Късогледство Късогледство


Късогледство - рефрактивна грешка в която лъчи се пречупва и събира много напред на ретината (обикновено на ретината на окото). Сред пациентите с друго име обща миопия - късогледство. Това състояние се характеризира с лошо зрение.

 

Vision с късогледство

Причините за късогледство (миопия)


Понякога късогледство вродени и придобити. Първият се отнася до нарушения на очната ябълка в пренатално период.

Рискови фактори за придобита късогледство:

- наследственост (особено ако и двамата родители късогледство)

- заседнал начин на живот,
- прекомерно напрежение на очите (например, работата в близост)
- нередности четене и писане (разстояние, продължителност на продължително натоварване)
- нарушения на органа на зрението (кривогледство, астигматизъм).

Наследствеността, обаче, е водещ фактор при формирането на късогледство и други фактори предизвикват миопия само вече съществуващата предразположение към това, особено при възрастни. Но формирането на детето и юношата засегне всички фактори.

Симптомите на късогледство

Според степента на пречупване се разграничат три степени на късогледство: слабо (-3 диоптъра), среден (до -6 диоптъра), висока (над -6 диоптъра).

В течение на късогледство е фиксирана и прогресивна (ако късогледство годината се увеличи с 1 диоптъра или повече).

За дълго време, за късогледство безсимптомно. Обикновено късогледство изложба по време на профилактични прегледи, а пациентът дори не е наясно с болестта му. Яви на къси разстояния слабо зрение. В училище, детето изисква трансплантация на рецепцията, хора не виждат таксиметровите номера, етикетите с цените в магазините, е неприятно да гледам телевизия.

Има ли такова нещо като фалшиво късогледство. Тя е свързана с спазъм на настаняване - неизправност на цилиарния мускул и се появява ясно нарушение на разстоянието. Диагноза след рефрактометрия състояние tsykloplehiyi (разширяване на зеницата). Mydryatyky противопоказан за хора с повишено вътреочно налягане, и може да провокира остър пристъп на глаукома.

Диагностика на късогледство

За диагноза изисква следните проучвания:

- vizometriya (зрителна острота с корекция)

- perymetryya (с усложнена късогледство може да варира)
- skiaskopiya (чрез индиректен офталмоскоп лекар изследва движението на сянката в зеницата определя рефракцията)
- рефрактометрия (след мидриаза да определим истинските рефрактивни грешки)
- tonometryya-мярка вътреочното налягане за глаукома изключване,
- офталмоскопия и разширяване на зениците преглед с Goldmann обектив (спот Fuchs, myopycheskyy конус може да бъде stafiloma-изпъкналостите на склерата, възможно кръвоизлив, дегенерация на ретината)

- Блокада очите и да определят anteroposterior сегмент (обикновено около 24 mm).

Обективното проучване определя намалена зрителна острота, която korrehyruetsya разсейване лещи, повишена предшестващата-последваща сегмент на окото, фундуса, образуването на петна Фукс (с високо късогледство камина пигмент в макулата), дължащи се на повишена чупливост на кръвоносните съдове, myopycheskoho конус или чрез stafilomy преразтягане еклера, кръвоизлив.

Лечение на късогледство (миопия)

Съществуват няколко вида на корекция и лечение на късогледство:

- консервативен
- спектакъл и контактна корекция
- хирургия
- лазер

Медикаментозно лечение на късогледство

Курсът се препоръчва да се подложи на медицинско лечение за всички пациенти с късогледство 1-2 пъти годишно, за да се предотврати развитието на късогледство. Присвояване на общото нежна режим, витамини (C, B) за отстраняване на спазъм на настаняване mydryatyky (Irifrin, mezatona PO1 стая. През нощта по време на месеца, калциеви добавки (например калциев хлорид интравенозно), тъканна терапия (FIBS, стъкловидното тяло, алое вътрешно мускула), лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток (пирацетам, пентоксифилин орално). лечение Физиотерапия спомага за забавяне на болестта (магнитна терапия, лазерна терапия, зона за масаж на врата).

Спектакъл и контактна корекция на късогледство

Показани спектакъл корекция или се свържете с даден пациент зависи от желанието на пациента и препоръките на лекаря. Сила вдигна лещи, така че толерира dioptriynist беше по-слаба рефракция. Много хора предпочитат да носят очила. Но те не винаги са удобни (есен, замъглени стъкла мръсна). За разлика от контактни лещи имат предимството на качеството на живот, но те имат много противопоказания, включително възпалително заболяване на очите, непоносимост, алергии. Ако използвате погрешни причини усложнения като кератит.

