Ендометрит, metroendometritis


Ендометрит - Възпалителни заболявания на ендометриума. Възпаление на лигавицата на матката не може да повлияе на неговата мускулна слой. В този случай се диагностицира metroendometritis, че много повече може да се намери на първата страница постановено в диагностиката и прогностична гледна точка по-лошо за пациента. За да разберем разликите и приликите на тези диагнози трябва леко докосване на структурата на матката.

Матката се състои от: шийката на матката, рак на матката и маточните тръби. В нас, засегнати най-важната тема за разглеждане на структурата на тялото на матката. Тя се състои от ендометриума (лигавицата на матката - е неговото отхвърляне и е придружена от кървене mesyatsnyh, тук имплантира оплодената яйцеклетка), миометриум (мускулна слой от които се разтяга по време на бременност, позволявайки на тялото да расте в десетки пъти) и perymetryya ( naruzhnayaya, серозна мембрана - е продължение на перитонеума от пикочния мехур). Въпреки факта, че ендометриума и миометриума може да се диференцира както визуално, така и хистологично, връзката между тях е много, много здраво, което води до патологични процеси, които един почти веднага улови още един слой.


В ендометриума се състои от два по същество различни слоеве на функционален - пилинг което започва в края на всеки месец и базално който определя образуването на нов функционален слой и следователно предизвиква началото на следващия период. Функционалната слой е представен от един слой клетки, наподобяващи цилиндри (цилиндричен епител), между които жлезисти клетки (производство на слуз, необходими) и окончателно браншови малки спиралните артерии в комплекта се намира. Тази структура, един слой клетки и голям брой малки плавателни съдове са много крехка и уязвима към неблагоприятни последици.

Това вредните структури горе води до възможността за инфекция и появата на възпаление - ендометрит. Въпреки това, както е споменато по-горе, тясната връзка на всички сегменти на матката един до друг и не защитни бариери между тях скоро води до преминаване на ендометрит в metroendometritis.

Причини ендометрит

Както бе споменато по-горе, на първо място причина за ендометрит е увреждане на лигавицата на матката, което води до възпалителен процес. Трябва да се разбира по същия начин, по който обикновено увреждане може да доведе до сериозни усложнения. Само присъствието на понижен имунитет, възпаление и бавен наличните отделни санитарни стандарти по време на манипулация може да доведе до възпалителни промени. Причинява увреждане може да бъде преди всичко:

1.Vyskablivanie матка (медицински аборт, кюртаж кървене и съмнения за онкологията)
2.Zondirovanie матката
3.Histerosalpinhohrafiya (изследвания матката и маточните тръби, най-вече, за да "духа" в лечението на безплодието)
4.Histeroskopiya (ендоскопско изследване на матката)
5.Postanovka вътрематочно контрацептивно
6. неточна промивка

Специално място е заето следродилна ендометрит, което често се случва, дори в добре развит странно, че се дължи основно на значително намаляване и преструктуриране на имунната система на жените. Обикновено процесът бързо се разпростира до мускулна слой и заплашва усложнения след раждането период.

Ендометрит polietiolohichnoe заболяване - е причинена от група от агенти, с възможност за превеса на един. Най-често срещаните патогени са:

1.Streptokokki група
2.Kishechnaya коли
3.Klebsiella
4.Enterobakter
5.Protey
6.Hlamidii
7.Mikoplazmy
8.Difteriynaya коли
9.Tuberkuleznaya Mycobacterium

В допълнение, агенти могат да служат и вируси, както и протозойни микроорганизми.

Причини за възникване на хроничен ендометрит

Развитието на хронична ендометрит поради недостатъчно лечение на остра или с недиагностицирани процес, при което инфекцията за дълго време има в тъканите. Причинителят могат да бъдат всички по-горе.

