частици, образувани чернодробна канал. Чернодробно канал, сливане с канал, който премахва жлъчката от жлъчния мехур, за формиране на общия жлъчен канал (choledoch). Те правят екстрахепаталните жлъчни пътища. Choledochitis наречен лигавицата на дванадесетопръстника, където и влиза в жлъчката.


Причините за холангит.

Има остра, хронична и първичен склерозиращ холангит.
Много рядко е първично заболяване, често усложнение холангит холецистит, панкреатит и жлъчни камъни. Може да се появи на фона на тумори на жлъчните пътища, аномалии на жлъчните пътища, извършени след операция на коремната кухина. Появата на болестта допринася за застой на жлъчка, увреждане на лигавицата на жлъчните камъни пътища белег стеснение. Присъединявайки се към бактериална инфекция на този фон, който води до остър или хроничен холангит. Има холангит, причинени от паразитни инвазия (opistorhiyi, stronhiloyidy, Giardia).

Има първичен склерозиращ холангит, възпаление, което не е свързано с инфекция. Заболяването се причинява от автоимунно възпаление, когато се появят нарушения в имунната система и са техни собствени антитела срещу здрави, нормални тъкани на тялото, в резултат на постепенното стесняване на екстрахепаталните и жлъчните пътища. Причините за заболяването не е напълно изяснен. Важната роля на семейството и генетична предразположеност, стрес.

Симптомите на холангит.

Остра възходящ холангит случва с дисеминирана инфекция на жлъчните пътища на жлъчния мехур, панкреаса.

Започнете заболяване внезапно, бързо. Повишаване на телесната температура до 40 градуса с невероятна втрисане, там е интензивен спазми болки в десния корема, гърдите, гадене, повръщане, тежка слабост, попадащи кръвното налягане.

Ние разработваме чернодробна недостатъчност, се появява жълтеница, сърбеж по кожата, нарушения на съзнанието, което в крайна сметка води до чернодробна кома. В зависимост от патогена, заболяването може да достигне много тежка. Така че, когато първите симптоми трябва да търсят ранно медицинска помощ.

Хроничен рецидивиращ холангит.

В краткосрочен план, но често повторно нарушение на оттока на жлъчката развиват хроничен холангит.
В периода на остра болка в десния горен квадрант, треска, жълтеница, сърбеж по кожата. Спонтанно протичане на жлъчна може да се възстанови, след това болката утихне, намалява жълтеница, подобрява общото състояние на пациента. Въпреки това, без навременно лечение започна рано или късно идва един рецидив.

Първичен склерозиращ холангит.

Ill предимно млади мъже. Заболяването се развива постепенно. Има слабост, умора, болки болки в десния горен квадрант, повишаване на температурата до 38 градуса, жълтеница, сърбеж по кожата. Често се свързва с други автоимунни заболявания (язвен колит, ревматоиден артрит, тироидит, и т.н.).

Разглеждане на заподозрян холангит.

Instrumental проучване.

1. ехография (US). Открива се увеличи размера на черния дроб, жлъчните пътища експанзия.

2. ендоскопска ретроградна holanhipankreatohrafiya. (ERCP). Основният метод за диагностика. Това рентгеново изследване на жлъчните пътища чрез пряко прилагане на контрастното вещество в тях чрез ендоскопа. Открива промени на жлъчните пътища. В първичен склерозиращ holanhyte busopodobnye проявяват големи промени на жлъчните пътища, моделът holanhiohramah, която прилича на изсъхнало дърво.

Тя може да бъде терапевтична манипулация, откриване на камъни и стеноза (стеснение) на общия жлъчен канал.

Диагноза холангит. ERCP

3. Магнитно-резонансна холангиография и компютърна томография ERCP Допълнителни данни.

4. Duodenal проучване жлъчката наблюдение за определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

Лабораторна диагностика.

1. Пълна кръв. Покажи признаци на възпаление: повишена СУЕ, левкоцити.
2. биохимичен анализ на кръвта: повишаване на билирубина, особено фракцията линия, повишена алкална фосфатаза, гама hlyutamiltranspeptydazy (GGT) - показатели нарушение на отлив на жлъчката (холестаза). Повишена активност на ензимите (аланин -aminotransferazy - ALT, аспартат - аминотрансфераза - AST) - показатели на токсични увреждания на черния дроб.

3. Изследване на урина: външен вид жлъчни пигменти.
4. анализ на изпражненията на хелминти яйца (opistorhiyi, stronhiloyidy) и протозои (Giardia).

Лечение на холангит.

Лечение на холангит в специализирано хирургично отделение на болницата. Основният етап от хирургично лечение е за отстраняване на причините застоя на жлъчката, възстановяване на пълна евакуация на жлъчката. Въпросът за метода на хирургичното лечение е взето след щателна проверка, в зависимост от клиничната ситуация. Често извършва лапароскопски достъп.

Оперативно лечение на холангит. Лапароскопията

В болницата за отстраняване на синдром интоксикация - използва детоксикация лечение на бактериална холангит - антибиотици, в хелминтоза - антипаразитни лекарства.

В първичен склерозиращ holanhyte в ранните етапи на използваната киселина лекарства урсодеоксихолева. Дозата, продължителността на приемане, лекар. Но единственото ефективно лечение е трансплантация на черен дроб.

Усложнения холангит.

При липса на своевременно лечение на възпаление на жлъчния канал се простира до перитонеума - има перитонит (възпаление на перитонеума) към околните тъкани - формира subdiaphragmatic, интрахепаталните абсцеси, сепсис, бактериални - токсичен шок. Състоянието на пациенти е изключително трудно и изисква реанимация.

Продължителното възпаление в хронична холангит води до склеротични промени в тъканите на черния дроб и билиарна цироза.

Самолечението и лечение холангит народни средства неприемливо, тъй като тя може да бъде загуба на време за лечение. В по-късните етапи на прогнозата на болестта е неблагоприятно.

Превенция холангит.

Навременното лечение на холелитиаза, холецистит, панкреатит и редовно клинично наблюдение на семейния лекар, интернист.

Консултация за холангит:

Q: При лечение на холангит, че е възможно да се направи без операция?

A: Ако не е холангит поради запушване на жлъчните пътища, не може да се лекува, докато се елиминира изтичане пречка на жлъчката.