Катаракта


Катаракта - помътняване на лещата, се покрива частично или напълно. Тя може да бъде вродена или придобита.

Предизвиква катаракта


Придобити катаракта са възраст, усложнения (очно заболяване, свързано) поради общо заболявания, токсични (ефект на някои лекарства) и травматични, получени в резултат на действието на физични, химични или термични и радиационни фактори.

С възрастта (обикновено след 50 години), влакната на обектива уплътняват и може би нейното помътняване. Освен това, развитието на катаракта предизвика очни заболявания като повтарящи иридоциклит, хориоретинит, глаукома, дегенерация на ретината, миопия на висока степен. При всички тези условия се появяват дегенеративни промени в лещата.

Голям брой общи заболявания, водещи до развитието на катаракта. Например, диабет, изтощение поради глад, инфекциозни заболявания (малария, коремен тиф). Токсични ефекти върху обектива осигуряват хормони.

Травматични катаракта могат да възникнат, когато тъп и проникващи наранявания на очите. Много често е налице т.нар пръстен Fossiusa (отражение на пигмент на ириса пръстен, който решава с адекватно лечение). С развитието на истинска визия на катаракта постоянно намалява.

Тъй като обектив в състояние да абсорбира невидими инфрачервени лъчи, катаракта може да се развие радиация работници на горещи магазини и облъчване орбита, без използването на предпазни средства (очила, маска).

Вродените катаракти, свързани с нарушаването на диференциация по време на ембриогенезата обектив и не се поддават на консервативно лечение.

 

Вродените катаракти

Симптомите на катаракта

В зависимост от местоположението произвеждат катаракта на:

- полярна (предни и задни) - разположени в предната или задната полюс
- вретеновиден - намира се на предшестващата-последваща ос в центъра на лещата

- пластове - около ядрото
- Cork (по овала на капсула)
- ядрената - да вземе всички ядки
- пълно - помътняване на лещата цялата

Степента на развитие на катаракта, изолирани етап: начално, незрели, зрели и презрели.

В началните промени започне в периферията, намалено зрение или изчезналите незначително. Податлив на консервативно лечение.

 

Стартиране на катаракта

Когато незрели ниво на мътността на увеличения и намаления на зрението. Възможно развитие на катаракта набъбва, което води до усложнения (fakohennaya глаукома).

 

Незрели катаракта

Mature характеризиращо запечатан непрозрачен kryshtalykovyh маси и постоянен спад на зрителната острота. Трябва хирургично лечение.

 

Mature катаракта

Презряло катаракта (млечни продукти, morhanievyh) е рядкост. Това нарушава кортикална вещество, гъста ядрото отделя от капсулата и "урежда" на дъното. То може да бъде усложнена от глаукома (защото има възпаление) и yrydotsyklytom на прекъсване капсули и изход kryshtalykovyh маси в предната и задната камера на окото. Лечението само оперативно.

 

Презряло катаракта

Симптомите, които могат да бъдат заподозрени в развитието на катаракта и потърсете медицинска помощ:

- намаляване на зрителната острота до светлина. Ако мътността заема централната част, пациентът вижда по-добре в тъмното, когато зеницата се разширява и незасегната площ от увеличенията на обектива;
- обектив може да отнеме сиво.

Когато по-горе симптоми трябва да се консултират с лекар за по-нататъшна диагностика.

Диагностика на катаракта

Методи на изследване:

- зрителна острота (от нормална към светлина и слепота). В нормална ретина svetooschuscheniye с правилната проекция. В противен случай, хирургия визия не се върне, но може да спаси окото като орган.

- perymetryya да се определи състоянието на ретината и диагностициране на евентуални усложнения;
- определяне на вътреочното налягане за глаукома изключение. Ако е необходимо tonohrafiya;
- изследвания в преминаваща светлина. Когато едно перде на фона на розово рефлекс фундус определен нюанс на облачно обектив;
- биомикроскопия да определят местоположението и степента на непрозрачност;
- фундус преглед, за да се изключи коморбидност.

Въз основа на тези проучвания лекар може да се постави диагноза, но да се определят причините и методите необходими допълнителни съвети:

- Общи клинични изпитвания, включително на кръвната захар;
- консултиране на терапевт, УНГ, стоматолог, с изключение на коморбидност и какви противопоказания за хирургично лечение (активно възпаление, тежка декомпенсирана заболяване).

Лечение на катаракта

Лечението трябва да бъде незабавно започна, тя може да бъде консервативно и хирургично.
Консервативните лечения включват назначаването пада до помогне за подобряване на обмяната на веществата (метаболизъм) леща, за да забави прогресията на непрозрачност. Те включват Taufon, Kvinaks, Oftan-katahrom. Bury 1-2 капки в конюнктивалния сак 3 пъти на ден постоянно. Breaks в третирането да допринесат за развитието на болестта.

Най-честата употреба на оперативно лечение на катаракта. С развитието на медицината, дори не е необходимо да отидете в болница. Някои операции се извършват без съкращения, извънболнична и пациентът на същия ден се прибера вкъщи.

Методи за хирургично лечение на катаракта:

- Intrakapsulyarna катаракта екстракция - исторически метод не се използва поради високата травма и развитието на усложнения. Този обектив е отстранен напълно от капсулата;

- ekstrakapsulyarna катаракта екстракция - отстраняване на непрозрачен маса с опазване на капсулата и замяната му вътреочна леща (ВОЛ), който изпълнява всички функции на лещата. Вътреочни лещи са твърди и гъвкави. Сега почти винаги се използва последната.

Един от най-често срещаните лечения - факоемулсификация катаракта с имплантиране на ВОЛ. Използвайте mikrorozriz, лещи маси се отстраняват с помощта на ултразвук и се имплантира ВОЛ. Цялата процедура отнема около 10 минути. Локална анестезия, което намалява риска от усложнения. Пациент назначен капка, и той е изпратен вкъщи под надзора на офталмолог в общността.

Следоперативният лечение:

- антибактериални капки (Floksal, Tobreks, Oftakviks) първоначално всеки час, след това 4 пъти на ден в продължение на 10 дни,

- възпалителни капки (Indokollir, Dyklofen) 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици
- хормонални капки (Oftan-дексаметазон, maksydeks) на всеки 12 часа 2 седмици
- в сухи сълзи на очите назначават заместници (изкуствени сълзи, sisteyn, Oksial) - капкови необходимо.

След операцията е противопоказан вдигане на тежести, които са в запрашени помещения и на открито при ветровито време, хипотермия, къпане.

Има популярните лечения като вливане в очите на разреден мед, като се настойка от невен, градински чай и други. Но тяхната ефективност не е доказана, а някои вещества могат да навредят.

Усложнения на катаракта

В могат да настъпят усложнения закъснели или независими третиране на отпадъци:

- амавроза
- fakohennaya глаукома
- fakoliticheskiy иридоциклит
- дислокация на лещата

Катаракта - основната причина за слепота, но с времето да се започне лечение почти винаги е възможно да се възстанови зрението.