Отделителна урография бъбреците, уретера и пикочния muzyrya


Отделителна урография - общ метод за диагностициране на заболявания на пикочо-половата система, която се основава на способността на бъбреците отстрани от кръв контрастни агенти. След интравенозно приложение на контраст материал, който се провежда рентгенова снимка на бъбреците и пикочните пътища, така че можете да видите тяхната картина и какви анатомична патология.

Производителност Показания ekskretornoyiurohrafiyi


Преди изобретяването на устройството за ултразвук, отделителна урография е смятан за истински "златен стандарт" в урологичната практика. Това се извършва във всички случаи потока пациент в урологично болница, независимо от заболяване на пациента. След изобретяването на ултразвук диапазона от показания по-стеснен, но все пак това е достатъчно широк, за да помисли за отделителната урография една от най-разпространените методи за диагностика в урологията.

Един от най-често срещаните индикациите за ekskretornoyiurohrafiyi е смес на кръв в урината. Причините за това клинично състояние могат да бъдат много и да се определят най-малко приблизителното причината за заболяването, трябва незабавно да се проведат отделителната урография.

Болка свързана с бъбречно заболяване и пикочните пътища, както е абсолютна индикация за ekskretornoyiurohrafiyi.

В допълнение, всеки травматични наранявания лумбалната област или всякакви инфекциозни заболявания на пикочните пътища също изискват задължителна ekskretornoyiurohrafiyi.

Също така, въпреки изобретение на ултразвук, патология все още остава под която отделителната урография остава най-надежден метод за диагностика. Тя може да се подозира запушване на уретера или уролитиаза. Фактът, че ултразвук не позволява да се визуализира органите на фурната, като например на пикочния мехур и уретера, докато ekskretornoyiurohrafiyi може доста добре виждат своята картина и наличие на анатомична патология.

Във всички по-горе, отделителна урография използва за диагностициране на вродени малформации или усложнения след операция.

Противопоказания за извършване ekskretornoyiurohrafiyi

В първата част от причините, по-честото използване на ехография ekskretornoyiurohrafiyi вместо да се разглежда като голям брой противопоказания за този метод за диагностика. Естествено, процедурата е строго забранено при свръхчувствителност към йод-съдържащи контрастни материали. По този начин, методът за да откаже или да препоръча го държат с помощта на други контрастни вещества, които не съдържат йод в състава му.

По-рано заяви, че всякакви инфекциозни заболявания на пикочо-половата система е показан за ekskretornoyiurohrafiyi. Все пак, не забравяйте, че автоимунно възпаление, от друга страна, се считат противопоказания за извършване на този метод на диагностика. Ето защо, преди да изпълните ekskretornoyiurohrafiyi възпалителна патология на пациента трябва да се направи, за лабораторни изследвания за изясняване на причините за болестта.

По същите причини, не може да изпълнява процедурата с бъбречна недостатъчност, независимо дали тя е остра или хронична. Contrast агент може да бъде допълнителна тежест за бъбреците пациента, защото в това състояние най-добрият Confine ултразвук.

В заболявания като феохромоцитом и хипертиреоидизъм, йод-съдържащи контрастни приложение може да доведе до рязко покачване на кръвното налягане, защото представянето на такива пациенти ekskretornoyiurohrafiyi е абсолютно противопоказано.

Йод-съдържащи разлика

Подготовка за процедурата

По принцип не предварителна подготовка за ekskretornoyiurohrafiyi не. Целият процес, от начало до край, течаща директно на лечебното заведение. Единственият подготовката да бъде ekskretornoyiurohrafiyi умствена нагласа за тези, които се страхуват от интравенозна система и инжекции.

В допълнение, националният здравеопазване е рядко при условие доставки за процедурата. Така че, ако е имал намерение отделителната урография, а след това да бъдат подготвени за това, че трябва да си купите спринцовката аптека и йод-съдържащи контрастни. За да се удвои, не за да се върнете на същото място, отидете в аптеката преди да отиде на по-добра клиника.

Очите Отделителна урография пациента

За процедура пациентът започва с интравенозно инжектиране, когато се въвежда контрастно вещество. Брой разлика не зависи от възрастта или заболяване на пациента, и от телесното тегло. След приложение на контрастна материя пациентът чака около пет минути, след това се изпращат до рентгеновата лаборатория, където той проведе поредица от изображения. Една картина се прави за 5-7 минути, след контрастно средство е в бъбреците кухината pyelocaliceal система. Вторият рентгенова снимка се извършва за 10-15 минути. Той е отговорен за пълнене контрастни уретери. И последната трета ударът трябва да се прави 20-25 минути след разлика попада в кухината на пикочния мехур.

