Деменция придобито деменция


Деменцията - се придобива с възрастта, деменция, загуба на функцията на мозъка, която направи човек на човек. Човек започва "забравям"Загуба на способността за разбиране на света, за да придобие битови и професионални умения и загуба на съществуващи знания и умения, всички в крайна сметка избледняват интерес, скоростта на психични реакции - е "срив" на психичните функции, което води до увреждане на мозъка. Този човек дори не може да разбере какво се случва с него.

В зависимост от засегнатата област на мозъка се разграничи деменция от остро начало, korkovuyu, субкортикална, кортикална - субкортикална, мултифокална.


60% от деменция на Алцхаймер прави. На 15 - 20% - е деменция с съдово заболяване (субкортикална деменция).

Причините за деменция

Етиологични важни са хипертония, okklyuzyruyuschye атеросклеротични увреждания на големи кораби, тяхната комбинация, нарушение на кръвоносната система, аритмия, рецидивиращ инсулт, венозна discirculation нарушение на реологичните свойства на кръв, наследствена angiopatiyah.

Etiopathogenetic варианти на съдова деменция - makroanhiopatychnyh, микроангиопатична и смесени. В вещество на мозъка се появяват multyynfarktnoy промени, множество субкортикалната лезии лакунарен.

Makroanhiopatychnyh вариант на: атеросклероза, тромбоза, емболия, водещо до запушване (запушване, стесняване на кръвоносните съдове) на голяма церебрална артерия - формира инсулт със симптоми, съответстващи на засегнати басейни допълнително до присъединяването на съдова деменция.

Микроангиопатична вариант на: хипертония, angiopatiyah hyalinosis да доведе до развитието на малките проникващи субкортикалната артериите, което води до един сценарий на субкортикална бяло демиелинизация и развитие въпрос leykoentsefalopatiyi, а от друга - да се защити от лакунарен, че резултатът може да даде на болестта Binswanger, което води до деменция.

В продължение на 10 - 20% - е деменция при алкохолизъм, мозъчни тумори, травматични мозъчни наранявания -. 1% - на деменция при болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, болест на Пик, дегенеративни заболявания на нервната система, метаболитни нарушения, инфекциозни процеси. Дегенеративни заболявания могат да доведат до почти пълно обелване.

Рискови фактори за деменция също имат диабет.

Критерии за диагностициране на васкуларна деменция:

- наличието на деменция, нарушението на абстрактното мислене, намаляване на критиките, неспособност да се планират действия

- афазия (нарушение на речта функция)
- апраксия (който е способен да извършва физическа активност, въпреки необезпокоявани двигателната функция)
- агнозия (неспособност да се признае или идентифицират обекти, въпреки непокътнати сетивното възприятие)
- присъствието на мозъчно-съдова болест,
- отношението между тях (разработен деменция в рамките на 3 месеца след инсулт)
- ранното развитие на разходка нарушение - предна dizbaziya - пациент "не може да продължава"
- наличност и променливост точки непровокирана Фолс,

- ранното развитие на LUTS не са свързани с урологично заболяване
- промени в личността, настроение,
- злоупотреба с обществено поведение.

Степента на социална адаптация, капацитет за самообслужване и необходимостта от надзор разграничи леки, умерени и тежки форми на деменция.

Болестите, които водят до деменция

Болест на Алцхаймер класифицирано - с ранен старт, с късно начало и нетипична. Болестта на Алцхаймер - първичен невродегенеративно процес, който води до смъртта на неврони и образуването на сенилни (амилоидни плаки) в клетките на кората на главния мозък - kortykalnaya на деменция.

Има генетична причина за заболяването. Рисковите фактори са - възраст, фамилна анамнеза, изразено заболяване. Болестта на Алцхаймер - общо деменция в напреднала възраст и старческа възраст.



Области на лезии в болестта на Алцхаймер.

Постепенно поетапно намаляване на интелектуалните функции, нарушени разбиране за света и отделни действия в него. Първият, който страда паметта и вниманието, ориентацията във времето, промяна на характера. Човек става апатичен егоист. Разберете нова информация не може, разсеян, забравя, казва минало спомени като нова.

С напредването на увеличаване дезориентация във времето, местоположението, себе си. Пациентите не знаят роднини губят своите професионални и лични умения те са нарушили език - лексика намалена, фалшиви спомени изглеждат безсмислени изрази загубили способността да се чете и брои.

Има делюзии и халюцинации.

При тежки случаи, пациентите стават напълно зависими от извън грижи и не могат да съществуват самостоятелно. Налице е пълна разбивка на индивида. Останете стереотипни глупаво викове и движение в рамките на леглото. MRI - атрофия на мозъка вещество.

Субкортикални васкуларна деменция - Характеризира се с забавяне на информационните процеси, паметта и вниманието разстройство, нарушения на процеса на запаметяване и задържане на нова информация, нарушение на абстракция, език дисфункция, нарушения на програмирането и превключване, апатия, депресия, смущения пеша челен тип (ходене по-бавно, по-кратък етап, е трудно да се започне ходене, нестабилност в завои увеличава площта на поддръжка).

