Неблагодарна тест


Показания за изпитване tredmil
Противопоказание
Подготовка за процедурата
Методи за изпитване tredmil
Обяснение на резултатите
Усложнение

Сърдечният мускул (миокарда) - най-мощният и траен мускул в човешкото тяло. Благодарение инфаркт прави непрекъснат приток на кръв към всички органи и тъкани и осигурява кислород и хранителни вещества клетки. Но миокардни клетки също изисква кислород, така че те напълно извършва му контрактилната функция. Защото сърцето преплитат мрежа от кръвоносни съдове, които нарича коронарна или коронарна. Ако артерията е частично или напълно запушени съсиреци или атеросклеротични плаки, те стават непроходими за кръв, а след това има несъответствие между притока на кръв и кислородни нужди на миокарда. Това е особено изразена по време на тренировка, когато е налице увеличение на сърдечната честота (HR), и инфаркт нужда от повече кислород, отколкото в покой. Тази ситуация води до развитието на коронарно сърдечно заболяване (CHD) и инфаркт на миокарда.


Обикновено тези заболявания се проявяват клинично светъл и с допълнителни методи на изследване (ЕКГ, ЕКГ контрол, ехография). Но понякога исхемична болест на сърцето може да бъде безсимптомно или да се прояви няма специфични симптоми. В такива случаи, лекарят може да предпише на пациента за по-нататъшно изпитване диагноза tredmil.

Монотонна работа - Това инструментална диагностичен метод се основава на използването на отмерена упражнения под лекарско наблюдение (ходене по неблагодарна) да увеличи сърдечната честота, която се използва за оценка на отговор на повишена кислородни нужди на миокарда. По този начин, tredmil тест показва наличието на някои заболявания на сърцето, както и да се потвърди или отхвърли диагнозата, в случай на данни за отделни ЕКГ или клинични симптоми на несъгласие ЕКГ.

Оборудване за изпитване tredmil

В рутинен метод на разследване, има модификации tredmil тест - tredmil с газов анализ (Оценка на функционалното състояние на белите дробове към изучаването на концентрация на кислород и вдишване на въглероден диоксид и издишване), стрес - ехокардиография (ултразвук на сърцето преди и след тренировка), тестът с проучване на Доплер (изучаване на притока на кръв към сърцето преди и след тренировка).

Показания за изпитване tredmil

1. Разглеждане на пациенти не се оплакват от сърдечно - съдова система:

- лица над 40 години, ангажирани в социално значими професии (водачи на обществен транспорт, пилоти, пилоти, инженери и т.н.), както и тези, които участват в спортове,
- Мъжете над 40 и жени над 50 с анамнеза за два или повече рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания - диабет, хипертония, наличието на внезапна сърдечна смърт при близки роднини на възраст под шейсет милиона години, повишени нива на холестерола и съпътстващото липидния метаболизъм, затлъстяване, тютюнопушене,

- При пациенти над 40 години, преди планова операция в гинекологията, обща хирургия, урология, онкология и хирургически други (ако е необходимо)

2. Разглеждане на пациенти с оплаквания от сърцето:
- CHD диагноза, изясняване функционален клас (FC - класификационен критерий, който позволява да се направи разграничение между степента на проява на клинични или инструментални данни в зависимост от упражняването)
- текуща оценка на лекарствената терапия, или провежда сърдечна лечение,

- Diagnostics "тиха" миокардна исхемия (асимптоматична исхемия открива на електрокардиограма)
- Диагностика на хипертония, сърдечни аритмии (пароксизмална предсърдно мъждене, предсърдно тахиаритмии), липса на приток на кръв в долните крайници,
- разглеждане на увреждане при пациенти с исхемична болест на сърцето или след инфаркт на миокарда.

Противопоказания за научни изследвания

Въпреки лекотата на използване, достъпност, безопасност и точна диагностика за пациента, но има противопоказания за изпитване tredmil. Те включват:

- остра съдова патология - остър инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, аортна аневризма, системен тромбемболизъм (белодробна, bryzzheechnoy, феморалната артерия), венозна тромбоза на долните крайници
- остри инфекциозни и фебрилни състояния,
- остра ревматична треска, остра перикардит, остър миокардит,
- хронична декомпенсирана сърдечна най - сърдечно-съдови заболявания, тежка сърдечна недостатъчност, белодробен оток, комплексни аритмии,
- дихателната, храносмилателната и ендокринни системи в декомпенсирано (астма, цироза, диабет и т.н.)

- остра хирургична патология (остър панкреатит сложно стомашна язва, и т.н.).

Подготовка за пациент на тест

Пациентът може да бъде изпратен за изследване на tredmil отдел на функционална диагностика на поликлиника или профил отделение (кардиология, хирургия или друго предвид при разглеждане преди планова операция). Directions извършени терапевт, кардиолог или на лекар. Преди изпитването пациентът трябва да се подложи на други диагностични методи - ЕКГ, холтер (ежедневно) наблюдение на ЕКГ, ултразвук на сърцето.

В деня преди теста на пациент след консултация с лекар, трябва да се преустанови лекарства, които влияят на сърдечната честота и подобряване на коронарен кръвоток (бета - блокери, нитроглицерин и неговите аналози). Вие също трябва да се премахне или намали броя на изпушените цигари и да се ограничи консумацията на кафе, тъй като веществата, които те съдържат пряко въздействие върху нивото на влияние и могат да доведат до нарушаване на резултатите от теста.

