Малки аномалии на сърцето


Сърцето на човека е поставен в края на третата седмица от бременността и по време на разработването на фетален период. В процеса на неговото развитие се образува не само на сърдечния мускул (миокарда), но също така и съединителната тъкан, образуване на фиброзна "скелет" тяло и големи съдове (аорта, белодробната артерия, да се чувствате и долната вена кава, белодробни вени). По време на бременността, има редица физиологични характеристики на кръвообращението на плода, например, в сърцето си, има съдова комуникация (овален прозорец между десните и левите предсърдията, артериални и венозни канал, Юстас клапан - Образование в долната празна вена, което го прави част от кръвта от дясното предсърдие чрез овала прозорец в лявото предсърдие). Те комуникация, създаден от природата, за да кръв от плода сърцето ottekov, движещо се по малко тяло, заобикаляйки белите дробове, защото те са в състояние на спокойствие и функционално не се вдишва в утробата доставка materi.K всички зряла съединителна структура на тъканите на сърцето, така и по време на първия вик новородено съдова комуникация затворен под влиянието на повишеното vnutryserdechnoho налягане.


Понякога това се случва така, че по време на бременност има промени в съединителната тъкан на сърцето, или не е достатъчно, за да направи физиологична раждане затваряше дупки в сърцето на едно дете. Съединителната тъканни структури на сърцето или са прекалено меки, за да изпълняват своите функции скелетните или ненавременни, а след това с развитието на едно новородено бебе всичко се връща към нормалното. В такива случаи се каже, че детето незначителни малформации на сърцето.

Малки аномалии на сърцето - Тази голяма група държави, която включва анатомични аномалии в структурата на сърцето, които не водят до значително клинично и хемодинамично (определи сърцето) разстройства. Small приема тези аномалии, защото те могат да изчезнат в процеса на развитие на детето и не оказват съществено влияние върху сърдечно-съдовата система и на целия организъм, за разлика от сърдечно-съдови заболявания, например, тъй като дефектите е грубо нарушение на анатомията и физиологията сърце. През последните години, повишена честота на сърцето аномалии регистрация, поради масивна разпространението новородени разглеждане ехографски на сърцето.

Ако детето посещава една или две аномалии, тогава най-вероятно това е вродените структурни елементи на сърцето, че не представлява заплаха за здравето на детето; Ако три или повече, ние стоим да се мисли за наличието на такава болест при пациент, като soedynytelnotkannaya дисплазия - заболяване, характеризиращо се с поражения на съединителната тъкан не само в сърцето, но и в други органи и системи (мускули, скелет, уринарна, храносмилателната , bronholehochnaya система и т.н.). Също така, разширяване или стесняване на аортната корен и белодробна багажника са по-чести в наследствени заболявания, причинени от съединителна тъкан (например, синдром на Марфан).

Причините за малки аномалии на сърцето на детето

Защо има аномалии на данни? Както вече беше споменато, на базата на сърдечни нарушения се променя свойствата на съединителната тъкан на тялото. Основната причина за сърдечна съединителна тъкан дисплазия е генетично основава дефект в синтеза на колаген тип 111 (протеин, който се използва като основният градивен материал на организма). Това, че вродените структурни характеристики на сърцето на детето, прехвърлени по наследство, особено с майката. Също така важна роля се играе от неблагоприятни условия на околната среда, стрес, недостатъчен прием на витамини от храната забременее употребата на токсични вещества по време на бременност (наркотици, алкохол, никотин), липса на кислород на плода и всички фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху плода в утробата ,

Симптоми и признаци на малките аномалии на сърцето

В повечето случаи диагнозата Марс е случайна находка при рутинни ултразвук на сърцето новородени бебета или малки деца. Обикновено малките аномалии не се прояви, но могат да се появят следните оплаквания:

- при новородени и кърмачета поява на цианоза (синьо или сив цвят на кожата) назолабиални триъгълник, недостиг на въздух или сърцебиене хранене, физическа активност (например след плуване, активни игри)

- тийнейджъри по време на хормонални промени и бърз растеж на организма може да се появят жалба съдове сърцето и кръвоносните, сърцебиене, чувство замира, смущения в сърцето, cardialgia (болки в сърцето), чувство "кома" гърлото, намален физически. Може също така да присъстват прояви на вегетативно-съдовата дистония, виене на свят, гадене, виене на свят, изпотяване, умора, слабост, леко повишена температура.

- в случаите, когато пациентът е наблюдавани някои аномалии в същото време, това може да повлияе на функцията на сърцето. Така например, на обратната обвинението на кръв в атриума през вентил пролапс (регургитация 3-та степен) и освобождаване от отговорност на кръв в дясното предсърдие чрез открита овална прозорец може да доведе до застой на кръв в белите дробове, което се проявява с недостиг на въздух с минимално усилие и кръстосано струна в лявата камера и клапан Юстас може да доведе до сърдечни аритмии (синусова тахикардия синдром съкратен PQ).

Диагноза малки аномалии на сърцето

Наличието на нарушения в структурата на сърцето лекар може да предложи друга фаза клинично изследване на детето. В новородени бебета със сърдечни аномалии може да се открие от пъпна и ингвинална херния, вродена луксация на тазобедрените стави. На преглед, лекарят може да видите на тийнейджър високи, издължени крайници и пръсти, изкривяване гърдите, повишената мобилност (хипермобилен) стави.

Аускултация (слушане в гърдите), всички малки аномалии се проявяват систолното шумове, кликне или комбинация от тях.

