Анализ на спермата еякулат спермограма


Безплатна консултация лекар андролог за декодиране на сперма може да получите в нашия форум

Сперма - изследователски метод за оценка на способността на еякулат oplodotovoryayuschey мъжки сперматозоиди. Спермата анализ показва количествените, качествените, морфологични параметри на сперматозоидите.

Спермата анализ се провежда, ако:


  1. Безплодните бракове (идентифициращи сперма мъжки фактор - мъжки стерилитет). Казваше неплодна брака, в които бременността не настъпва в рамките на 1 година от редовната сексуална активност, без използването на контрацептиви.
  2. Безплодие при мъжете (простатит, варикоцеле, инфекции, травми, хормонални нарушения).
  3. Подготовка за изкуствено оплождане.
  4. Планиране на бременност.
  5. Желанието на хората да се провери тяхната плодородието (плодовитост).

Изглежда сперма?

Материал за изследване се събира чрез мастурбация. Можете да донесе еякулат в стерилна, херметически затворен контейнер в топла (в pomyshechnom депресия или инкубатор при температура на тялото), един час след датата на анализа. С пускането обезопасяване анализ поне 4 дни, но не повече от една седмица. През този период на отхвърляне на топлинни обработки, алкохол. След антибиотици трябва да бъде най-малко 2 седмици.

Методи на сперма: фазово-контрастен mikroskopirovanie, специално оцветяване за оценка на морфология на сперматозоидите.

Нормални сперма

• Обем - повече от 2 мл;
• Съвместимост - вискозна;
• разреждане след 10-30 минути;
• вискозитет до 2 см;
• Цвят - бяло-сивкав;
• Мирис - специфичен;
• рН 7,2-8,0;
• Мътност - мътна;
• слуз - няма;
• Броят на сперматозоиди в 1 мл - 20 mln.- 200 милиона .;
• Общият брой на сперматозоиди в еякулата - повече от 40 млн .;
• Номер aktyvnopodvyzhnyh сперматозоиди - повече от 25%;

• Общият брой aktyvnopodvyzhnyh и заседналия начин - повече от 50%;
• Все още спермата - по-малко от 50%;
• Липса на аглутинация и агрегиране;
• Броят на левкоцитите до 1 милион;
• Normal сперматозоиди - повече от 50%;
• Сперматозоидите с нормална морфология главата - над 30%;
• Клетки сперматогенезата - 2-4.

Обяснение на сперма, еякулат параметри класификация:

• aspermiya - липса на еякулат,
• olyhozoospermyya - намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата (по-малко от 20 милиона в 1 мл)

• azoospermyya - липса на сперматозоиди в еякулата,
• kriptozoospermiya - наличие на един сперматозоид в еякулата след центрофугиране,
• astenozoospermyya - намаляване на подвижността на сперматозоидите,
• teratozoospermyya - намаляване на нормалната морфология на сперматозоидите.

Резултати сперма

Когато резултати, различни от нормалните, се нуждаят от 1-2 седмици, за да премине свършват отново и прилага резултатите на лекар-андролог, за да търсят причини възникнали патология. Изключение е заподозрян генитално инфекция, в този случай, лечението трябва да започне веднага. Така например, въздействието на простатит на сперма се появява в подвижността на сперматозоидите. Голямо влияние върху качеството на спермата оказва заразителен простатит (особено причинени от инфекции, предавани по полов път болести). Възпаление на простатата намалена подвижност на сперматозоидите на, насърчава тяхното аглутинация (свързване поради наличието на повърхността на сперматозоидите бактериални органи или техни метаболитни продукти) и образуването на дефектни форми (например, като резултат от лошо ureaplasmosis сперма).

Как да се подобри сперма?

Понякога може да се подобри качеството на спермата чрез премахване на вредни промишлени и битови фактори, чрез създаване на нормалния ритъм на работа и почивка също трябва да се осигури правилното хранене, правилното ритъм на сексуалния живот. Добър ден, за да се включат в физически упражнения с акцент върху упражнения, които подобряват мускулни таза представяне и корема.

