Диагностика кюретаж на матката


Смисълът е операции кюретаж (или soskablyvanyy) ендометриум, а по-скоро неговата функционална слой. Остъргването може да бъде диагностична когато дистанционното лигавица подлага на хистологично (а) изследвания и терапевтични когато терапевтични цели са отстранени патологично променената лигавицата на матката или забавени в своята порести слой остава яйцеклетка.

Преди операцията, ендометриален кюретаж трябва да изпразните пикочния мехур и ректума.


Кожата на перинеума и вулвата преди операцията се обработва с 70% етанол и 0,5-1% разтвор на йод. В много внимателно, ясно и правилно изпълнение на това не можем да направим, особено при жени с повишена чувствителност на болка.

За улесняване на разширяването на цервикалния канал рационално 20-30 минути преди операцията пациентът да влезе един от спазмолитици. Инжекция може да се направи директно в тъканта на шийката на матката.

Вагината огледала разкриват и да определи на шийката на матката с форцепс. Най-добрите форцепс се възползва от предна устна на шийката на матката. Лечение на лигавицата на влагалището и шийката на матката 70% етанол и 0,5% разтвор на йод, се пристъпи към анестезия. За тази цел, както вече беше отбелязано, на шийката на матката се инжектира 1-2% разтвор на лидокаин с адреналин, инжекция може да се извърши по два или четири точки: на страни, отпред и отзад (снимката вляво). След упойка, трябва да се изчака най-малко 10-15 минути. За да се лидокаин анестезия решение може да бъде пусната в navkolomatkovu фибри.

След анестезия продукция сондиране на матката и да започне да се разширява цервикалния канал разширители Hehara диаметър разширител всеки следващ брой се увеличава с 0,5-1 мм. Максималният диаметър разширител №29 е 2,4 см. Дилататор трябва да започне разширяване на малък диаметър райбери са последователно въвеждане на по-голям диаметър, докато не намерите желания брой Extender. Въведете инструмент от същите правила като маточната тръба (на снимката вдясно), тя трябва да отговаря на кривината огъване на матката. За диагностика остъргване на лигавицата на матката достатъчно, за да се разшири канала разширител на маточната шийка №7-8, ако е необходимо, използвайте голям кюрета се използва в съответствие голям диаметър дилататори (№10-12). Удължаване на цервикалния канал може да бъде направено с помощта на специален накрайник, прикрепена към устройството за вибрация масаж.

Кюртаж кюрета продукти, които също се предлагат в различни размери. Преди въвеждането кюрета в матката следва сравнение ширината му с ширината на удължителя дръжка ако е равна или малко по-малко от ширината на дръжката, което е много по-добре кюрета може да бъде въведен в матката безболезнено и няма да се увреди тъканта. Леко натискане на кюрета матката, тя се притиска към острата част на предната стена на матката и смело, но предпазливо, за да се извлече вътрешните операционната система и след това внимателно се върнете към дъното. Reverse кюрета движение от дъното до вътрешните ОС трябва да произвежда лигавицата, която не е била на терени и soskoblennuyu намира в непосредствена близост до стената на матката. Така постепенно, като се започне в средната линия, soskablyvayut ендометриум предната стена на матката. След това завъртете рязко кюрета част отзад и систематично soskablyvayut лигавицата на задната стена на матката. Закръгляване операция soskablyvanyem лигавица от рогата на дъното и матката. Едва след това по същия kyuretkoy, върнете обратно, за да изтриете soskoblennuyu лигавицата на матката. По време на операция кюрета не трябва да бъде трудно да се прокара в ръката си. В груб силна pridavlivaniya кюрета към стената на матката може да zishkrebty базалния слой на ендометриума и дори мускулите на матката. По време на операцията никога не трябва да бъде в, че каквото беше да се постигне чуваемост така наречената "царска криза". Изстъргва лигавицата, ако стената на матката е гладка, няма меките тъкани кюрета движение, което напомня движението на вълна.

Остъргване събрани в тава и след операциите промяна в марля, промива се с вода от кръвта, потопени във флакона (например от пеницилин) и се изсипва 5.10% разтвор на формалдехид или по-добре 96% етанол. Като такива, стърженето изпратено в лаборатория за хистологично изследване с дата операции, имена на пациента, възраст, ден на менструалния цикъл, клиничната диагноза и мястото, където е взета тъкан.


Противопоказания за процедурата са:

  • общи инфекциозни заболявания
  • болест на сърцето, черния дроб и бъбреците при декомпенсирана
  • генитални заболявания