Pertubatsiyi маточните тръби


Pertubatsiyi (. Лат процентни от + Анат Tuba [uterina] маточната тръба, духаше синоним на маточните тръби.) - Метод изследване на проходимостта на тръбите, като ги впишат през матката въглероден диоксид, въздух или кислород. Използва се основно за идентифициране на причините за безплодие.

Противопоказания за pertubatsiyi са:

обща или местна инфекциозна процес;
III-IV степен на чистота на вагината;
кървене от цервикалния канал;
увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта.


Pertubatsiyi не се препоръчва по-рано от два месеца след като калта и 4 месеца след остро възпаление в областта на гениталиите.

Преди проучване pertubatsiyi съдържание вагината (тампон) предаване bymanualnoe (вагинално-bryushnostenochnoe) проучване, преглед на влагалището и шийката на матката с помощта на вагинални огледала.

Pertubatsiyi извършват амбулаторно (в предродилна клиника или поликлиниката) в първата фаза на менструалния цикъл, така че този период на лигавицата на матката и маточните тръби тънка и не пречи на преминаването на газ. В допълнение, рискът от получаване на газ към съдовата мрежа на матката и маточните тръби по време на този период най-малко. За pertubatsiyi-добро използване на въглероден диоксид, като се има своята собственост бързо се разтваря в кръвта.

Жената е на гинекологичен стол в позиция за вагинални операции. Шийката на матката се разкрие чрез вагинални огледала и фиксирано след подходящо лечение куршуми форцепс, а след това се инжектира в матката специални накрайници или канюла Shultts така, че да се плътно затворете цервикалния канал (не сонда матката преди процедурата, за да се избегне нараняване и получаване на газ в съдове ). Газ се впръсква в матката постепенно под налягане 200 mm Hg. Чл. (Излишък на това ниво може да предизвика силна руптура на матката).

За оценка на проходимостта на тръбите трябва да се вземат под внимание резултатите от аускултация на корема и чувство за жени по време на pertubatsiyi. Когато газ с маточно груб в корема аускултация определен характерен звук на тръба. Субективните симптоми проникване на газ в коремната кухина е frenykus-симптом - болка в дясното надключична региона се дължи на стимулиране на диафрагмен нервни окончания газ. Ако нарушите проходимостта на тръбите има болки в долната част на корема.

Най-информативните pertubatsiyi в който с помощта на специални устройства за писане регистрирани колебания на газ под налягане в системата, което отразява пропускливост и съкратителната активност на маточните тръби - kimohraficheskuyu pertubatsiyi. Като се има предвид kimohraficheskuyu данни идентифицирани редица опции за извънматочна статус:

Маточните тръби свободно преминаване: налягането, при което на газ започва да тече в коремната кухина (максимално налягане) все още 60-90 mm Hg. Art .: подвижността на фалопиевите тръби е добро; Whenauscultation тръба на шума се определя от двете страни на коремната кухина; frenykus-симптом се появява след влизането на 70-100 мл газ, ако пациентът се вертикално положение.

Спазъм на маточните тръби, налягането на газа остава на същите номера (100-140 mm Hg Чл..) За дълго време, рязък спад в своята бележка след въвеждането на спазмолитици; перисталтиката на маточните тръби и frenykus-симптом появи след падане на налягането на газа.
Атония на маточните тръби: газ лесно проникват в коремната кухина, под неговата максимално налягане от нормалното; (около 40 mm Hg чл..) муден перисталтиката на маточните тръби; frenykus-симптом се появява бързо и добре изразен.
Трудно пропускливост (стеноза) на фалопиевите тръби, високо максимално налягане (.. 160-180 mm Hg Art) се намалява постепенно, но минималното налягане, при което тръбата се поддържа пропускливостта остава висок (над 100 mm Hg чл..); перисталтиката на фалопиевите тръби почти не са дефинирани; frenykus-симптом лека.

Запушване на маточните тръби, налягането на газа се непрекъснато нараства, достигайки 160-200 mm Hg. С .; извънматочна перисталтиката отсъства; Whenauscultation коремна тромпет звук не е определено; в pertubatsiyi има болки в долната част на корема, frenykus отрицателна-симптом.
Особено ценна информация за състоянието на маточните тръби може да бъде получена чрез сравняване на kimohraficheskoypertubatsii резултати и metrosalpingography.

След pertubatsiyi жена трябва да бъде под наблюдението на медицински персонал в продължение на 1-2 часа.

Усложнения (острото възпаление в органите на малкия таз, руптура на фалопиевите тръби, въздушна емболия) са рядкост в неспазване и нарушаване на условията provedeniyapertubatsii своята технология.