Страбизъм heterotropiya, strabyzm


Страбизъм (heterotropiya, strabyzm) - видима проява на патологията на околомоторна система, която се характеризира с паралелизъм грешна позиция роговицата.

 

Кривогледство

Предизвиква страбизъм


Предизвиква страбизъм:

- окото (вродена хипоплазия на мускулите на очите, тумори и травми на очите рефрактивни грешки, особено анизометропия, амблиопия)
- нерв (парализа на мускулите и парези, множествена склероза)
- ендокринни (хипертиреоидизъм)
- инфекция (грип, морбили)
- психични (неврози, страх)

Страбизъм е вродена (вижда от новородено възраст) и придобити.

Симптоми heterotropii

Видимо страбизъм

Новородените бебета под 6-месечна възраст не са в състояние да оправи нещата, така че очите "флоат". По същия начин, в определен структура на черепа с широк носа може да изглежда, че има heterotropiya. Това е нормален (т.нар въображаема или видно страбизъм).

Латентен страбизъм

Латентен страбизъм изглежда се дължи на разликата в мускулната сила от двете страни. Когато се гледа с двете очи включени механизми компенсаторни мускулни и heterotropiya не забележим. Но изключването на Закона за аудитория от едното око, например затваряне на ръката си, отхвърли втората страна. В зависимост от изолирана страна ezoforiyu (Навътре) ekzoforiyu (Отвън) hipoforiyu (Надолу) hiperforiyu (Up).

Лечение на латентен кривогледство се изисква само в случаите на астенопия (умората на очите). Присвояване на корекция на рефракционни аномалии.

True страбизъм

True страбизъм може да бъде sodruzhestvennoe и паралитичен. Така едното или двете очи се отклоняват към страната.

Страбизъм Commonwealth случва най-вече при децата е съпроводено с бинокулярно зрение. В зависимост от това къде окото отклонява разграничени:

- ezotropiya (shodyascheesya)
- ekzotropiya (коефициенти)
- вертикално (нагоре и hipertropiya, надолу-hipotropiya)

- комбиниран страбизъм

Monolateralna Има (крив само едното око) и променливо (отхвърли и двете очи с редуване) страбизъм.

В зависимост от участието в процеса на настаняване strabyzm е:

- акомодацията. С адекватно коригиране Ametropia позиция на очите е нормално.
- neakomodatsiyniy. Корекцията е в сила само след операция.
- частично акомодацията. Носенето на очила или контактни лещи не елиминира напълно отклонение на едното или двете очи.

В зависимост от големината на отклонението (отклонение) страбизъм е:

- много малък (до 5 градуса)
- малки (6-10 градуса)
- Средната (11-20 градуса)
- изразени (21-35 градуса)
- vyrazhennnoe рязко (над 36 градуса)

Паралитична страбизъм произтича от пареза или парализа на очните мускули, в резултат на травми, тумори, инфекциозни или неврологични заболявания. Симптоми за ограничаване или пълно очи собственост, двойно виждане, компенсаторна ротация на главата. Основното лечение-хирургия (пластмасови мускули)

 

Паралитична страбизъм

Страбизъм пациентът може да завежда такива жалби: отклонението на едното или двете очи встрани, двойно виждане, намалена зрителна острота, астенопия (умората на очите) и отнасящ се за основното заболяване, причинило страбизъм.

Диагностика с страбизъм

За диагностика нуждаете от следните методи:

- зрителната острота с корекция и без.
- perymetryya.
- количеството на движение на очите може да бъде намалена, докато мускулна парализа отсъства. За тази молба да наблюдава всеки обект (например, писалка, офталмоскоп дръжка) с движения нагоре, надолу и настрани.
- определяне на пречупване държавна mydryaza използвайки skiaskopii или рефрактометър.
- chotyrohtochkovyy tsvetotest - опознаване на природата на зрението (бинокъл, monokulyarnoe или едновременно). За да направите това, поставете върху специални очила и поиска да погледнете на екрана с цветни точки. След това, в зависимост от това колко и какъв цвят кръгове вижда пациент, задайте типа

 

Chotyrohtochkovyy tsvetotest

- ъгъл страбизъм от Hirshberha. С индиректна офталмоскоп гледане разпоредба рефлекс на роговицата.