Симптомите на ендометрит

Симптомите на ендометрит понякога не са ясно обозначени, и една жена, за съжаление не се обърне внимание на тях, което води до по-нататъшно тежко възпаление на лигавиците не само, но мускулна слой на матката, изискващи хоспитализация и лечение в болница. Така минималната znaniepriznakov ендометрит и нейните причини, своевременно лечение на лекар с тези симптоми могат да предотвратят неговото преминаване към metroendometritis и ще позволи на лекарите да значително подобряване на качеството на живот на пациентите си.

Ендометрит може да бъде остра или хронична. Ако лечение и диагностика на остра ендометрит обикновено не създава големи трудности, хроничен процес причинява много трудности, както в диагностиката и лечението. Това е още една причина, поради която трябва незабавно да отидете на лекар, когато първите симптоми на ендометрит.

Симптоми на остра ендометрит

Често има ендометрит след аборт. Излишно е да казвам, че е факт, че наказателното аборт предимно води до такива усложнения, поради почти пълната неспазването на здравните стандарти. Заболяването започва с:

1.Povyshenie телесната температура до 38-39 ° С;
2.Poyavlenye серозен, серозно-гнойно и кървава-гноен секрет от гениталния тракт - особено важен симптом, свързан с историята и общо неразположение, което позволява differentsirovatendometrit на възпалителни лезии на долния генитален тракт (бактериална вагиноза, вагинит, и т.н.);
3.poyavleniya болка в корема, бедрата точно в
4.obschee неразположение.

В тази ситуация, не е необходимо да се изчака, когато всичко върви от само себе си и да се ангажират в самостоятелно - ендометрит е възпалително заболяване, както и всяко възпалително заболяване има тенденция да се разпространява, далече от мястото на основната цел. Всяко самостоятелно в тази ситуация, отлагането на посещението на акушер-гинеколог обръща към неизбежен нарастване на риска от тежки септични усложнения, изискващи продължително лечение стационар, в резултат на което може да се окаже, ампутацията на матката и инфекцията - сепсис, последвано от фатално , Така появата на първите симптоми, жената, която наскоро роди, претърпели аборт операцията или някакви инвазивни диагностични процедури, следва незабавно да се консултират с лекар и да преминат през подробен преглед.

Фигура: розово - нормалната тъкан; Други за възпалителни промени

Необходимо е да се изясни, че можем да говорим на ендометрит само когато има тази предпоставка - в миналото имаше някои процеси, които засягат целостта на ендометриума. При липса на такъв разговор на ендометрит появата на нехарактерно освобождаване от отговорност, болка или други симптоми неправилно.

Симптомите на хроничната ендометрит

За хроничен ендометрит трудно да се идентифицират симптомите, които ще се различават от острата форма. Симптоми, в този случай, "размиват". Типичните симптоми на хронична ендометрит включват:

1.Postoyannoe дълго останки температура.
2.Nerehulyarnye маточно кръвотечение. Междуменструално петна, свързани с повишена съдова пропускливост ендометриума по време на овулация. Това изменение на кораби, наблюдавани при здрави жени, но кръвни клетки не могат да се разглеждат като изолирани. Причините, които причиняват маточно кръвотечение, включват намаляване на маточната активност и нарушения на тромбоцитната агрегация свойства.
3.Nalichie постоянен секрет от външния генитален тракт, често угнил природата.

4.Boli по време на дефекация.

Хронична ендометрит не пречи концепция, която се среща в присъствието на овулация. В комбинация със съпътстваща яйчникова недостатъчност или други генитални заболявания причиняват хронична ендометрит разстройство на репродуктивната функция - безплодие и спонтанен аборт, включително обикновено.