С инструментална разследване назначен ЕКГ (аритмии, за да се определи дали има такива) рентгенова на гръдната кухина (с цел да се определи дали сърцето разширения в диаметър, а не застой или белодробни кръвоносни съдове).

Най-информационен ехокардиографията (сърдечен ултразвук). Този метод позволява да се визуализира на сърцето и големите съдове, за да се изясни наличието на аномалии на сърцето и да се определи дали нарушението в работата си.

В зависимост от местоположението на ултразвук, можете да видите следните аномалии:

1. Atrioseptalnyy и атриум:
- отворите овална прозорец;
- малка аневризма (изпъкнали) предсърдно преграда;
- се увеличи с повече от 1 cm Юстас клапан.
2. митралната клапа и лявата камера:
- пролапс (провисване) на митралната клапа (регургитация с или без);
- допълнителни акорди в лявата камера (сухожилни струни, прикрепени към вентила, за да се гарантира неговата подкрепа и мобилност);
- Извънматочна монтажни сухожилни акорди (на грешното място).
3.Trikuspidalnyy вентил:
- пристрастия на клапана в кухината на дясното предсърдие (трикуспидалната клапа пролапс), в изолирана форма се среща рядко, често се комбинира с пролапс на митралната клапа.

4. аортата и белодробната артерия:
- dvuhstulkovyy аортна клапа (вместо три листенца)
- аортна клапа пролапс;
- стесняване на аортната корен;
- дилатация (разширяване) аортна корен;
- клапа пролапс на белодробната артерия;
- дилатация на белодробната багажника.

Всеки от тези аномалии структура може да се получи както самостоятелно, така и в комбинация с други.

Всеки аномалия се появява по различен начин на ултразвук на сърцето. По този начин, ако пациентът е дилатация или аортна разширяване корен или белодробна багажника, определена чрез ултразвук характерните структурни промени и наличието или отсъствието на интракардиално нарушения хемодинамични, включително значителни разлики в налягането в аортата и левокамерна кухина, обем претоварване на дясното предсърдие и камера.

В отворения прозорец овална вдлъбнатина ехото наблюдава в предсърдната преграда, и Доплер открива бурна (с "обрати") Blood поток около него и липсата на хемодинамични смущения. Аневризма Atrioseptalnyy очевидно за ултразвук издатината в дясното предсърдие, без претоварване дясно предсърдие и камера. Юстас се разглежда като допълнителна структура клапан дълъг от 1 см на границата на дясното предсърдие и долната празна вена.

Извънматочна монтажни акорди на ултразвук е като нишка, прикрепена към клапана или с вентрикули и интервентрикуларната преграда или задната страна на камерите. В присъствието на митралната или трикуспидалната клапа пролапс оценка на капаците в милиметри, и степента на регургитация в зависимост от потока на обратната кръв изпълва фибрилация на кухината. Допълнителна струна в кухината на камерите са допълнително линейна формация, която има ehoplotnosti структура, и може да бъде еднократно и многократно, и надлъжна, напречна и диагонал.

Така, например, е на митралната клапа пролапс време ехокардиография (PML)

Лечение на малки сърдечни аномалии

Трябва ли да се лекува малки аномалии на сърцето? В случаите, когато данните структурни характеристики на сърцето няма ефект върху съдовете за сърцето и кръвоносните и не могат да се проявяват клинично при лечението на едно дете, не е необходимо. Достатъчно е годишната среща с кардиолог холдинг ехокардиография. Но generall прилагат мерки за опазване на здравето на всяко дете, включително аномалии на сърцето не е забранено. Те включват правилното рутинна с балансирано редуване на труд и почивка, достатъчно сън за продължителността на активната гимнастика на открито, рационален, обогатен с витамини хранене, подходящи упражнения (което е спорт, можете да направите това на пациент, лекарят решава индивидуално).

Ако пациентът има забележими симптоми се появяват малки сърдечни наблюдавани отклонения няколко аномалии настъпят едновременно или признаци на хемодинамични смущения, е необходимо дестинация на лекарства. Най-често използваните витамини (ниацин, рибофлавин, тиамин), заготовки на магнезий и калий (манна B6, калиев оротат, Panangin, Mahnerot), лекарства, които подобряват снабдяването на кислород на сърдечния мускул (бензохинона, цитохром С, карнитин). В случай на аритмии и провеждане показва блокери (карведилол, бизопролол, и т.н.). Как за лечение на проявите на вегетативно-съдовата дистония, назначен седативни билки (motherwort, глог, валериана, и т.н.).

Много рядко, ако няколко аномалии и те имат значително влияние върху хемодинамиката, значително да намали производителността на цялостното здраве и качество на живот може да бъде показано оперативно лечение на сърдечни аномалии.

В заключение, ние отбелязваме, че родителите чуват диагнозата на детето си, не изпадайте в паника, защото обикновено малки аномалии на сърцето не застрашават живота и здравето на бебето. Но забравете за тези вродени характеристики на детето, също не би трябвало, трябва редовно да се подложи на рутинни медицински прегледи, включващи инструментални методи за диагностика. Необходимостта от назначаването на лекарства с лекар реши за всеки отделен случай.

Много рядко (2-4%) в случай на множество аномалии на сърцето са усложнения, включително zhizneuhrozhayuschie като фатални аритмии и внезапна сърдечна смърт, парадоксално емболия, бактериален ендокардит, остра митрална недостатъчност. Профилактика на усложненията имат навременен достъп до лекар в случай на оплаквания от страна на сърцето на пациента и да изпълнява всички терапевтични и диагностични мерки, предписани от Вашия лекар.