 

Ъгълът на страбизъм в Hirshberha

- synoptofore за определяне на наличието и степента на страбизъм (в градуси). Това разделят изображението от всяко око, и обикновено отива една картина.
- биомикроскопия
- офталмоскопия и разширяване на зениците преглед с Goldmann обектив (патология на стъкловидното тяло и ретината)
- Блокада на окото, включително определянето на USO
- CT орбита да се изключат органични мускули патология, или нервите

- консултация с невролог, педиатър и ендокринолог, ако е необходимо

Лечение на страбизъм

Лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на усложнения като амблиопия.

Първо премахнете причината, която е предизвикала страбизъм, ако има такива. Тогава основната цел - да стигнат до центъра на определянето, определи страбизъм или да бъде променлив (с прекъсвания).

Първо, вземете адекватна корекция на зрението в зависимост от вида и степента Ametropia. Възможно е нормалното положение на очите, ако strabyzm акомодацията.

След това използвайте pleoptiki методи за лечение на амблиопия - "изключи" от страна на публиката крив не очите процес. За да зададете тази непрозрачна екран (запечатване), по-добро затваряне на окото може да види период определя индивидуално. През нощта на екрана чист. По този начин, примижал око е определяне.

Спектакъл и контактна корекция предписано 6-9 месечна възраст (преди детето да не е обект и улавя окото може да "плувка").

Използвайте специални устройства за подобряване на зрителната острота и централно фиксиране на фиксиране (akkomotrener, ambliopanorama, makulostimulyator).

Също така, когато се използва методът на амблиопия penalyzatsyy при поръчване атропин око-добре чрез създаване на изкуствено анизометропия. В този случай, както и крив око е определяне.

След достигане на желаната визуална острота (0,4-0,5) ortoptychnyy започне лечението. С този метод, развиване на способността на окото да се слеят, като synoptofore, binarimetre. Сфера на отделен и е видим за всяко око има собствен образ, заедно те образуват един обект (мишка с опашка и уши, без + със миши уши и не опашката = цяло мишка).

Методи diploptiki с голям ъгъл страбизъм (над 10 градуса) се използва само след хирургично лечение. Тяхната цел - да се установи и да се засили нормално бинокулярно зрение. С призми първо да създадете изкуствен диплопия, и да насърчи bifiksatsii. Това поставя очите ви се редуват Невярно-призматични лещи с различна концентрация. Също така се използва устройства (Diploptik-P) и компютърни програми ("Outline», «EYE»).

Физиотерапия засяга отслабените мускули. Използвано електрическо и дарсонвализация зоната около очите.

Стойността се определя от ъгъла на стратегия за лечение страбизъм. Ако на първо ъгъл кривогледство над 15 градуса, то е вероятно неизбежна хирургично лечение. Ако ъгъл страбизъм на 20 градуса или повече, експлоатация се препоръчва веднага след адаптация към и запечатване очила. В малки ъгли на страбизъм - по-малко от 10 градуса, често се ограничава до хардуер лечение. Във всеки случай, подходът осигурява логична последователност на медицинските действия за възстановяване на бинокулярно зрение.

Консервативната и хардуер лечение във всеки случай трябва да отидат най-малко два пъти годишно.

Оперативно лечение на страбизъм

Ако позицията на очите е все още небалансирано, като се използва хирургическа метод. Принципи на хирургично лечение:

- работят при липса на ефект от удължено носят очила или лещи (1-2 години)
- оптималната възраст за 4-5 години експлоатация. В вродено кривогледство или голям ъгъл - 2-3 години
- под ъгъл от 30 градуса страбизъм, работи в два етапа
- ако искате да работите и на двете очи, уважаван постепенното, че период от около шест месеца.

Чрез сделки, което усилва действието на мускулите, мускулна резекция се отнася (скъсяване), образование suhozhylnoy или мускулни гънки и да се движим напред седалки мускулна привързаност.

Операции отслаби действието на мускулите: удължаване чрез съкращения, премествания и пластмаса закрепване мускулите на гърба или сухожилията.

Страбизъм - заболяване, което лечението трябва да започне възможно най-скоро. В противен случай това ще доведе до развитието на амблиопия в по-напреднала възраст няма да се нагърби с козметичен дефект. За някои професии се нуждаят бинокулярно зрение. Страбизъм могат да бъдат третирани просто трябва търпение и желание да се получи добре.