Аденоиди увеличават сливиците


Аденоиди (adenoidnye растителност adenoidnye rozroschennya) са абнормна пролиферация на назофарингеални сливиците, който се намира дълбоко в носоглътката, те са съставени от лимфоидна тъкан. Обикновено това амигдала е добре развита в детството и след дванайсетгодини тя започва да намалява, така че възрастни аденоиди са редки.

Обикновено, амигдалата е малка група от лимфоидната тъкан в дебелината на лигавицата около дупките, които водят в кухината на носа, устата и гърлото. Има дори сливиците: два тромпета, две небе; и странно - три езиковото и hlotochnaya (назофаринкса) амигдала. Сливиците са, така наречените limfoepitelialnogo пръстен Пирогов-Valdeyera, която е част от имунната система на организма - това го предпазва от външни патогенни влияния. Така, основната функция на сливиците - защитно. Те са пречка за въздух за дишане извънземни бактерии и вируси, "улов" им и да унищожи.


Аденоиди - не е амигдалата, която виждате по стените на гърлото, погледнете в устата на детето. Аденоиди без съответните адаптации не виждат, защото те са по-горе фаринкса, около противоположния носа почти в центъра на черепа.

Местоположение аденоиди

Аденоиди - честото заболяване сред децата. Това е често срещаните на възраст от 1 до 15 години, но е по-често при деца на 3-7 години.

Често се бърка аденоиди и adenoydyt. Adenoydyt - болести възпалителен патологично rozroschennya назофарингеални сливиците (аденоиди). Това се случва, както в изолирана форма, и се смесва с възпаление razraschёnnyh сливиците. Adenoydyt придружен от треска и сериозни смущения на дишане носа.

Някои съображения за аденоиди:

1. различните болести детството (морбили, скарлатина), в който засегнатата носната лигавица и сливиците;
2. Често възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
3. вирусно заболяване;
4. имунодефицит;
5. Allergy дете.

Симптомите, които могат да бъдат заподозрени при дете аденоиди:

• Затруднено дишане и носен секрет от носа;
• Честото хрема;
• Хъркането по време на сън;
• Лош сън;
• устата на бебето често отворена;
• промискуитет The външен вид hnusavosty и излъчването.

• умора, летаргия, апатия;
• Главоболие;
• загуба на слуха. Детето често пита.

Ако намери няколко часа или дори един от симптомите на дете, трябва незабавно да посетите лекар за УНГ диагностика и адекватно лечение.  

Усложнения, които могат да доведат аденоиди:

1. Нарушаване на нормалното функциониране на средното ухо.
Когато назофаринкса сливиците се увеличава, тя се затваря устата на слуховата тръба. Това анатомични формация (Евстахиевата тръба) се използва за регулиране на разликата в налягането между вътрешността (в носната кухина и назофаринкса) и външен (атмосферно). Обикновено на слуховата тръба за въздух навлиза в носната кухина на средното ухо. Когато устата е блокиран, трудно проникване на въздух в средното ухо. В резултат на тъпанчето стане по-малко мобилни и това се отразява на съдебното заседание. В напредналите случаи загуба на слуха (tuhovuhist) не може да се излекува напълно.

2. възпалителни заболявания на средното ухо. Ако преминаването на въздух в средното ухо е трудно, създава отлични условия за развитие и има проникване на инфекция (отит на средното ухо).

3. деформация на лицевия скелет и гръдния кош, захапка. Тези усложнения, произтичащи непрекъснато дишане през устата.

4. Нарушение на вентилацията и намаляване на ефективността. Това води до понижаване на кръвното насищане с кислород, така че мозъкът губи и това се отразява на правилното функциониране. Ето защо, деца, които имат аденоиди често е слабо научават, толкова по-малко трудоспособен и внимателен.

5. постоянно присъствие на огнища на хронична инфекция в организма. Тъй като назофарингеален сливиците винаги възбудена, че съдържа много вируси и бактерии, което дава лошо влияние върху тялото на детето като цяло.

6. възпалителни заболявания на дихателните пътища. Слуз, която постоянно се произвежда в хронично възпалени сливици и причина падне под фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса), трахеит (възпаление на трахеята) и бронхит (възпаление на бронхите).

7. нарушение на стомашно-чревния тракт.

8. Нарушенията на кръвта.

9. енуреза (нощно напикаване).

10 спазъм на ларинкса.

11. Атаките на кашлица.

Степента на нарастване аденоиди:

Първа степен - Аденоиди покриват горната част на ножа. В първия етап на детето може да се чувства дискомфорт и недостиг на въздух, само когато спи.