Почти винаги използвайте частична корекция за поддържане на резерв настаняване. Когато -3 диоптъра късогледство назначи двама двойки или бифокални очила. За да заобиколите в 1.5-2.5 диоптъра по-малко. При високи миопия очилата, предписани в зависимост от тяхната толерантност.

Сравнително наскоро се появи ortokeratolohicheskie лещи, които се обличат за нощно виждане и 100% постигната 24 часа. Показани от 6-годишна възраст, с ниско и средно късогледство степен. Те не предизвикват алергични реакции и роговицата недостиг на кислород. Ефектът е същият като от лазерна хирургия, но временно.

При лечение на късогледство, използвайки ortoptychnyy такива мускули обучение цилиарни чрез отрицателни лещи и хардуер лечение, насочени към повишаване резерви настаняване и стимулиране на зрителния нерв. Особено показан за амблиопия. Видове хардуер лечение: Accommodotrainer, tsvetoimpulsnoy lazerstimulyatsiya лечение и др.

Оперативно лечение на късогледство

Хирургично лечение се отбелязва в прогресивно късогледство да се спре развитието му. Skleroplastikoy провежда, ако се увеличи размерът на склерата повече от 1 мм. При висока миопия прилага отстраняване на лещи с вътреочна леща замяна желания пречупване власт. Chance thermocoagulation роговицата разрез произвежданите (mikroozhoh) в определени меридиани.

Лазерна корекция на зрението

През последните години се превърне в обичайна рефрактивна хирургия или лазерна корекция на зрението.

Показания:
- до -12 диоптъра късогледство
- myopycheskyy до 10 диоптъра астигматизъм
- далекогледство до 8 диоптъра
- hypermetropic астигматизъм до 8 диоптъра
- професионална (професия, в която не можете да използвате очила или контактни лещи - пилоти, спортисти)
- Медицински (анизометропия, бинокулярно зрение злоупотреба)
- изцеление (помътняване на роговицата, недохранване)

Противопоказания:
- възраст 18

- развитието на късогледство
- единична око
- тънка роговица (по-малко от 450 микрона)
- глаукома
- катаракт
- кератоконус
- възпалителни очни заболявания (остра и хронична)
- общи заболявания (диабет, автоимунни и системни заболявания)

Fotorefraktsionnaya кератектомия (PRK) - първия метод на лазерно лечение на миопия. В същото епител на роговицата се отстранява с нож, след това се изпарява с лазер и определено количество тъкан носят контактни лещи. След операцията, може да се развие роговицата астигматизъм погрешно, защото неравномерно епител.

LASEK-лазер епителен keratomilёz - епител третира с алкохол и се разделя. След изпаряване завръщането си на мястото (тя помага на раните и намалява болката). Носете лещи.

LASIK (Laser кератомилеза Insitu) - използва микрокератом форма на епителната-стромални роговицата клапа на крака, която е отхвърлена извършва аблация на епитела и го връща на мястото. Не е необходимо да използвате контактни лещи. Противопоказания - тънка роговица. Kind-epiLASIK, когато се формира епителната клапа.

Най-модерният и най-бързият метод - Femto - или IntraLASIK. Тази клапа се формира с помощта на фемтосекунден лазер и аблация при използване ексцимерна радиация. Най-малко травматичен, повече физиологичен метод, малко странични ефекти.

 

Лазерна корекция на зрението

Процентът на усложнения е малък и всички държави-бързо компенсирани.

Страничните ефекти на лазерната хирургия:
- нереалистични очаквания, че пациентът първоначално не могат да свикнат с нормален изглед
- хипер -, Hypokorrektsyya,
- астигматизъм на роговицата,

- синдром на сухото око в 1 от 5 души
- кератит, конюнктивит.

Усложнения на късогледство

С ненавременно или неправилно лечение на корекция на късогледство е възможно поява на прогресия на заболяването и усложнения като амблиопия (зрителна острота намаление nekorrektiruemyh), образование stafilomu склерата (издатина), недохранване и кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло, в тежки случаи на отлепване на ретината.

 

Усложнения на късогледство

Предотвратяване на късогледство

Голямо значение се отдава на профилактика на късогледство, особено студенти:

- chytaemaya книга трябва да е на една ръка разстояние от окото (същото важи и за компютъра), TV-на поне 3 метра,
- Вие не можете да прочетете в легнало положение или в транспорта,
- адекватно осветление (общо и местно)
- правилното корекция на зрението, ако е необходимо.

При възрастни като превенция, в допълнение към коригиране на по-малко ефективни.