Плазмафереза


Плазмафереза ​​- процесът на премахване на плазма от кръвообращението. Рядко се използва за лечение, но най-често се използва за събиране на дарени плазма.

Плазмафереза ​​- метод, основан на отстраняването на плазма от кръвта, без да махате кръвните клетки и плазмата krovozamenyayuschey заместващи течности. Този пациент отстранява от плазмата антитела имунни комплекси, възпалителни медиатори, липиди, холестерол, ендотоксини (т.е. вещества, които са вредни за организма); намалява вискозитета на кръвта, подобрява неговата течливост, чувствителност към лекарства, взети, намалена токсичност, е имунизиран корекция.


Плазмафереза (От гръцки "афереза" - Махни) - модерен метод на лечение. Процедурата е да се разделят на кръвта в клетките и клетъчните елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и т.н.) и плазмата е течната част на кръвта, което разтваря патологични и метаболитни компоненти - носители причинява заболяване. Плазмата се отделя от клетъчни елементи и отстранява заедно с токсини и патологични елементи в тялото заместването му с различни разтвори (krystalloydamy - глюкоза, физиологичен разтвор или декстран - reopolyglukine, лекарство-ми нишесте), клетки и клетъчни компоненти се връщат в пациента. Основният механизъм на действие на терапевтичен плазмафереза ​​е детоксикация.

Механизми на действие (ниво на въздействието) обмен на плазмата:

 
  1. Подобряване на компенсаторни-адаптивни реакции.
  2. Нормализиране на хормони на хипоталамо-хипофизо-яйчниците-надбъбречната система.
  1. Нормализиране на кислород метаболизъм.
  2. Нормализиране на метаболитен ориентация.
  3. Нормализиране на имунорегулаторни разстройства.
  1. Подобрена обращение към жизненоважни органи.
  2. Нормализиране системни хемодинамика.
  1. Antihy ефект. Защита на крайните продукти на липидната пероксидация продукти и интоксикация.

     

I. На нивото на тялото: II. На клетъчно ниво: III. На ниво орган: IV. На нивото на биомембрани:

Включването на плазмафереза ​​в комплексното лечение е показан при патологични състояния, придружени от интоксикация, хиперкоагулация увреждане на естествената детоксикация, тъканното дишане, автоимунна агресия.

Понастоящем метод плазмафереза широко използвани в клиничната практика. Според протоколите на Световната асоциация на hemafereza (1993, 1997, 2000), комплексна терапия на повече от 200 болести включва плазмафереза. Колко ефективна детоксикация метод-среда, плазмафереза ​​се използва широко: от токсикологията, Addiction, ревматология, хепатология към дерматологията и козметологията.

Показания за плазмафереза непрекъснато расте: хронична инфекциозно заболяване-традиционни, интоксикация с различна етиология, автоимунни заболявания, различни алергии, системно заболяване на съединителната тъкан и кожата.

Плазмафереза ​​се използва за лечение на следните заболявания:

  • Хронична интоксикация, остра интоксикация;
  • Атопичен дерматит, псориазис, атопичен дерматит;
  • Хроничен алкохолизъм, наркомания heroynovaya на наркотици;
  • Бронхиална астма, хроничен бронхит, плеврит, алвеолит;
  • Гломерулонефрит, нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност;
  • Болести на кръвта: paraproteyinemichni хемобластоза, ние tsitopenicheskim-синдром;
  • Множествена склероза, полиневрит различен произход, amiotro-nographic латерална склероза, болест на Алцхаймер;
  • Улцерозен колит, болест на Крон, дифузно заболяване на черния дроб, вирусен хепатит, цироза, хепато-мозъчна енцефалопатия;
  • Захарен диабет, автоимунен тиреоидит, базедова болест;
  • Системни заболявания на съединителната тъкан: хеморагичен васкулит: Revolution matoidnyy артрит, системен лупус еритематозус, полиартрит;
  • Коронарна болест на сърцето, инфаркт синдром, хипертензия, вирусен миокардит, автоимунен кардиомиопатия; хиперхолестеролемия.

 

В допълнение към прочистване на кръвта на вредни вещества подобрява своите реологични свойства - намалява вискозитета, подобрява микроциркулацията. Това увеличава способността да отговорят на лекарствената терапия.

За устойчив положителен ефект плазмафереза ​​проведено Exchange 3 до 6 лечения. Средната продължителност на пречистването лечение на кръв - 1,5 - 2 часа. В нашата клиника се използва за премахване на метода на плазма мембрана, плазмафереза.

Противопоказания плазмафереза.

  1. Абсолютни противопоказания:
    • необратимо увреждане на мозъка и други жизненоважни органи,
    • neostanovlennoe кървене,
    • кръвни заболявания, свързани с намален контракция.
    • Относителни противопоказания:
      • повишена склонност към кървене или висок риск от кървене (например, "Стресът буренясал" язви или ерозии на стомашно-чревния тракт), но могат да се държат-Operations на мембрана плазмафереза, но без хепарин;
      • нестабилни хемодинамика, обаче, плазмафереза, колкото е възможно, но когато "Cover-tyem" dopmina или друга sitmpatomimetikov или пейсмейкъри;
      • хипопротеинемия, обаче, плазмафереза ​​възможно осигурен симултанен смущение отстранява ция обем от плазмените донор белтъчни вещества или колоидна неправителствени плазмени заместители;
      • остри респираторни или чревни инфекции при критични условия NE-lyayutsya не препятствия, но рутинна плазмафереза ​​подходящо само 2-3 nede-Ly след възстановяване;
      • менструация;
      • макроглобулинемия, криоглобулинемия, Val'denstrema заболяване, мултиплен миелом (в тези случаи е по-целесъобразно да се проведе гравитационно разделяне tsentryfuzhnuyu кръв (дискретно плазмафереза).