Най-ефективни за подобряване на качеството на спермата е лечението на урологичните, ендокринни заболявания и предприемане на определени лекарствени средства. Какви лекарства и продължителността на тяхното допускане назначава уролог, андролог.

Членка оценява за сперма сперматогенезата (spermiohramme).

За spermiolohicheskoho правилната диагноза по време на еякулата трябва да се спазват следните условия:

  • въздържание от еякулация за 2-7 дни (оптималното време 4 дни);
  • въздържа от предприемането на алкохолни напитки, включително бира, мощни медикаменти (опиати и успокоителни) през този период;
  • задържане на посещенията сауни, вани и хидромасажни вани от приема 2-7 дни;

Често пациентите съобщават андролог spermiolohicheskiy диагностика и дават ръце на сперма без подробно обяснение. Пациентите има огромен брой въпроси: какви са показателите не отговарят, което означава това несъответствие, като свързаните с тях показатели на сперма?

Опитахме се да направим за вас една маса от ключови показатели за сперма, с кратки коментари. От таблицата се вижда изпълнението на СЗО норми spermiolohicheskih (4-то издание, Cambridge University Press, 1999 г. (MEDPRES 2001)), и препоръча стандарти.

Надяваме се, че тази таблица ще ви помогне по-добре отидете на спермата, но отбелязва, че спермата оценяват цялостно и правилно да интерпретират тях може да бъде само един професионалист.

Индикатори сперма, техните норми и отклонения коментар:

Индекс на сперма Какво прави индикатора Стандарти на СЗО Коментар
Препоръчайте ни неправителствени стандарти
Поддръжка Term Броят на дните на сексуално въздържание преди анализа 2-7 дни Неспазването на резултатите от изпитването на условия за поддръжка не може да се сравни със стандартната и spermiolohicheskiy диагнозата в този случай трябва да се разглежда неправилно. Средна продължителност на отчетност са оптимални за изследвания еякулат. Повтарящата анализ трябва да вземете със същия период на въздържание от първите.
3-5 дни, оптимално - четири дни
Обхват Общият обем на еякулат. 2 мл и повече Обемът на еякулата по-малко от 2 мл квалифицира като mikrospermiya, които в повечето случаи са свързани с недостатъчна функция на половите жлези околоносните *. Горната граница на обема на еякулата насоки, които не е ограничен. Въпреки това, според нашите наблюдения, увеличен обем на еякулата повече от 5 мл. често показва възпаление на околоносните гонадите.
3-5 мл
Цвят Color еякулат. Сивкав Червен или кафяв цвят показва наличието на кръв, което може да бъде причинено от присъствието на тумор в камъните простатната жлеза или наранявания. Жълтеникав оттенък може да бъде опция норми показват заболяване или жълтеница или предприемане на определени витамини.
White, сивкав или жълтеникав
PH Стойност на отрицателни и положителни йони. 7.2 и по- СЗО експертен ограничава само по-ниско рН. Въпреки това, според нашите наблюдения, не само за понижаване на рН под 7,2, но тя се увеличи над 7.8 в повечето случаи показва наличието на възпаление на околоносните половите жлези.
7,2-7,8
Време изтъняване Време за разреждане на сперматозоидите с вискозитета на правила. До 60 минути По-дълъг разреждане, обикновено е в резултат на дългосрочни възпалителни процеси в околоносните половите жлези, като простатата (простатит), семенните мехурчета (vesiculitis) или ензимна недостатъчност. Ние вярваме разреждане на една от най-важните показатели spermiolohicheskih. Важно е, че спермата бързо се възможност за активно движение. Продължителната разреждане, сперматозоиди се движат в вискозно среда, по-скоро губят биологически налична енергия (ATP), вече във влагалището киселата среда, което намалява тяхната мобилност и затова тяхната способност да оплодят.
До 60 минути
Вискозитетът (последователност) Вискозитетът на еякулата. Измерено в инчове конци, с които тя се формира и отделя от капка пипета или специална игла. Малки отделните капки (до 2 см). Причините за повишаване на вискозитета са едновременно и с увеличаване на разреждане. В насоките на СЗО няма ясни правила за вискозитета на спермата. Каза само следното: "В една нормална еякулат, излиза на пипетата образува отделна малка капка, и проба вискозитет патологични форми на косъм повече от два сантиметра", Ние вярваме, че капка разреден нормални сперматозоиди не трябва да се приема повече от 0,5 см., Тъй като според нашите пациенти наблюдения на раждаемост сперма вискозитет по-голям от 0,5 см. И от повече от 2 см., Се намалява значително.
0.1-0.5 cm
Плътността на сперма Брой на сперматозоиди в 1 мл. еякулира. 20 млн. И още