Диагностика на ендометрит

Когато се говори за лекаря трябва да му каже в подробности цялата си история и всички симптоми, че сте довели до него, защото на този етап е възможно да се предположи наличие на ендометрит пациента. В допълнение към вашата медицинска история лекар трябва:

Можете 1.podverhnet гинекологичен преглед в огледала и палпация на матката - обикновено се увеличава в размер на тялото, чувствителни на допир; по време на медицинския преглед оценявам характера на заустване: техният цвят, мирис, консистенция и количество;
2.vozmet инсулти - благодарение на прости намазки разкриха голяма част от агенти на ендометрит; вземат материала за посев - така че можете да проучи допълнително естеството на патогена, vyrostyvshy го на специална хранителна среда, както и да се определи степента на своя отговор на даден медикамент;

Можете 3.vozmet кръв за клинично и биохимичен анализ (обикновено вече е в клинична кръвен тест ще бъде достатъчно показатели за потвърждаване на диагнозата - кръвен разкрие левкоцитоза, левкоцити смяна на ляво, ускорено СУЕ.)
4.sdelaet възможно ултразвук на матката (ако отидете във вече "развита" в някои болници metroendometritis изследвания може да забави). Основните характеристики на ултразвукови ендометрит са: удебеляване на ендометриума, кръвни съсиреци и евентуално гной (сложни варианти на hemato- и пиометра), останки от плацентарна тъкан, промяна в ехогенност metroendometritis миометриума тъкан. Не рядко възпалителния процес се отразява на маточните тръби и яйчниците, които също ясно видими на ултразвук. При хронична ендометрит освен неравномерно сгъсти ендометриума, миометриум с променена ехогенност може да се открие пикове в матката, което, от своя страна, може да бъде истинската причина за безплодие.

Диагноза хроничен ендометрит може да доведе до трудности, тъй като симптомите са подобни на много заболявания женски гениталиите. В този случай, да бъдат показателни за непрекъснато засаждане на същите флора, както и постоянна ниска степен на възпаление.

Лечение на ендометрит

Ако ранна диагностика на ендометрит май амбулаторно лечение, но под постоянния надзор на лекар-гинеколог гинеколог. Обикновено, лечението се състои от приемане и антипиретични комбинация от антибиотици.

Лечение на остра ендометрит

За съжаление, по-голямата част от жените се превръща на лекар твърде късно, което води до хоспитализация и продължително лечение. В този случай, за да проучи състоянието на пациента и разпространението на процеса, причините за неговата кауза. Най-често лечението започва с:

1. интравенозно антибиотик, цефалоспорин в комбинация с metrahilom и интрамускулно гентамицин. Лечението може да продължи от 5 до 10 дни, в зависимост от нуждата (често замени цефалоспорини аминогликозиди);

2. Когато наличието на "остатъците" в матката - плод на непълен аборт, остатъците от плацентата след раждането и цезарово сечение показани остъргване маточната кухина след инфузия (интравенозно) антибиотична терапия;
3.Primenenie витамини и имуномодулатори;
4.Primenenie физическа терапия.

Лечение на хронична ендометрит

Лечение на хронична ендометрит на базата на въздействието върху конкретен патоген. За да направите това, отново, е абсолютно необходим, за да удари вземат и чувствителност към антибиотици. Прилаган като схема на лечение с антибиотици (като остър ендометрит) и антивирусни лекарства.

Висок терапевтичен ефект се постига с въвеждане на лекарства, включително антибиотици директно в лигавицата на матката. Методът осигурява създаването на висока концентрация на лекарства в огнището на хронично възпаление.

В допълнение към задължителните това:

1.Razdelenie сраствания по хирургия (основно хистероскопия)
Терапия 2.hormonalnaya, често орални контрацептиви, жените, които искат да забременеят в бъдеще.

Физикална терапия се използва широко при лечението на остри и хронични ендометрит във фаза, когато за пръв премина най-трудния период на жената и компенсирани. Винаги в болницата. Чрез физиотерапия включват: nyzkoyntensyvnaya UHF терапия (въздействие свръхвисока електромагнитно поле) с дължина на вълната от 1.10 m; инфрачервен лазер и т.н. На първо място той позволява: подобряване на изтичане на течност и гной натрупани в матката и подобрява mestnoreparativnyh функции.

