Kolpotsitolohicheskoe изследвания


Методът се основава на изразено влияние на яйчниците стероидни хормони върху целевите органи, които включват вагиналния епител. В резултат на това по време на менструалния циклични промени срещащи епителни вагинални (цикли), характеризиращ се с различна степен на узряване на епителни клетки. От вагиналните стени, разделящи трите типа клетки: парабазални - малки, с диаметър 15-25 мм, с кръгла ядро, с произход от долните (микроби) слоеве, междинни - големи, с диаметър от 25-30 микрона и везикуларен ядро ​​с диаметър от около 9 иМ произход от средния слой на епителните клетки на вагината и повърхността, най-големият, с диаметър от около 6 микрона, многоъгълна форма клетки, които могат или везикулозен или сърцевина Piknotychne (диаметър по-малко от 6 микрона). В последния случай клетките отразяват максимална степен на узряване на влагалищния епител, което се наблюдава с увеличаване на насищане на естроген на тялото.


Количествен анализ на съотношението на клетки в намазка и техните морфологични характеристики са в основата на хормонално tsitodiahnostiki.

За цитология материал, получен чрез аспирация или инструмент за нежно докосване на страничната стена на вагината (не съборят лигавица!): A цитонамазка трябва да получат само тези клетки, които лесно се отделят от вагиналната лигавица. Взети материал се прехвърля в стъклена плочка, фиксирани и оцветени. За боядисване метод полихромна повече използват Шор (или модификация), което позволява на клетките да се диференцират еозинофилен (червено) и базофилен (синьо) и монохромни техники (хематоксилин и еозин или хематоксилин и фуксин).

Боядисани цитонамазка под микроскоп и изпълнението на изследването преброяване клетки (200-300 клетки, за предпочитане от центъра на удара). Когато се брои клетки, три индекса (индекс).

1. IP (числено индекс, индекс на зрялост) представлява процентът на трите вида епителни клетки - парабазален, междинни и повърхностни. Написано като три номера от ляво на дясно: преместите наляво пристигането парабазални клетки, което показва провала на яйчниковата функция, точно смяна - увеличаване на броя на повърхностните клетки, което показва висока наситеност на естроген от тялото.

2. CI - процентът на повърхностни клетки с ядра piknotychnyh общия брой клетки в намазка. Колкото по-висок този показател, толкова по-високо тяло на насищане estrohennaya.

3. EI - процента на оцветени еозинофилни повърхностни клетки на общия клетъчен намазка. Точно както ИСП е мярка естрогенен ефект. Обикновено EI винаги по-ниска ИСП друго еозинофилия е нехормонален произход.

В допълнение към тези показатели се вземе предвид струпване на цитоплазмата на клетки (trybalnoyu система), местоположението на клетките - наличието на слоеве или изтласкване индекс, който е съотношението на клетки в групи от 5 или повече, за клетките, разположени отделно. Тези два показателя, характеризиращи прогестерон влияние.

В натривки може да са признаци на възпалителни изменения в която ендокринологични лечение невъзможно, и цитолиза, които са подложени на междинните клетки от експозицията Dederleyna пръчки.

За изследване на вагинални натривки могат косвено да се съди не само връзката между естрогени и прогестагени в тялото, но и на хиперандрогенизъм. Андрогенните видове инсулт се характеризира с промени остава и външния вид на някои по-големи от парабазален, заоблени клетки, чиста фон цитонамазка всичко, бледо оцветени цитоплазмата (андрогенна атрофичен цитонамазка). Най-андрогенен ефект в съчетание с естроген, който се проявява като смени IP отляво, но по-малко значими, отколкото в първия случай, намаляване на производството на Общността и EI, извити ръбове междинни клетки (навикуларната кост, наподобяваща бременността) tsytolytycheskye чести промени.

Ако не можете да kolpotsitolohicheskoho на обучение (възпалителни промени на влагалището, обилно кървене на матката) използват urotsitohrammu. В този случай, намазката се получава от утайката на урината, получен чрез центрофугиране. Ударите на цвета и за оценка са същите като вагинално.

 

Kolpotsitolohicheskie производителност при нормален менструален цикъл (M ± m),%

Проучвания време (цикъл дъно)

ИС

KI

EI

Парабазални клетки

Междинните клетки

Повърхностните клетки

4-9

Изолиран в препарат или отсъства

80,2 ± 7,9

19,9 ± 2,4

15,3 ± 2,1

10,6 ± 1,9

10-13

0

60 ± 6,7

40 + 4.1

30 ± 3,6

25.5 + 4

14-15-ти (овулация)

0

15 ± 2,1

85 + 9.3

80.7 + 9.3

75.4 + 6

16-20

0

60,5 ± 6,2

39.5 + 5.3

30.8 + 3.9

25,6 ± 4,7

21-27

0

80 ± 9,3

20 + .2.9

10,6 ± 2

8,8 ± 1,9