За 3-4 часа преди изследването на пациента е позволено да вземе лека закуска, но точно преди изследванията на храните по-добре да не вземе. Режим на водата оставя по обичайния обем.

Как е тест tredmil

Както вече бе споменато, пациентът е изпратен tredmil тест рутинно с клиника или отделение профил, в който той бе приет в болница по време на проучването. След получаване на резултатите от електрокардиограма, ехокардиография и инспекция практикуваща сестра или кардиолог вижда на пациента до методи функционално разделяне. Тогава той е поканен в офиса и иска да легне на дивана за кръвно налягане (BP) и ЕКГ записи в покой (упражнение). За този пациент насложени електроди на гърдите с помощта на гипс и фиксирани върху маншет тонометър (апарат за измерване на кръвно налягане) рамото.

След регистрацията на данните на пациента трябва да предприеме незабавни удобна позиция за неблагодарна и започнете ходене по обичайното си темпо. Тя е постоянно ЕКГ и кръвното налягане монитор компютър лекар. Всеки три минути, промяна на ъгъла на бягащата пътека и ускорява скоростта на движение, които се дозира увеличаване на физическата активност. Това продължава, докато пациентът започва да се чувства неприятно субективно усещане или дискомфорт (главоболие, виене на свят, задух характеристика на коронарна болест на натиск болка в гърдите или друга болка в сърцето). Освен това, изследването може да се спре, ако има значително повишаване на кръвното налягане, има признаци на сърдечна аритмия или миокардна исхемия на ЕКГ.

След проверка пеша кръвното налягане и ЕКГ на трае около десет минути, след това лекарят интерпретира резултатите и изготвя становище. След това пациентът бил ескортиран до офиса или във връзка със сезирането от клиниката той може да се прибере у дома, ако задоволително усещане в проучването бяха намерени zhyzneuhrozhayuschyh членки. Време Лечението е около четиридесет минути (от които 9 - дванайсет минути играят директно на физическата активност) без да причиняват повечето от нарушенията са съществени, тъй като най-малкото неудобство проучването по искане на пациента може да се прекрати.

Обяснение на резултатите от тестовете

Както по време на всеки медицински преглед, независим анализ на резултатите от изпитванията е неприемливо. Издадена заключение трябва задължително да прецени лекар. Въпреки това, пациентът е важно да се знае, че тестът основна цел tredmil е да се определи дали той има заболяване на коронарната артерия или други заболявания на съдовете сърцето и кръвоносните, както и за определяне на индивидуален праг на толеранс (поносимост) на физическата активност, която играе роля в по-нататъшните тактиката на лечение (например, ако пациентът има болка или ЕКГ промени при най-малкото усилие, тя трябва doobsledovat използвайки коронарография и определи възможността за оперативно лечение на исхемична болест на сърцето).

Нека да се анализират данните. В заключение непременно, скоростта на набор и скорост на пистата, нивото на физическа активност толеранс (TFN) - високо, средно или ниско, промени в кръвното налягане и ЕКГ (сърдечен ритъм, повишаване или понижаване (депресия) сегмент ST, аритмии) и време, през който нормализира кръвното налягане и сърдечната честота, когато спря тест.

Резултатите от изпитването се оценяват дали сегашното ниво е под максималната (75% от максимума), сърдечна честота (140-160 удара в минута, в зависимост от възрастта и пола). Ако се постигне, и по този начин пациентът не е имал болка, недостиг на въздух, значително повишаване на кръвното налягане, прекъсване на сърцето, ЕКГ записва и не миокардна исхемия, пробата се счита за отрицателна, бе разгадана т.е. данни, за поставяне на диагнозата.

Пробата е положителна като, ако пациентът бяха оплаквания от болки в сърцето и / или обективни доказателства за миокардна исхемия на ЕКГ.

Пробата се счита за съмнително, Ако пациентът е загрижен не са типични за исхемични жалби и ЕКГ бяха намерени диагностично значителни промени.

Тестът може да бъде малко информация, когато проучването е прекратено по искане на пациента поради други обстоятелства не са свързани с появата на оплаквания от съдовете за сърцето и кръвоносните.

В допълнение към тези резултати, заключението, вида на товара реакция кръвно налягане - normotonicheskiy (максимална кръвното налягане се повишава до 190/100 mm Hg), умерена hipertonicheskkiy (BP в рамките на 190/100 - 210/100 mm Hg), хипертонична (кръвното налягане повече от 210 / 100 mm Hg), хипотония (BP 140/80 - 150/90 mm Hg) симпатична - астения (постепенното повишаване на кръвното налягане по време на стрес, последван от рязък спад в разгара на натоварването му или в първия период на възстановяване минути след прекратяване ходене) ,

Възможно ли е усложнения по време на теста?

Усложнения по време на тест tredmil се случват в много редки случаи. Те включват - синкоп (припадък, колапс на рязко спадане на кръвното налягане), инсулт, остър миокарден инфаркт, камерно мъждене, предсърдно мъждене и други аритмии, внезапна сърдечна смърт, астматичен пристъп при пациенти с астма.

Профилактика на усложненията е изчерпателен преглед на пациента, преди изследвания, за да се идентифицират възможните противопоказания и засилени лекарско наблюдение, провеждане на проучване на състоянието и добре да бъдат проверени.