Увеличаване или намаляване на плътността на сперматозоидите се определя като polizoospermiya или olyhozoospermyya съответно. Горната граница на индекса нормално сперматозоиди плътност от експерти, които не се ограничава. Въпреки това, според нашите наблюдения, увеличаване на интензивността на над 120 милиона сперматозоиди. / Мл, в повечето случаи, в съчетание с ниския им торене способност при много пациенти впоследствие променената олигозооспермия. Затова смятаме, че пациентите с polizoospermiey изискват проследяване. Промените причините в плътността на спермата не е напълно изяснен. Смята се, че те са резултат на ендокринни нарушения, нарушения на притока на кръв в скротума, токсични или радиоактивни ефекти върху тестисите (повишаване или подтискане на сперматогенеза), и по-малко възпаление - имунната разстройства.

20-120000000.
Общо брой на сперматозоидите Сперматозоидите плътност, умножено по обема. 40 млн. И още Причините за евентуална правила за несъответствие са същите, както в предходния параграф.
От 40-600000000.
Подвижността на сперматозоидите Способността да пътуват.
Оценявани от четири основни групи:
1. Активно-мобилни с праволинейно движение (A)
2. неактивни, или прав движение (B)
3. заседнал, или вибрационна или въртеливо движение (C)
4. Все (D)

Тип А с 25%
или А + 50%
60 минути. след еякулацията

Намалена подвижност на сперматозоидите, наречена astenozoospermiyeyu. Причините не astenozoospermiyi напълно ясни. Ние знаем, че astenozoospermyya може да се дължи на радиация или токсични ефекти, възпаление или имунологични фактори. Също така, има значение и условията на околната среда. Astenozoospermiya често се наблюдава при хора, които работят при висока температура (Cook, придружител, служител "гореща магазин" и т.н.).
Тип А с 50%
Тип B - 10-20%
Тип C - 10-20%
Type D - 10-20%
60 минути. след еякулацията
Морфология Съдържанието на еякулат сперматозоидите с нормална структура и състояние на оплождане. Повече от 15%

Няма консенсус като експерти за оценка на морфологията на сперматозоидите, и върху съдържанието на нормативна стойност на нормалната сперматозоиди в еякулата. Ето защо, оценката на морфология на сперматозоидите - един от най-субективни и противоречиви глави в spermiolohicheskom проучване. Обикновено морфологично нормални сперматозоиди до 40-60%. В teratospermiya диагноза, т.е. "грозно сперматозоиди", Поставени в тези случаи, когато броят на сперматозоидите с нормална структура е по-малко от 20%. Влошените морфологични параметри често е временно и се случва, когато стресът, токсични ефекти и други. Също така, морфологична картина еякулат зависи до голяма степен от състоянието на околната среда в региона, както за пациента. Обикновено броят на патологични форми се увеличава сред жителите на индустриални зони.

Повече от 20%
Живот на сперматозоиди (понякога - мъртви сперматозоиди) Обобщение на живите сперматозоиди в еякулата процента. Повече от 50%

Съдържание в еякулата 50% мъртви сперматозоиди нарича nekrospermiyeyu. Nekrospermiya, както и влошаване на морфологията често е временна. Nekrospermiyi Възможни причини - отравяне, инфекциозни заболявания, стрес и др. Дълголетни nekrospermiya показва сериозни нарушения на сперматогенезата.