В някои случаи, като например запушване на уретера, когато е налице средна екскреция забавяне разлика от това, пациентите се нуждаят от още два пъти "стреля" себе си - на 45 и 60 минути. По принцип, всички тези действия от страна на края на пациента. Пациентите трябва да помним, че след интравенозно контраст урината може да промените обичайната си цвят на тъмен, които не трябва да се страхувате.

Задачата на лекаря в ekskretornoyiurohrafiyi

Сам уролог не взема пряко участие в извършването ekskretornoyiurohrafiyi. Това се занимава медицинска сестра, която влиза контрастен агент и рентгенова техник, който се занимава с изстрели представяне. В същото лекарят попада съвсем различна задача - е необходимо да се тълкуват правилно радиологични изображения и да ги направят да медицинското заключение.

При описанието на изображения уролога оценява форма, положение, големина и форма на бъбреците, на каква основа се стига до заключението, че функционалното състояние на организма. В допълнение, оценява контурите и формата на уретерите и пикочния мехур. Положително качество ekskretornoyiurohrafiyi е фактът, че снимките могат да преценят не само състоянието на пикочните пътища, но органите на малкия таз. По този начин е доста често случаи на медицински открития, като рак на вътрешните органи.

Normal отделителната urohramma

Времето и продължителността на престоя в болнично лечение

От въвеждането на контрастна материя, от времето на последния радиологично изображението обикновено е не повече от половин час. В редки случаи, поради горепосочените причини, тази процедура може да продължи в продължение на 45 или 60 минути. По този начин, на болничния престой не е необходимо за тази процедура. Напротив, често се извършва в амбулаторни условия.

Литературата също описва случаите, когато процедурата е станала причина за хоспитализация на пациента в болницата. Тази тежка алергична реакция към контрастна материя. На практика, продължителността на болничния престой в такива ситуации не превишава две седмици, през които пациентите алергията проведени задълбочени изследвания и предоставя допълнителни насоки за лечение и профилактика на болестите. Също така, за да се предотвратят подобни ситуации в офиса за ekskretornoyiurohrafiyi трябва да бъде всичко необходимо за оказване на първа помощ.

Възможни усложнения по време ekskretornoyiurohrafiyi

Най-честото усложнение по време ekskretornoyiurohrafiyi имат алергични реакции към въвеждането на йод-съдържащи контрастни. Те се появяват като хрема, кихане, задух, зачервяване и подуване на външния вид на лицето. Първа помощ в този случай, е въвеждането на хормони като преднизон или хидрокортизон. За да се предотвратят подобни ситуации трябва внимателно да се съберат историята Алергична. Рискови групи са пациенти с алергични реакции към въвеждането на контрасти, с други тежки алергии и астма пациенти.

В допълнение, чести случаи на местните усложнения при изпълнението на интравенозно инжектиране. Най-честото усложнение е Postin'yektsiynyh хематом, който възниква в резултат на лошо натискане руно спукана вена на мястото на инжектиране. Следователно, голяма част от кръвта отива в подкожната мастна тъкан, където той формира хематом. По принцип, тя е склонна с samorazresheniyu дори и без специфично лечение.

Но понякога то може да бъде гнойни хематом. След това пациентите разкриха зачервяване и подуване на кожата около мястото in'ektsii.Chto относно общите симптоми, пациентите могат да се оплакват от повишена температура, слабост, неразположение и злоупотреба appetita.V такива случаи се нуждаят от незабавна хирургическа намеса, която се отваря и отводняване кухина хематом.

В допълнение, често може да бъде локална усложнения като тромбофлебит. Това е възпаление на вътрешната стена на вената на мястото на пункция. Той също отбеляза зачервяване на инжекцията, но той изглежда като продълговата нишка, която съвпада с посоката на подкожни вени. За разлика от хематом, тромбофлебит, не е необходимо оперативно и консервативно лечение с противовъзпалителни и антибактериални средства.

Повечето усложнения настъпват по време на изпълнение на тази процедура за пациенти, които имат противопоказания за ekskretornoyiurohrafiyi. Например, въвеждането на разлика материал при пациенти с бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит или може да бъде нарушена функция на тялото. Тогава пациентите се оплакват от болка в лумбалната област и влошаване на общото състояние. В лабораторни параметри те рязко повишени нива на урея и креатинин, и намаляване на броя на протеин. Тя е с много лоша прогноза и може да доведе до уремичен кома. Защото всички пациенти преди отделителната урография трябва да бъде много внимателно проверени.

Ed. уролог, андролог, сексолог AN Plotnikov