Втора степен - Аденоиди затварят горните две трети на отварачката. През втория етап детето е хъркането редовно през нощта и през деня устата дишане често чрез сложно дишане носа.

Трети етап - Аденоиди затворят всички или почти всички бормашина. Когато трета степен на въздуха достъп през носа изцяло покрита adenoydamy и детето може да диша само през устата.

Степента на нарастване аденоиди

Аденоиди 1 градус, снимки чрез ендоскоп

Аденоиди 3 градуса, посредством ендоскоп снимката

Клинична картина (тежестта на патологични промени) не винаги съответства на увеличението аденоидите. Стана така, че аденоиди първа и втора степен може да предизвика силна недостиг на носната дишане, внезапна загуба на слуха, аденоиди и трети от градусови не предизвикват видими нередности. Ето защо, само размерът определено не може да се каже какво да правя - лечение на консервативно или радикално (премахване на аденоиди).

Диагноза аденоиди.

Диагностицира заболявания с помощта на базисна (прегледи, изследвания), както и допълнителни методи. Последните включват:
- Farynhoskopyya - метод на визуално изследвания орофаринкса.
То се извършва под изкуствена светлина, с помощта на шпатула и nosohlotochnoho, ларинкса огледало. Когато farinhoskopii оценка на състоянието на орофаринкса (цвета на лигавицата задна повърхност фарингеална стена), проявяват анормално образуване на гърлото на отдел. Можете да видите аденоидите, оцени увеличението. 

- Предна риноскопия - метод за изследване на носната кухина. Тя се осъществява с помощта на носната удължител. Това пред проучват и оценяват носните проходи (наличие на едем, ринорея), неговата дяла. Ако капково вазоконстриктор, можете да помислите задната част на носната част на фаринкса, аденоидите.

Bow rasshyrytel

- Задна риноскопия - изследвания метод задния нос.
Това може да бъде направено с помощта на назален огледало, фиброскопи. На гърба можете да видите rinoskopii бормашина, на гърба на мекото небце, фаринкса арка, съотношение choana, задната спиралната кост на носа. Това е информативен и безвредни, но в детството трудно да проведе.

- Рентгеново изследване. Той може да диагностицира аденоиди на детето и да се установи степента на разрастване.

- Ендоскопия на назофаринкса. Това е подробен преглед на носната кухина и носоглътката, оценка на тяхната функционалност чрез специални ендоскопи. Това е информационен и безвреден метод. Тя ви позволява да записвате резултатите от научните изследвания в снимки и видео.

Лечение на аденоиди.

Има два начина на лечение - консервативно и хирургично.

1. Консервативно лечение (без хирургическа намеса) аденоиди при деца

извършва чрез използване на медицински и физиотерапевтични процедури. Консервативни методи обикновено се използват в малко увеличение степен по назофаринкса сливиците или противопоказания за тяхното премахване.

Консервативно лечение трябва да бъде локално и общо. Когато местно лечение с използване на противовъзпалителни и антибактериални лекарства. За местни въздействия (заравяне на носа), използвайки вазоконстриктор капки. Капките се използват 5-7 дни. В носа погребан naftizina разтвор 0.05%, или 1,2% разтвор на ефедрин, halazolyna, sanoryna и др. След това използвайте промиване на носната кухина. Тя може да носи лекарства (напр protargol 1-2% или kollarhol 1-3% или rinosept или albutsida, Furacilinum) (. Екстракт от хвощ, бульон лайка, евкалипт, дъбова кора, и други) или билки. Заедно с местно значение и общо лечение ползване. Общи инструменти включват въздействието скоба (витамини с микроклетки, помощни средства (Echinacea тинктура)), антихистамини (fenkarol, suprastin).

За да се подобри ефективността на консервативно лечение, използвайки допълнителни техники физиотерапия:

1. UV. Можете да използвате носа (в носа) до 10 процедури.
2. Хелий - неонов лазер. Също интраназално до 10 пъти.
3. Електрофореза на калиев йодид dimedrol - интраназално.
4. UHF регион на носа до 10 процедури.

Климатотерапия често да доведе до положителни резултати за състоянието на детето. Специално за тези красиви курорти на Крим и брега на Черно море.

Окончателното решение за избора на лечение приема лекарят, въз основа на състоянието на детето

2. Оперативно лечение на аденоиди (adenotomyya).

Тази операция трябва да се извърши възможно най-скоро след откриване и диагностициране на аденоиди, но само ако е препоръчано. Това е най-ефективно лечение. Защото аденоиди - е анатомична формация и то не е да ходя никъде, и никакви лекарства не са в състояние да го rozsmoktaty.

