Cystography


Cystography - способства метод изучава пикочния мехур, което е рентгеново изображение след попълване на тялото на водноразтворим контраст. В зависимост от начина на приложение на контрастното вещество, cystography е възходящ или низходящ. Низходяща cystography ekskretornoyiurohrafiyi е последният етап, когато контрастът се инжектира венозно, след което тя се освобождава от бъбреците.

Низходяща cystography

Качването същото cystography извършва след мехур се пълни с разлика през уретрата.


Ретрограден (във възходящ ред) cystography

Показания cystography

С това изследване метод може да се определи формата, размера и позицията на пикочния мехур. Това позволява точна диагноза в почти всяка болест на тялото, поради броя на указания за cystography широко.

На първо място, много ранна възраст cystography може да се използва за диагностициране на вродени дефекти. Такива аномалии като атрезия на пикочния мехур или удвояване са безпрецедентни.

При по-възрастни пациенти cystography е методът на избор за диагностика на заболявания на като дивертикули на пикочния мехур злокачествени заболявания или уролитиаза. Разбира се, с навлизането на модерните технологии, като например ултразвук или компютърна томография, cystography леко намаля на заден план, но не е загубила своето значение.

Задължително cystography с травми на пикочния мехур или mochekishechnyh фистули. Contrast, надхвърляйки мехур, дава възможност да се установи правилната диагноза и да намерят правилното лечение.

Много рядко може да разчита на cystography диагностика на заболявания като възпаление или тъкан okolopuzyrnoy рак на простатата. В допълнение, тя често се използва и в пикочния мехур-уретер кипене.

Противопоказания за процедура cystography

Обикновено, всички противопоказания за извършване на процедурата, свързана предимно възходящ cystography, защото представянето му трябва да въведете уретрален катетър в кухината на пикочния мехур. Поради това не може да изпълнява при остри възпалителни заболявания на пикочния мехур, уретрата и простатата. Това може да доведе до по-нататъшно възпаление и развитието на възпаление.

В допълнение, cystography строго противопоказано с масивна хематурия или кървене в урината. Фактът, че образуването на кръвни съсиреци, които по този начин остава в кухината на пикочния мехур, рентгенова снимка може да изглежда като попълване на формата - специфичен признак на тумори на пикочния мехур. Също контрастен агент може да промени цвета на урината, която пречи на клиничната диагноза на хематурия бъдеще.

Както в низходящ cystography, той има точно същите противопоказания като отделителна урография, че трябва да бъдат взети под внимание при назначаване на такова проучване.

Подготовка за процедура cystography

Подготовка за изследвания също зависи от това какъв вид процедура метод се провежда. Ако говорим за намаляващо cystography, преди пристигането си в манипулиране на кабинета на пациента трябва да се запази контрастна материя и нормална спринцовка dvadtsyatyhramovoho, чрез които ще бъде въведена тази разлика в съдовата система на пациента.

В този случай, случай на ретроградна cystography, подготовката трябва да започне най-малко един ден, за да я извърши. Бъдете сигурни, за да се постигне абсолютна чистота на външните гениталии, тъй като тя има пряко влияние върху броя на усложнения след процедури, извършвани. Аптеката също трябва да се купуват манипулация контрастен агент и уретрален катетър, който тя ще бъде въведена в кухината на пикочния мехур на пациента.

Очите Cystography пациента

В действителност, нито един от методите може да се нарече cystography приятно за пациента. Премести надолу tsystohrafyyu особено трудно ще бъде на пациентите, които се страхуват от венозни и мускулни инжекции, тъй като тя е от тази манипулация и започва изпълнение на процедурата. След това всичко следва същия план и в ekskretornoyiurohrafiyi, само рентгенова извършва не 10 минути след прилагане на контраст и един час. Това позволи ясно да видим рентгеновата снимка на пикочния мехур и правилната диагноза.

Холдинг ретроградна cystography пациент започва с формулирането на уретрален катетър. Това обикновено се придружава от неприятни усещания и да ги намалят, често използвайки лекарства като katezhel, че не само подобряване на плъзгащи ефект, но също така и намаляване на болката по време на настройване уретрален катетър. След като на уретрален катетър се поставя необходимият брой контраст, тръбата може да се извади от кухината на пикочния мехур. Обикновено, след като пациентът е маркирана рязко желание за уриниране, което трябва да се опита да задържи, или резултатите от проучването доказват неверни.

