Анализ на урината Zimnitskiy


Research osmorehuliruyuschey бъбречна функция


Основната функция на бъбреците - почистващ, чрез селективно размножаване на допълнително кръв за тялото и забавянето изисква, което гарантира поддържането на постоянството на кръв. Най-просто функционален тест на базата на определянето, че способността на бъбреците да се концентрира и се разрежда урината.

Изследването се основава на способността на бъбреците да се концентрира и се разрежда осмотични урината. Тези процеси зависят от ефективното функциониране на нефрони, общите хемодинамиката, определящи кръвната реология, бъбречния кръвоток, неврохуморалната регулиране и други фактори. Нарушаване на някоя връзка води до промяна в бъбречната функция.

Урина за Zimnitskiy: подготовка за доставяне на анализ

Анализ на урината Zimnitskiy предписано, когато има съмнение, че пациентът развие бъбречна недостатъчност или бъбречно възпаление.

Събирайте урината за анализ чрез Zimnitskiy - не е лесна задача. Това изисква целия ден и шест кутии. Всеки - за урина, излъчвана от всеки четири часа през деня. Когато урината се събира във всяка част и ще определи размера на дела. Тези изчисления са сложни, но е важно, че броят на разпределените урина на ден, е по- "Нощ" на броя и дела на всички части варира по определен начин - 1010-1012.

Test Zimnitsky

Test Zimnitsky въз основа на проучване на относителната плътност в някои части на урината, освободени по време на случаен принцип уриниране през деня в определен ритъм. Проучвания, проведени в нормален режим без диета с ограничен прием на течности.

Урината се събира на всеки три часа през деня и да проучи неговия размер, относителната плътност и на количеството на натриев хлорид и урея. Съдържанието на хлорид и карбамид се определя от дневни и нощни порции урина. Общият размер на урина, подчерта по време на деня, 65-75% от течната пиян.

На нормална реакция бъбреците са оценявани по следните критерии:

  • излишък от дневния диурезата през нощта
  • Големи колебания в броя и относителната плътност на урина от 1,004 до 1,032 в някои от творбите
  • разликата между най-високата и най-ниската относителна плътност, която не трябва да бъде по-малко от 0007
  • Значителното увеличение на урината след внасянето на течности
  • отстраняването на бъбреците малко 80% от течността

За патологии покаже:

  • монотонност уриниране
  • Night излишък от дневна производителност на урината
  • малка амплитуда относителна плътност (1,007- 1,009 -1.010 -1,012)
  •   полиурия
     
    Методи, основани на научни изследвания с прочистване на бъбречната функция (клирънс), считани за най-надеждни.

При бъбречен клирънс означава, че броят на серум (плазма) кръв (мл), който изчиства напълно за единица време от няколко екзогенни или ендогенни вещества. Има следните видове клирънс:

  1. Филтруването клирънс когато вещество освободен чрез филтруване и не се абсорбира в тубулите. Такава креатининовия клирънс. Той определя размера на гломерулна филтрация.
  2. Ekskretsionnyy просвет, когато веществото освободен филтрация и тубулна екскреция без реабсорбция. Това определя размера на клирънс чрез бъбреците е плазма. Това вещество е diodrast.
  3. Reabsorbtsiynu клирънс, когато веществото освободен филтрира и напълно абсорбиран в тубулите. Тези вещества включват глюкоза, протеин. Клирънсът им е равен на 0. При високи концентрации на вещества в кръвен клирънс определя максималния капацитет на тубулна реабсорбция.
  4. Mixed клирънс способността наблюдава в fyltruyuschehosya вещество до частично реабсорбция. Това клирънс има карбамид.

Клирънсът вещества, определени разликата между това вещество в урината и плазмата в 1 мин. Изчислете клирънс (C) с формулата:

 
С = (U X V): R
 
където C - оформяне на веществото в мл / мин
U -kontsentratsiya на веществото в урината в мг / мл
V - диуреза в мл / мин
P - концентрация на веществото в плазмата в мг / мл

Клирънсът зависи от възрастта, така че е различно при деца и възрастни, както и степента на увреждане на бъбреците.
 
Най-често за откриване на бъбречна дисфункция (гломерули функционален капацитет и каналчета), както и за диференциална диагноза на нефропатия използва креатинин и урея.

Повишаване на кръвния концентрации на креатинин и урея, съпътстваща бъбречна дисфункция - знак патогномонична бъбречна недостатъчност, но концентрацията на креатинина в кръвта се покачва по-рано от карбамид. Определяйки го за идентифициране на бъбречна дисфункция по-значително.