Culdocentesis вагината


Тази операция се използва за потвърждаване на диагнозата на извънматочна бременност, руптура на матката и други вътрешни органи; да се потвърди или отхвърли диагнозата-pelvioperitonita и общ перитонит; да се определи естеството на флуидите торбовидни тумори на маточните тръби и яйчниците (само ако няма съмнение за злокачествено израждане). Пробиви на коремната кухина през задната част на вагината хранилището може да се извърши за терапевтични цели възпалителни ексудат добивните и входни антибиотици, както и предишната операция преди kolpotomiyu (в задната parametrit) или преди kolpotseliotomiey (с абсцес rectouterine задълбочаване).


Как да стигнем до пункция на коремната кухина през задната част на трезора, не забравяйте, че тази операция е много болезнено. Преди операцията, ако е възможно, трябва да изпразните ректума и пикочния мехур мъст, вулвата и вагината процес 70% етанол и 1% разтвор на йод. Излагането на шийката на матката, го вземете с форцепс не трябва да бъде. Много по-лесно да се вземат шийката на симфизата на лифта. Тази стена е на гърба на вагинален трезора опъната между асансьора и огледалото. Преди гърба на пункцията тъканната вагинално трезора задължително ynfyltryruyut 1-2% разтвор на лидокаин с помощта на тънка игла. След като чака в продължение на 3-5 минути, докато новокаин ще действа, дълга игла светлина, но рязкото натискане Пиърс гърба на вагиналния свод стриктно в средната линия и спринцовка засмукването на разположение в задълбочаването ректално-маточна течност. Разпоредбите на иглата по време на пробиване трябва да бъдат хоризонтални или иглата трябва да бъдат насочени леко нагоре, за да не се пробиват ректума. В извънматочна бременност обикновено смучат дефибринирана кръв. Въпреки това току-що започна вътрешно кървене от коремната кухина може да бъде получена на фибрин кръв, които все още не бяха падне. Това кръвта коагулира бързо кръв от съда. В някои случаи, не можете да смучат нещо, макар че кръвта в коремната кухина е. Това обикновено се дължи на иглата тромбоза на кръвни съсиреци, които могат да повишат въздух от иглата със спринцовка в марля и да обмислят съсирек може също Иглата mandrenom. Получаване на кръвен съсирек като дефибринирана кръв е достатъчно, за да се потвърди диагнозата на извънматочна бременност. Понякога не можеш да смучат кръвта, тъй като иглата prysmoktuyetsya да намали всяка тъкан и обхваща лумена на иглата. В такива случаи е необходимо да наберете в спринцовката няколко милилитра стерилен разтвор на новокаин или изотоничен разтвор на натриев хлорид, го поставя в областта на корема и веднага изсмуква. Ако коремната кухина е кръв, смучат течност е оцветена с кръв, тя ще operedelyaetsya малки парчета съсиреци.

Така правят и терапевтична пункция на коремната кухина през задната част на вагината трезора. Въпреки това, ако zapalnyyeksudat много гъста консистенция, абсцес трябва да инжектирате всяка стерилен разтвор, като изотоничен разтвор на натриев хлорид, и смучат сега разредена течност. Fluid bacterioscopic и изпратени за бактериологично изследване.