Операция е показан за:

- Неспазването на консервативните аденоиди за лечение;
- Стойки затруднено дишане през носа, което води до постоянни простудни и инфекциозни заболявания на детето (тонзилит, пневмония, хроничен тонзилит);

- Честото отит;
- Появата на усложнения в синусите (синузит);
- Хъркането и дишане по време на сън.

Някои противопоказания за операцията:

1. кръвни заболявания
2. остър период на инфекциозни и кожни заболявания или заболявания в най-новата история.

Най-честата операция adentomiyu извършена преди навършване на три години с 5-6 години 9-10 години, а след 14 години. Изборът на тази възраст за операция е свързана с периоди на растеж на тялото на детето.

Преди операцията е необходимо да се хигиенизират устата и да лекува възпалени аденоиди. Ако това не бъде направено, хирургът може да не е в състояние да премахне целия фокус на инфекция след операция и има различни усложнения.

Хирургично отстраняване на аденоидите (adenotomyyu) може да е амбулаторна (в клиниката) или в болнично заведение под местна упойка или под обща анестезия. Има обичайните методи за отстраняване и използването на съвременна медицинска апаратура (ендоскопи). Под местна анестезия операция се извършва бързо и безболезнено. Под обща експлоатация анестезия направи повишена възбудимост на детето или когато аденоиди са близо слуховите тръби Усти в назофаринкса.

Операция кратко време, трае 15-20 минути, "рязане" зряла тъкан отнема само 2-3 минути. Adenotomyya Beckman (от под формата на пръстени) се радва аденоиден тъкан и се нарязва на едно движение (обичайния метод).

Beckman Adenotomyya

В операцията на детето седи, хвърляне леко глава. Носа ноздрите затворена вълна. Председател държи асистент (медицинска сестра), леко натискане на горната, че е невъзможно да се изкачи.

Етапи на работа:

1. Провеждане на анестезия. Първо znebolyuyut носната кухина, със специален акцент върху задния край на обувката, а след това - обратно на носната и назофарингеален повърхност на мекото небце. Понякога можете да направите, без упойка.
2. Език otdavlivaetsya шпатула за по-добър изглед.

3. Adenotom проведе дясната си ръка като дърво в гърлото и пуснати на мекото небце.
4. Пръстен от издърпа напред към сблъсък с обувката и се движат до провала.
5. adenotoma рязкото движение назад и почиства, докато включвате аденоиден тъканта, след изход, отколкото навън. 

Етапи на adenotomyy

След отстраняване на аденоидите извадете тампона носа. Задейства vysyakatysya е необходимо, и да диша през носа при затваряне на устата. Обикновено има кървене, което бързо спира. Прекарайте известно преразглеждане в рамките на няколко часа. Ако няма усложнения, кървене спряха, той обикновено се освобождава дома (това е случаят, ако операцията се извършва под местна упойка).

На първия ден след операцията Сиропиталище показва строг режим на легло. Трябва да се изключи физическа активност (поне на всеки две седмици), топла и груба храна. Необходимо е да се ограничи излагането на слънце, не си мият в топла вода и пара. Добро поведение дихателни упражнения, които трябва да съветват УНГ лекар. Освен това постепенно преминаване към нормален живот.

Ендоскопска adenoidektomiya

Освен обичайния метод на отстраняване на аденоиди там са по-модерна работа - ендоскопска adenoidektomiya. Тази операция се извършва с помощта на специално оборудване (ендоскоп). С него има проникване на носните пътища, които могат не само да разгледа размера и добро състояние adenoydnoy тъкан в детската направите снимка на тази тъкан и да го премахнете.

Ендоскопска adenoidektomiya

Ефектът от операцията обикновено е добър, в повечето случаи, назално дишане се възстановява веднага след операцията, детето се движи, започва да се развива добре. За съжаление, възможни рецидиви, аденоиди могат да растат отново. В такива случаи е необходимо reoperation.

Може да доведе до рецидив:

1. непълен отстраняване на аденоидите (дори ако се остави mm на тъкан, може да расте отново). Когато се използва като ендоскоп обикновено се случва;
2. ранна възраст на работа (до три години). Но ако има абсолютни индикации за операция, тя извършва на всяка възраст;

3. Запазва се тенденцията за алергии на детето;
4. индивидуални черти бързото разпространение на аденоиден тъкан при деца.

Reoperation страх не е необходимо, тъй като изпълнението му ще отнеме около пет минути и ще донесе облекчение на детето. Ако е необходимо reoperation, но не притежава, след това детето ще бъде усложнения, които са описани по-горе.