След процедурата ще се провежда изследвания на урината може да промени своята нюанс за по-интензивна. Към това трябва да бъде готов да не бъде заподозрян в която и самата болест, а не да отиде в болницата веднага след завръщането си от него.

Действия на лекаря по време cystography

Задълженията на един лекар по време на проучването също определят от вида на процедурата. При провеждането низходящ cystography лекар е длъжен само да оцени правилно контраст рентгенова на пикочния мехур. Въвеждането на контрастна материя и рентгенова е отговорност на медицински персонал. Уролог същата, като се има предвид получената рентгенов контраст мехур трябва да се направи правилна оценка на формата, размера, позицията и датата на последния пълен медицински доклад за нейното функционално състояние.

При провеждане на ретроградна cystography лекар е пряко свързани не само с рентгенова декодирането на, но и за самото изследване. Неговите отговорности включват създаване уретрален катетър и го поставя на специален контраст материал. След като пациентът се изпраща на рентгенова зала за рентгенови снимки на контраста на пикочния мехур, дешифриране което отново е отговорност на уролога.

Продължителността на процедурата и продължителността на престоя в болница

Както всичко останало, продължителността на лечението зависи от конкретния тип cystography. Например, по време на низходящото си вариант тя трябва да вземе най-малко не по-малко от шестдесет минути, защото този път трябва да удари контрастна материя с човешка кръв, в пикочния си мехур. Ако този път добави тридесет минути, изготвят и половин час да разчитам рентгенографии, се оказва, че цялата процедура на низходящ cystography отнема около два часа.

Въпреки факта, че ретроградна cystography не задължава пациента да се изчака един час филтрация контрастно средство, за нейното изпълнение изисква минимално време. Фактът, че подготовката за създаване на уретрата катетър и съща настройка може да отнеме до четиредесетминути. Останалото време обикновено се използва за рентгенова и декодиране на изображения.

Що се отнася до времето, прекарано в болницата, тя не може да бъде, защото в повечето случаи cystography, независимо от неговия вид, амбулаторно. Ако отделението на пациентите и изисква лечение, не е сигурно диагностична процедура, и основното заболяване на пациента.

Възможни усложнения по време cystography

Най-честото усложнение, което се случва в низходящ cystography е алергична реакция към администрацията на контрастното вещество. Тя обикновено се развива в първия тип реактивност и изглежда като пристъп на задух или уртикария. Пациентите в този случай се оплакват от кашлица, неспособност дълбоко дъх и появата на сърбящи червени петна по различни части на тялото.

За такова клинично състояние, имаше прогресивно разширяване, такива пациенти, предвидени спешна медицинска помощ под формата на интравенозни хормони. На практика, за навременното въвеждане на такива лекарства може напълно да спре прогресирането на клиничните симптоми и причини регресия на последния.

Заедно с алергични прояви приложение на контраст материал може да се окаже и нефротоксични ефекти. В този случай, пациентите отбелязват рязко влошаване на общото състояние, външен вид главоболие и виене на свят. Също така, те могат да бъдат един неприятен мирис на ацетон дъх. В този случай, трябва сериозно медицинско събитие. Обикновено пациентите, настанени в интензивното отделение, където са те активно и detoksykatsyonnaya инфузионна терапия.

Както ретроградна cystography, когато изключи горните усложнения поради контраста се инжектира директно в кухината на пикочния мехур, заобикаляйки кръвоносната система на човека.

Наред с това, може да има много други специфични усложнения. Например, въвеждането на уретрален катетър грешка, може да се приложи уретрата лигавица нараняване. Обикновено, това се отбелязва при пациенти на възраст, когато влизат гумен катетър е невъзможно, защото на доброкачествена хиперплазия на простатата и са използвали метални инструменти.

Въпреки това, ако има травма на уретрата лигавица, но контрастът все още попада в кухината на пикочния мехур, щетите могат вече да бъдат диагностицирани в това проучване.

Второто усложнение, което се развива в ретроградна cystography - е остра задръжка на урина. Отново, тя е склонна да възрастните мъже, поради горепосочените причини. С въвеждането на големи количества течност с разлика материал в кухината на пикочния мехур може да бъде дразнене на нервните рецептори в тялото на мускулна мембрана и в резултат, рефлекс спазъм на сфинктера. Проблемът се диагностицира по време, когато след рентгеновото пациента отбележи невъзможността за уриниране. Въпросът за същия уретрален катетър форма или чрез налагане на epitsistostomy.

Ed. уролог, андролог, сексолог AN Plotnikov