Тест с дексаметазон


Тест с дексаметазон (или преднизолон) се използва за определяне на генезиса на хиперандрогенизъм и диференциална диагностика на тумори Hormonalnoaktivnye кора надбъбречна хиперплазия и надбъбречните жлези, както и за диференциална диагноза на тумори хиперкортицизъм поради хипоталамо-хипофизната област (болест на Cushing) и надбъбречната произход ( синдром на Къшинг). A тест се препоръчва при повишена пикочния 17-KS и 17-ACS (или най-висока концентрация 11-ACS в кръвта).


Пробата се основава на hlyukokortykoydnoho спирачно действие на лекарството върху отделянето на кортикотропин, показано hormonoobrazovaniya намаление в кората на надбъбречните жлези. Hormonoprodutsiruyuschie клетки от кората на надбъбречните жлези са контролирани kortykotropyna докато hormonoproduktsiya туморни клетки, независими от хипофизната функция.

Пробата е да назначи дексаметазон 2 мг / ден (4 приеми) в продължение на 2-3 дни или преднизолон 20 мг (4 дози) за 5 дни (кратък тест). По-малко използват голям тест, който се състои в назначаването на 8 мг дексаметазон (4 дози). Преди и след тестове определят екскреция на 17 KS, 17 или ACS 11 нива на задържане колежа. Намаляването на тези параметри от 50% или повече (позитивен тест) показва, хиперплазия на кората на надбъбречните жлези, без промяна (отрицателна проба) - подуване на кората на надбъбречните жлези.

При болестта на Кушинг, тези тестове са положителни, както надбъбречните жлези запазват чувствителност към намаляване на кортикотропин, и синдрома на Кушинг - отрицателна.

 За изясняване на генезиса на хиперандрогенизъм проведе тест с дексаметазон, както следва:

Пациентът се определя дексаметазон 0,5 мг на всеки 6 часа в продължение на 2 дни. 2 дни преди теста и в ден 2 на лекарството се събират дневно урината за определяне на 17-KS-S или DEA.

Положителна проба проучен показатели намалява повече от 50%, което показва, че функционални разстройства на надбъбречната кора.

На отрицателна проба, т.е. спад от 17 CS и DEA-C по-малко от 25-50%, диагноза тумор генезиса на хиперандрогенизъм.