Рак на гърлото на устните, устната кухина и гърлото


Злокачествените тумори на устните, устата и гърлото имат общ произход, сходна структура и развитието на същите причини.

Причини за възникване на рак на устните, устната кухина и гърлото


Основно място сред причините за рак на устните, устната кухина и гърлото заемат хронично възпалително състояние heylitov (възпаление на устните), стоматит (възпаление на лигавицата на устата и венците), фарингит (възпаление на гърлото). От своя страна, причината за горните заболявания е трайни травми лигавични дразнители: използването на прекалено горещо и пикантни храни, силно кафе, алкохолни напитки, тютюн за пушене (особено тръби), тютюн за дъвчене, бетел и NASA, интензивно влияние на слънчевата светлина (слънчасване) , внезапни промени в температурата и влажността, вирусни инфекции, недостатъчност на хигиена на устната кухина и други. Доказа пряка роля на тютюнопушенето при рак на устната кухина и фаринкса.

Сред тумори на устната кухина и фаринкса възниква най-често плоскоклетъчен карцином.

Раковите устните

Устни рака - злокачествен тумор на елементите повърхностния епител червена линия на устните. По-често при мъже, които представляват над 70% от случаите. Рак често засяга долната устна.

Предракови процеси често са: хронични напукани устни и възпаление, папилома вирус и други заболявания устните. Тумори на устните са свързани с външен локализиране на тумори, тъй като 85% от туморите се намират в стадий на заболяване 1-2.

 

Ракът на снимка за устни

Симптоми на рак на устата

Извън рак на устните се появява като малка формация или консолидация област, която стои над прага, формира центъра на неговата язва. Разположен образованието на червено oblyamivtsi долната устна далеч от средната линия. Тумор различават гъста консистенция и постепенно се увеличава по размер, става с неправилна форма. Често, туморът расте под формата на папилома или пукнатини, покрити с люспи, кървене. Туморът може първоначално да се появи като язви, дълбоките тъкани отива устните с инфилтрация (преход) от околната тъкан, бързо метастази.

Тумори на устната кухина

Тумори на устната кухина може да се развие на следните органи: езика, лигавицата етаж на устата и небцето, лигавицата на горната и долната челюст (и пепел), слизестите бузи.

Орофарингеален тумори се развиват от: сливиците, езика, мекото небце, задната фарингеална стена. Често, туморът засяга език, етаж от лигавицата на устата и сливиците.

Структурата на тумора може да бъде: плоскоклетъчен карцином, myahkotkanye различни злокачествени тумори (саркоми), висока степен на злокачественост, меланома, и понякога има други по-редки тумори като ангиосарком (васкуларни тумори).

Формата на растежа на рак може да бъде екзофитичен (отглеждане в устата или върху повърхността на устните) и инфилтрационна (вижда ясно компонент не рак тумор "разпространение" на повърхността на тялото, промяна на цвят и структура, включително най-агресивни тумори) могат да се смесват и инфилтративна-язвена рак.

Ракът на картината език

Симптомите на рака на устната кухина включват:

- неспецифични симптоми: слабост, тялото температурата се повишава до 37- 38 ° С, изпотяване, загуба на тегло и апетит, умора.

- присъствие в устата или на устна доставя гладка или дискомфорт печат или рани, която продължава по време на лечението и постепенно се увеличава по размер. Както туморът се присъединят болка, които обикновено предпочитат подходящото ухо, храм или chelyustnuyu района.

Други симптоми зависят от естеството на засегнатия орган:

- за тумори на орофаринкса често притеснен "усещане за чуждо тяло", затруднено преглъщане, дросел, с участието на епиглотиса или затваряне на входа на ларинкса се наблюдава ясно изразен затруднено дишане, понякога изискващи спешна трахеотомия (образуване на дупки в трахеята, за да се улесни дишането на пациента);

- в тумори езици има оток и нарушаване на неговата мобилност и говоримо звуци, реч, затруднено преглъщане болезнено;
- при тумори на горната небето е нарушение на дишане носа и промяна в гласа (сумтя), в който случай болката може да се увеличи до болезнено.
- кълняемостта тумор на мускулите на лицето и устните се появи тетанус (обтегнати мускулни потрепвания намалява);
- в напреднал разпадащи тумори изглежда прекалено слюноотделяне размесени с кръв, гной и парчета от тумора, наличие на зловонен дъх. С разпространението на тумора към големи съдове може да доведе до кървене от различна интензивност, в някои случаи, изисква превръзка кораби, за да го спре.

Стадий на рак на устните и устата:

Етап 1: туморът е 2 сантиметра;
Етап 2: 4 cm тумор;
Етап 3: тумор повече от 4 см, както и всяка туморния размер в присъствието на метастази в околните лимфни възли (едностранно лезии по-малка от 3 cm);
Фаза 4: разпространението на тумора към съседни конструкции: кости, дълбоки мускули, меките тъкани на шията, синусите, кожата или тумор на всякакъв размер с метастази в няколко близките лимфни възли от 3 см в размер или наличие на далечни метастази в други вътрешни органи.

Характерна особеност на рак на устата и гърлото са чести lymphogenous метастази (в лимфните възли), понякога и от двете страни. 

Това се отразява на лимфните възли в етапа: първи метастази се появяват в pidboridnyh и субмандибуларните възли, а след това до гуша, и накрая, последната бариера са дълбоко врата и надключична възли. Далечни метастази в други вътрешни органи са остри, дори на етап 4 заболяване.

Резултати от лечението зависи от стадия на заболяването и засегнатия орган: оцеляването на етап 1-2 90% от пациентите с рак на устните при 3-4 етап, дори и с помощта на всички функционални комплексни терапевтични мерки, 5 години опит не повече от 50% от пациентите.

