Грижа nefrostoma


Nefrostoma - специална тръба, която е монтирана в кухината на бъбречното легенче до изтичането на урината след операция се провежда на бъбрека или уретера. Nefrostomy цел е ефективното отвеждане на урината от бъбреците кухина по времето, когато уретера и пикочния мехур, все още не са готови да направят активно отделяне на урина.

Има два метода за определяне nefrostomy. На пръв го е направил по време на операция, а вторият - чрез chrezkozhnoy прободни бъбречното легенче. По принцип, nefrostomy обстановка - това е само медицинска манипулация, и пациент отнема само пасивно участие. Обикновено nefrostomu определя на тези патологични състояния като уролитиаза, тумори или запушване на уретера. По този начин, може да бъде като терапевтични и диагностични цел. Така например, в гнойни заболявания на бъбреците често нефростомия изпълнява да вземе таза си анализ на съдържанието.


Поява nefrostomy

Условия постановка nefrostomy

Обикновено, nefrostomy настройка доста голям. Например, ако един пациент опериран уролитиаза, си мандат носенето nefrostomy може да бъде до шест месеца, през който трябва внимателно да следят и се грижат за тръбата. С други патологии, като частично запушване на уретера konkrementom термин носенето nefrostomy и не може да надвишава един месец. Въпреки това, в такива ситуации, уролози се опитайте да не пациенти тежест постановка сайт и не отговарят на същата процедура, да го замести за други, по-щадящи терапии.

Chrezkozhnaya настройка nefrostomy

Грижа nefrostoma

Грижа nefrostomicheskoho тръба, независимо от времето на създаването на последния винаги трябва да е толкова задълбочено. На тази зависи не само от състоянието на пациента по време на лечението, но времето на крайната рехабилитация. Има няколко прости правила за nefrostoma грижи:

1. Чистота около пробивна рана. Във всеки случай рана, каквото и да е, е източник на инфекция в човешкото тяло. Убождане с нефростомия не е изключение. И за да се предотврати проникването на инфекция по този начин, трябва внимателно да се справят и ежедневно пробивна рана антисептичен разтвор и изпълнява стерилна превръзка. Както антисептици могат да се използват такива лекарства като хлорхексидин или Furacilinum. И за превръзки у дома да си купя стерилна превръзка или марля изрязва.

2. Редовен евакуация mochepryemnyka. В същността си, nefrostoma е тръба, чрез която урината попадне в специален резервоар, наречен mochepryemnykom. В действителност, той е обикновен найлонов плик, който се запечатва закопчалка. Всеки от mochepryemnykov специален етикет, който показва нивото на урината, се нуждае от подмяна mochepryemnyka. Късно подмяна резервоар заплашва пациент обратна рефлукс на урината в бъбречното легенче кухина. Това може да има двоен отрицателен ефект. Първо, повишено налягане в бъбречното легенче може да повлияе върху експлоатационните шевовете стягане, и второ, на обратната урината обвинение винаги е опасно инфекция на бъбреците.

3. Непрекъснато промиване на бъбреците. Като цяло, пасивна отлив на nefrostoma не винаги е достатъчно, за да се осигури добра циркулация в таза. Поради това, на nefrostomy време на време е необходимо да се използва активно дренаж. Специално за това в кухината на бъбречното легенче по време на пробиване определя не една, а две тръби. Чрез активното антисептично доставките към една от тръбите в секунда може да бъде получена промивна течност, съдържаща застояла урина с останки от пясък. Уролозите препоръчват да се извърши подобна процедура веднъж седмично в продължение на срока на действие на носенето nefrostomy.

Възможни усложнения nefrostomy

Първата група от усложнения nefrostoma отнася до процедурата на настройка на катетъра. Например, ако настройката nefrostomy използва перкутанна достъп, по време на последната иглата може да увреди артерия близо до бъбреците. Това ще доведе до сериозно кървене в zabryushynnuyu фибри и obrzovanyy retroperitonealnoy хематом. Тази клинична ситуация е опасно, защото хематом може да не се разтвори и да се зарази, което води до неизбежна операция на zaocherevynnomuprostori. Освен това, ако въпреки хематом, все още ще бъде на разположение на бъбречното легенче, тя може да се свърши, че се появи кръв в урината, което може да доведе до формулирането на грешна диагноза и неправилно назначаване на лечение.

Втората група от усложнения, които могат да съпровождат nefrostomu е бъбречна инфекция. Средно следоперативен пиелонефрит, че при разработването на много агресивен разбира и отговаря зле към стандартно лечение с антибиотици. За коригиране на патологията е възникнал да използват мощни съвременни антибактериални средства, които не са много евтини. Той прикани патология-добре се предотврати, отколкото да се лекува.

Ed. уролог, андролог, сексолог AN Plotnikov