При тежки случаи - деменция, пълна безпомощност, злоупотребяват тазовите функции. Това Болест Бинсвангер. Синоними - атеросклеротична субкортикална енцефалопатия, хипертонична енцефалопатия binsvanherovskoho тип атеросклеротична енцефалопатия, прогресивна съдова leykoentsefalopatiya.

MRI разкри множествена двустранно огнища в бялото вещество на повече от 2 см и не корови лезии.

Болест на Пик - Рядко хронично, прогресивно заболяване на централната нервна система, проявява атрофия и унищожаване на кората на главния мозък в предната и времева. Условието е повече от злокачествено заболяване на Алцхаймер. Бързо развиваща се симптоми на деменция общо, сривът на езиковите функции, мислене и възприятие, афазия, амнезия, апатия и екстрапирамидни нарушения и бързо е "разпадане" на личността.

Диференциалната диагноза на деменция е между болестта на Алцхаймер, Пик, болестта на Кройцфелд - Якоб, съдова деменция и вторичен деменция, свързана с физическо заболяване и интоксикация.

Разглеждане на пациента с деменция

Когато се позовава на лекар и пациент когнитивните увреждания или деменция, се провежда задълбочено проучване. Често в ранните стадии на болестта не показа на пациента да се интересуваме от промяна в поведението си, така предупреждават, роднини и персонал, за някой, който е бавен на словото изглежда става объркан и събития да ги замени с други, е бил затворен. Той nuzhnok лекар.

Изследване с помощта на психометрични скали (MMSE), невропсихологични преглед, изследване на невролог, интернист, офталмолог.

Лабораторна диагностика е необходимо да се изключат токсични поражения, метаболитни заболявания - изследвана кръвната захар - lipidohrama, електролити, креатинин, pechenochenye тестове, тиреоидни хормони, нива на витамини, сифилис и ХИВ.

A ЕКГ, доплер на кръвоносните съдове, EEG картографиране, генетично изследване, компютърна томография и магнитен - резонанс, функционални методи на радиоактивни изотопи - емисионна компютърна томография odnofotonnaya (прогноза регионалното притока на кръв - когато той сведе болестта на Алцхаймер в париеталните - времева област , при деменция с телца на Леви - врата съдба) и позитронно-емисионна томография (оценка на нивото на глюкозния метаболизъм в мозъка - когато той сведе болестта на Алцхаймер в региона на теменно-временна, с деменция с телца на Леви - в париеталните - темпорален - малкия мозък и тилната област, с депресия - не е променила, съдова деменция - петнист характер).

За диагностициране на болестта на Алцхаймер и васкуларна деменция, исхемична употребяван Hachinskoho скала, в която точките оценени внезапна поява, stupeneobraznoe поток, колебания наличност нощ объркване, лична сигурност, депресия, соматични оплаквания, емоционална лабилност, наличие на хипертония, инсулт, атеросклероза, неврологично симптоми.

Наличието на повече от 7 точки - знак за съдова деменция, най-малко 4 - вероятна диагноза на болестта на Алцхаймер.

Превенция на деменция

Предотвратяване на васкуларна деменция - предотвратяване на церебрална - съдови заболявания и прогресия им. Бъдете сигурни, за лечение на хипертония, атеросклероза, понижаване на нивата на липидите, диета с ниско съдържание на холестерол, използвайте зехтин, подправки ядат корена на куркума (къри предотвратява разпространението на амилоидни плаки в мозъка - за която развитие на деменция), чести начин на живот, на препоръките на лекаря, след като получи инсулт. Трябва да вземете решение за работа - да се чете, да се учи, да се прехвърлят.

Лечение на деменция

Лечение на деменция - опит за подобряване на когнитивните дефицити. Проектиран лечение невролог и психиатър. Употребява наркотици: донепезил, halantomin, rivastihmin, memantin. Лекарства заснемат непрекъснато. Оцени Невропротективният използва - Cerebrolysin, цитиколин, semaks, глицин, Cortexin. Симптоматично може да се прилага антидепресанти, успокоителни, сънотворни.

В картината юни Edwards, диагнозата - болестта на Алцхаймер. Синът й помни фази, като има загуба на реалността и изчезване на личността при деменция.

* Restveratrol - съединения, съдържащи се в гроздето, червеното вино и фъстъци, могат да предотвратят загубата на паметта възраст. Той установява, изследователи от Института за регенеративна meditsiny.Izvestno, че ресвератролът е добро за сърдечно-съдовата система. Експертите са установили, че той също е имал положителен ефект върху хипокампа, зоната на мозъка, свързана с паметта, ученето и настроение. Вероятно ресвератрол могат да се справят с невродегенеративни заболявания като болестта на Алцхаймер.

Свойствата на ресвератрол, казват учените отдавна, например, то намалява риска от рак на главата и shei.Resveratrol - е антиоксидант, който спомага за бърз растеж на специфични клетки - hystyotsytov (те започват rasmnozhatsya повечето ракови клетки), защото ресвератрол е много ефективен при рак, но в никакъв случай не в комбинация с алкохол.