Рак на гърлото

С тумори устните, устата и ratohlotki най-опасен и агресивен е последният. Те имат по-високи темпове на растеж рано и широк metastazyrovanyem лимфните възли, чието присъствие често е първият симптом на заболяването.

Тумори на фаринкса се разделя на следните, в зависимост от местоположението, назофаринкса (горната част), орофаринкса, laryngopharynx (отидете на ларинкса).

Диагностика на рак на устните, устната кухина и гърлото

Когато на устна или в устата гъста нодуларна образование или дългосрочен работи рани, консултирайте се с вашия стоматолог. Ако тези структури в сливиците или фаринкса трябва да прегледат otolaryngologist (УНГ лекар).

Диагностика на рак на устата и гърлото не представлява трудности, тъй като това тумор визуален локализация. Границите на разпространението на тумора лезия, определени по време на инспекция на устата и орофаринкса, понякога с помощта на специални инструменти (ларингоскопия, fibroskopiya орофаринкса, назофаринкса и ларинкса).

За да се открият туморни лезии на черепа или лицевите кости кълняемостта на тумора с помощта на X-лъчи и компютърна томография на черепа.

За диагностика на метастази в лимфните възли около извършващи ултразвук подчелюстната, цервикален inadklyuchychniy области.

След визуален преглед и ехография извършена биопсия (една малка част от туморната тъкан за изследване под микроскоп) и пункция съмнителни лимфни възли.

Орофарингеална тумори са склонни да даде метастази в далечни органи, най-често засяга белите дробове, черния дроб, мозъка и костите на скелета. За откриването на тези лезии направи коремна ултразвук, рентгенови лъчи на белите дробове, ако pokazaniy- СТ сканиране различни вътрешни органи.

Лечение на рак на устните, устната кухина и гърлото.

При лечение на рак на устните, устната кухина и фаринкса важно и може би водеща роля на лъчева терапия. Това се дължи на факта, че данните туморната локализация са силно чувствителни към радиация ефекти. Лъчева терапия може да бъде от няколко типа:

  • разстояние (източника на излъчване на разстояние)
  • брахитерапия - източник на радиация се въвежда директно в болния орган, в този случай, в устата,
  • Приложение - източник на лъчение се поставя директно върху тумора (плочи или игли) и комбинация от няколко метода.

В началото на устните или езика рак малък размер ефективен лъчева терапия, криогенно ефект (течен азот) или фотодинамична терапия (интравенозно прилагане на специални лекарства, които увеличават чувствителността на тумора, последвано от радиация засегнати зона). В етап 1 рак по-сложен метод на лечение се използва, облъчване на тумора и цервикални лимфни възли в малки дози, последвано от хирургическа намеса (отстраняване на устните или езика тумора или отстраняване на лимфните възли на шията).

В някои случаи (за малки тумори на етап 1-2), като се използват лъчетерапия като независим метод за лечение, с голяма доза се доставя.

Когато тумори 3-4 етапи на лечение обикновено включва няколко етапа: лъчетерапия, химиотерапия и операция. Обикновено лечението започва с химиотерапия или радиация.

В присъствието на рак и етаж на туморите в устата нарастващите съседни органи (език, челюстта, устните) при 03 април етапи, които се нуждаят от усложнена операция, която включва частично или пълно премахване на прага, етаж от тъканите на устата и долната челюст. След тези операции осакатяват пациенти се нуждаят от подмяна дистанционно тъкани. При идентифициране на засегнатите цервикални метастази в лимфните възли, те трябва да бъдат премахнати изцяло, често се извършва на няколко етапа от двете страни.

Когато туморите 4 етапа, когато няма отстраняване на засегнатия орган или метастазите се neudalimyh използват химиотерапия или лъчетерапия за намаляване на размера на тумора или премахване на сериозни симптоми (болка, подуване).

Усложнения на рак на устните, езика и гърлото.

Свързани туморния растеж и разпространение в пряка околната тъкан, кървене (покълване големи съдове), гнойни тумора и околната тъкан, образуване на фистули околните органи (дупки в разлагаща тумори, които не са в норма), асфиксия, причинена от тумор на горната припокриването дихателни пътища.

Профилактика:

- защита на индивида от пряка слънчева светлина (облечен широкополи шапки);
- спиране на тютюнопушенето;
- променят условията на труд (избягване на контакт с химикали);
- хигиена на устната кухина и редовни стоматологични посещения;
- отхвърляне на употребата на алкохол;
- лечение на хронични заболявания на устната кухина (heylitov, пукнатини, папиломатоза);
-диета, богата на витамини.

Консултации:

Q: Как мога да се открие рака на устната кухина рано?
Отговор: Откриване на тумори не създаде затруднения устните, защото често пациентът открие подозрително област. За откриване на тумори на устната кухина се изисква годишен преглед на зъболекар, като рак растат бавно.

Q: Какво е лечението, използвани за рак на горното?
A: За малки тумори най-ефективен хирургичен метод (пълно отстраняване на засегнатата област). Въпреки това, орални тумори често достигат големи размери и засягащи съседни органи, като ги извадите е свързано с висок риск за пациента и осакатяват характер на операцията. С оглед на изложеното по-горе, най-подходящо комбинирано лечение (хирургия, лъчетерапия и химиотерапия). Водеща при лечението на рак на устата и гърлото, е лъчетерапия.

Q: Коя е най-податливи поява на рак на устата и гърлото?
Отговор: Най-често при мъжете (70%), което се дължи на разпространението на тютюнопушенето, употребата на алкохол и горещи, пикантни храни. Заболяването е разпространено в Азия, където културата е наложено дъвченето на тютюн и NASA.