Следродилна ендометрит

Специално място е следродилна ендометрит, както често и застрашаващо усложнение на процеса на раждане. Като цяло той неотделима от metroendometrita, е остра и се усеща по-рано.

Основните причини за това са останките от плацентарната тъкан и инфекция поради неспазване на здравните стандарти.

Стационарната лечение. Е да масивна антибиотична терапия, и при stihanii процес, премахване на всички остатъци от матката. За съжаление, рядко са усложнения, които водят до септични усложнения, като в този случай времето бъдат неблагоприятно - операция (може да изисква ампутация на матката).

В случай на кърменето - кърменето елиминира времето и антибиотична терапия в продължение на седмица или две след това.

Се изисква задължително строга диета извън болница. По-скоро, ограничаване мастни храни, питейна голяма kolichetsvo течности консумацията на плодове. В случай на неспазване на болнично лечение почивка на легло, диета без мазнини и trudnousvoyaemyh храна.

Като цяло, остър ендометрит с навременно лечение не изисква никаква специална рехабилитация. След завършване на лечението трябва малко време, за да бъде под лекарско наблюдение. Прилагането на физическа терапия, радон, сероводород и въздушни бани, под контрола на лекар-физиотерапевт.

Усложнения на ендометрит

Най-тежките усложнения на ендометрит включват инфекция: haematogenously - чрез кръвта; limfahenno - лимфен; възходящ ред - чрез маточните тръби и надолу - на шийката на матката, вагината начини. Това води до "отравяне на кръвта" - сепсис. Други усложнения включват:

  • Хронична и да доведе до хронична ендометрит;
  • образуване на пиометра - натрупване на гной в матката, поради запушване (обструкция на шийката на матката и невъзможността да се измъкнем от оборски тор);
  • процеса на присъединяване към фалопиевите тръби и придатъци - оофорит и салпингит;
  • pelvyoperytonyt - в резултат на получаване на оборски тор в тазовата кухина.

До късни усложнения, които възникват, когато неадекватно лечение включва:

  • менструалния цикъл;
  • безплодие;
  • постоянна болка в корема.

Този списък не е ограничено усложнения като възпаление може да бъде причина за всяка патология, която може да се появи по-късно. Ето защо, в началото на лечението и адекватно лечение играе значителна роля в предотвратяването на сериозни усложнения.

Народни средства за лечение на ендометрит

Бъдете сигурни, да се докоснат до лудост населението самостоятелно народни средства. Ендометрит - е възпалително заболяване, което може да доведе до много сериозни последствия. Неговото лечение - партидата на квалифицирани специалисти акушер-гинеколози. Лечението трябва да бъде използването на всички съвременни средства на разположение, за да се постигне максимален ефект в краткосрочен план. Горепосоченото че ендометрит и metroendometritis много често в следродовия период. Като доказателство за сериозността на патологията може да доведе до следните цифри - от XVII век до началото на XX бич на родилни домове по целия свят е по майчинство (или след раждането) по свинете - ендометрит, последователно преминава в metroendometritis и sepsiss, отнел времето живота на до 50%! всички майки. Всякакви опити с народни средства самостоятелно може да приключи в сълзи за пациента.

Превенция ендометрит

Мерки за предотвратяване на ендометрит включват изключване на предразполагащи фактори за възникване на възпалително заболяване. Навременното лечение на инфекции, предавани по полов път болести, както и всички усложнения, които възникват по време на раждането, отказ на abortov- най-верният начин да се предотврати ендометрит.

Освен това, преди да се приложи на бебето рязане на гърдата предназначение и имуномодулиращи средства също могат да служат като средство за неспецифична профилактика.

Бъдете сигурни, да се проучат жени след раждане, провеждане на ултразвук и гинекологични прегледи.

Въпреки това, най-голямата превантивна мярка може да служи внимателни само да си жена и своевременно лечение на квалифициран акушер-гинеколог.