Отлепване на ретината


Отлепване на ретината - състояние, при което клон невроепител (пръчки и конуси) на пигмент слой. Заболяването води до бърза загуба на зрението.

Отлепване на ретината

Причините за отлепване на ретината


От съображения за отлепване могат да бъдат:

- дистрофични (начално, Rehmatohennaya) - свързана с разкъсване на ретината. Тази течност се натрупва под невроепитела и го отделя от операции, предмет слоеве.
- traktsyonnaya - свързани с намеса в области на ретината vitreoretinalnyh образуването на сраствания направления на стъкловидното тяло (често с повтарящи hemophthalmus, особено диабет)

- ексудативна (средно) се появява при различни заболявания на окото (тумори, възпалително заболяване, кръвоизлив, централна ретинална оклузия на вената и нейните клонове, ретинопатия при недоносени и т.н.). В този случай, се натрупва течност в subretynalnom пространство (между ретината и хороидни)

Чрез rehmatohennoy отряд даде следните видове дистрофии vitreohorioretinalnyh:

1. Equator (Equator локализиран в ретината):
- дегенерация на решетка - появява по-често в горния външен квадрант - Елегантен и се характеризира с образуването на празнини между усукани бели линии, които са obliterirovanymi съдове

- избягвам
- празнина клапан

Четата на пропастта

- скъса с капачка
- ненормално пигментация

2. Paraoralnye (разположен в дентат линия мястото на свързване към ретината хороидеята)
- kystovydnaya дегенерация - локализиран в периферията на ретината, образуването на кисти, които могат да се слеят и възможно разрушаване на техните стени. На изпит, разширяване на зениците се появяват като ярка червена прозрачна закръглена образование.
- retynoshyzysa - отделяне на ретината. Получената генетични заболявания, висока миопия в напреднала възраст. С напредването образувани гигантски киста стени са разбити

- horioretinalnaya атрофия - формира атрофичен огнища бяло с пигментни ръбове, които се сливат. С четата води често.

3. смесени.

Рискови фактори за отлепване на ретината:

vitreohorioretinalnye периферна дегенерация, високо късогледство сложно, нараняване на очите (сътресение или проникваща), наличие отлепване на едното око или близки роднини.

Симптомите на отлепване на ретината

Симптомите на периферните дистрофии vitreohorioretinalnyh разположение. Когато пациентите се оплакват от четата външен вид воал пред очите, загуба на зрение, което увеличава по размер. Пациентите описват симптом е появата на "тъмно завеса".

Vision с отлепване на ретината

Преди тези симптоми могат да се появят "светкавици и искри" в очите (fotopsii) изопачил формата и размера на обекти (metamorfopsiyi) плаваща мътност.

Когато някой от горепосочените симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Едно проучване в отлепване на ретината

За диагностика изисква следните методи:

- зрителна острота (норма в периферната отлепване до слепота) не бъдат отстранени лещи;
- perymetryya - има загуба на зрение от противоположната страна четата;

- tonometryya - може да намали вътреочното налягане средно с 5 mm Hg;
- биомикроскопия - унищожаване, кръвоизлив, ленти, отлепване на стъкловидното тяло;
- изследвания в преминаваща светлина - помътняване на стъкловидното тяло;
- косвена и пряка офталмоскопия, както и Goldman и бинокулярно обектива, не забравяйте да при учениците широки. Small в климата размер се вижда ясно, когато кликнете върху склерата. Частично или напълно изчезва фундус рефлекс парцел отряд белезникав цвят, пълноправен и мъчителни съдове. Пропуски имат червен цвят и различна форма. Когато rehmatohennoy отлепване на ретината е набръчкан външен вид, се движи с движения на главата, в предната част на стъкловидното тяло пигментни клетки са налице, hemophthalmus, ретинална паузи. Когато traktsyonnoy отряд виждал vitreoretinalnye ленти или neovaskulyarnuyu мембрана. В ексудативна отлепване на ретината зона може да бъде преместен с движенията на главата, ретината е гладка и е възможно да се повиши обектива

- Блокада очите

Блокада на отлепване

- Оптична кохерентна томография
- elektroretinohrafiya - не са регистрирани или намалена работоспособност си

Лабораторни методи (общ анализ на кръв, урина, кръвна захар, определяне на глюкозния толеранс, биохимични анализи и т.н.). Консултации интернист, ендокринолог, генетик посочени.

Лечение на отлепване на ретината

Успехът на лечението зависи от пълната диагнозата. Колкото по-рано операцията, толкова по-големи шансовете за възстановяване. Използва главно хирургични техники, само когато заплахата от отлепване или разпределяне на makulyarnuyu регион на сделките, извършвани в близко бъдеще, е необходимо да се наложи бинокулярно превръзка и да се придържат към строга почивка на легло.

Има много методи, но най-често са описани по-долу:

- pnevmoretinopeksiya - В стъкловлакна инжектирани въздушни мехурчета, които "избутва" ретината да хороидни експандиран. Ефективно с патология в горните секции. Ако засегнати други области на ретината, пациентът трябва да предприеме незабавни определена позиция на главата. Air решава в рамките на няколко седмици. През това време, провеждане на допълнителни обработки - kriopeksiya ("заварка" на ретината на дълбоките слоеве с помощта на течен азот) или lazerkoahulyatsyyu ретината.

- skleroplasticheskie операции - Местно и tsirkulyarnoeplombirovanie склерата. Това пришити към склерата или силиконова лента локално vkruhovuyu. Външната обвивка експандиран близо до ретината, както и условията за нейното удобно. В голяма сбирка на ексудативна течност произведе дренаж. Работата е проста, извършено в почти всяка болница, която има микрохирургическата очен дивизия.

- помощта на специално оборудване и присъствието на обучен професионално поведение endovitrealnyh операции. Най-често срещаната - витректомия продукция изрязване на анормални стъкловлакна нишки с и акостиране. За да се запълни обема си и адхезия към ретината perftororhanichnyh администрирани съединения, газове или силиконово масло. Може да има премахнете preretinalnyh мембрани.

- Лазерно лечение - Лазерна коагулация на ретината - докато прилага koahulyaty, като по този начин "заварени" ретина чета по краищата или в възможното развитие

Lazerkoahulyatsiya дистрофия

- ексудативна отлепване на ретината, лекувани само след отстраняване на причините, които предизвикват заболяването.

Възможни усложнения от хирургично лечение, повторно отлепване на ретината, повишено вътреочно налягане, отлепване на хороиден, катаракта, рефракционни аномалии.

След операция за отлепване на ретината пациентите са под постоянния надзор на офталмолог. Противопоказно работа, свързана с тежък физически труд, за глава се накланят, вибрации и високи температури.