Повече от 50%
Сперматогенезата клетки (незрели полови клетки) Сперматогенезата клетки - клетките на епитела на семенните каналчета тестисите. Не проценти Има във всеки еякулат. Голям брой от броя на клетките сперматогенезата (епителна десквамация), се среща в секреторна форма на безплодие.
До 2%
Аглутинация на сперматозоидите

Аглутинация на сперматозоидите - сперматозоидите се слепват, което не позволява движение напред.

Обикновено не трябва да има

True аглутинация е рядкост и показва нарушения в имунната система. Необходимо е да се различи истинското от сумирането на сперматозоидите аглутинация. За разлика от единици, докато истинската аглутинация на сперматозоидите и просто стик "изход" от тях съдържат клетъчни елементи.
Обикновено не трябва да има
Белите кръвни клетки Белите кръвни клетки. Там винаги.

* 1 106 (3-4 в стандартен полезрение)

Надхвърляне на тези стандарти, показва наличието на възпаление в областта на гениталиите (простатит, vesiculitis, орхит, уретрит и др.)
* 1 106 (3-4 в стандартен полезрение)
Червените кръвни клетки Червените кръвни клетки.

Обикновено не трябва да има

Наличието на червените кръвни клетки в спермата може да бъде свързано с тумори, генитални наранявания, наличието на камъни в простатата, vesiculitis. Нетърпелива симптом, който изисква сериозно внимание!

Обикновено не трябва да има
Амилоидните тела

Формиран в резултат на секрецията на простатата стагнация в различните му области. Номер брои.

Не стандарти на СЗО

Определен като "Present / не (+/-)", Амилоидните органи понастоящем липсват в много пациенти, което предполага, известно намаляване на функциите на простатата.
Не стандарти
Лецитин зърна

Произведено простатната жлеза. Номер брои.

Не стандарти на СЗО

Определен като "Present / не (+/-)", Малко количество лецитин зърна показва намаляване на функцията на простатата.
Не стандарти
Слуз Информацията, съдържаща се в еякулата слуз.

Не стандарти на СЗО

Могат да присъстват нормално. Голямо количество слуз е индикация за възможно възпаление на околоносните половите жлези.
Не стандарти

* От възлагащите половите жлези включва простатата, семенните мехурчета, жлези Cowper, а другите.

Стандарти за сперма параметри, определени в Насоките на СЗО и ни препоръчват в някои случаи различни.

Опитайте се да се спори нашата позиция.

  1. Предложените стандарти на Световната здравна организация за сперма параметри са разработени чрез осредняване събрани от цял ​​свят статистиката. В същото време, в различни региони, като правило, средните мъжки показателите еякулат spermiolohicheskie различни. Освен това, тези различия могат да бъдат значителни.
  2. Насоки на СЗО за автори "намерят най-доброто за всяко лабораторно определяне на собствените си нормативни стойности за всеки показател сперма",
  3. Ние предлагаме на стандарти за еякулат, получени от проучвания, проведени в клиничното центъра на андрологични и ендокринна жлеза трансплантации, водени от професор I.D.Kirpatovskoho публикувани произведения на руски експерти и нашата лаборатория и клиничен опит.

Research еякулат - е един от най-субективният на лабораторни изследвания и резултатите - спермата зависи от spermioloha на ниво на умение.

В някои организации за научни изследвания еякулат широко използвани специални устройства - spermoanalizatory. Ние сме убедени, че спермата, направени на машината трябва да се дублират изследвания spermioloha защото устройствата могат да "обърквам" някои морфологични структури заедно. Например, главата на сперматозоидите и малки левкоцити.

В заключение трябва да се отбележи, че никой от стандартните показатели на еякулат не посочва минималните стойности, при която е възможно забременяване.

Безплатна консултация лекар андролог за декодиране на сперма може да получите в нашия форум