Предменструален синдром PMS


Предменструален синдром (ПМС) - набор от симптоми, които се случват в предменструалния период, причинени от патологични време на втората фаза на менструалния цикъл.

Честотата на възникване ICP варира 5-40%.

Синоними PMS: Предменструално напрежение, цикличен заболяване, predmenstrualnaya заболяване.

Причини за възникване на предменструален синдром (ПМС)


Установено е, че рискът от заболяване се увеличава с възрастта PMS. Известен също толкова факта, че статистически жителите в градовете PMS е по-вероятно, отколкото жителите на селските райони.

В обобщен вид, най-честата причина, която причинява ПМС включва:

- нарушение на съотношението на естроген и прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл. Налице е увеличение на нивата на естроген - hyperestrogenia и липса на жълтото тяло функция с намаляване на прогестерон, което засяга нервната и емоционалното състояние на жените;
- увеличи секрецията на пролактин - хиперпролактинемия, стимулиране промени в гърдата;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- нарушения на водно-солевия метаболизъм, натрий и задържане на вода от бъбреците;

- витамин недостатъци - липса на витамини В6, магнезий, калций и цинк;
- генетично предразположение;
- психогенни фактори - чести стрес, конфликти в семейството и т.н. PMS жените често страдат от определени психични състав: раздразнителен, тънки, прекалено следи за тяхното здраве.

Симптомите на синдрома на предменструално (PMS)

Симптоми PMSpoyavlyayutsya за 2-10 дни преди менструация. От началото на менструацията всички симптоми намаляват или напълно изчезват. Клиничните прояви на PMS са много разнообразни, описани повече от 150 симптоми, които се появяват в предменструален дни.

Има няколко основни клинични форми на ПМС характерни симптоми:

1.Психо-вегетативна форма на PMS: Възможни симптоми - раздразнителност, сълзливост, уязвимост, сънливост или безсъние, забравяне, слабост, умора, изтръпване на ръцете, конфликти, внезапни изблици на гняв или депресия, намалено либидо (сексуално желание), повишена чувствителност към звуци и миризми, подуване на корема и запек. Следва да се отбележи, че младите жени в репродуктивна период, PMS често се изразява в нападенията на депресия при юноши и юношеството контролирани агресивност.

2.Оточна форма на PMSСимптоми - подуване на лицето, краката, пръстите, сърбеж по кожата, акне, малка надбавка тегло, кръвонапълване и болезненост в гърдите (по-често от други симптоми) мускулни болки, подуване на корема, слабост, потене. Необходимо е да се прави разлика тази форма на предменструален синдром на мастит, тъй като лечението е различен, но подобни симптоми.

3.Tsefalhicheskaya форма на PMS: Главоболие, раздразнителност, световъртеж, припадъци, гадене, повръщане. Главоболие могат да носят пароксизмална характер, придружено със зачервяване или подуване на лицето.

4.Форма "Kryzovaya" - Симптоми "панически атаки": високо кръвно налягане, припадъци, сърцебиене, гръдна сетивни компресия, появата на страх от смъртта. Пристъпи на паника случват през нощта или nochyu.Krizovaya форма на PMS е типична за жени в предменопауза период (45-47 години). По-голямата част от пациентите с форма на предменструален синдром криза маркирани с бъбречно заболяване, сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.

5.Нетипични форми на PMS: Повишаване на телесната температура до 38 ° С, улцерозен гингивит и стоматит, циклична астма (астма, преди и по време на менструация), повръщане "менструалния мигрена" (пристъпи на мигрена в дните на менструация).

6.Смесена форма - комбинация от различни форми на ICP. Най-честата комбинация от психо-вегетативен и едематозни форми.

В зависимост от броя на симптомите на ПМС излъчват светлина и тежка форма на болестта:
Лесно форма - проява на симптоми на 3-4, с 1-2 от тях преобладават;
Тежки симптоми - проява 5-12, от които 2-5 са най-силно изразена.

Моля, имайте предвид, че анормална функция на независимо otsily и продължителността на симптомите на, доказателства за тежко протичане на предменструален синдром, заболяване, често придружени с психични разстройства.

Също отличава етап от предменструален синдром (ПМС):

- компенсира етап - симптомите на ПМС слабо изразена през годините не напредват, с настъпването на менструацията изчезне;
- subkompensyrovannaya етап - на симптомите на ПМС и с изразено влияние върху изпълнението на жените. С течение на времето, проявите на болестта са подобрени;
- dekompensyrovannaya етап - тежки прояви на PMS, която продължава няколко дни след спиране на менструацията.

За съжаление, много жени с PMS доста късно, или никога не отидете на лекар. Дори се смята, че тя трябва да бъде в норма. Някои бъркат симптомите на ПМС върху бременността малък план, симптомите на ПМС и бременност наистина е много подобна. Благодарение на масовата реклама на лекарства, много хора знаят за съществуването и атрибутите на ПМС и ангажирани в самостоятелно у дома, като болкоуспокояващи, антидепресанти, а понякога и без рецепта. В повечето случаи използването на тези лекарства помагат временно облекчаване на признаците на ПМС, но липсата на подходяща консултация и лечение от заболяване гинеколог може да отиде в dekompensyrovannuyu етап, така че трябва да отидете на гинеколог във всеки случай възможно най-скоро.

Понякога това се случва, че времето на пациента, за да отидете на лекар, но не гинеколог и терапевт, невролог или психиатър дори като симптомите на ПМС са много сходни с много не са свързани с гинекологичните заболявания. Едва след дълго проучване и няма ефект от лечението се наричат ​​гинеколог.

Гинеколозите убедени, че редовно, неусложнена цикъл - не само първата и необходима стъпка за успешна бременност планиране, но пътят към здравословен зачеването, нормална бременност и, в крайна сметка, до раждането на здраво дете. Ето защо, за корекция на менструалния цикъл, ако тя протича с увреждания следва да стане задължително цел на всяка жена, която планира бременност. За да мензиса продължи редовно, за да възстанови баланса хормони, витамини и микроелементи. За да се постигне тази цел, за да помогнете на специални фондове, като "Time фактор", който включва набор от вещества, специално подбрани точно за това, тези нарушения на хормоналната регулация и обмяната на веществата, които нарушават редовността на менструалния цикъл. Ако подготовката за бременност започва с "Time фактор", че много жени не могат да възстановят нормалния менструален цикъл и без назначения и други хормонални лекарства.

Диагностика на предменструален синдром (ПМС)

За да се диагностицира за първи прием, гинеколог трябва внимателно да проучи медицинска история и оплаквания на пациента. PMS - е рядка патология, в която изследването на пациента предоставя повече информация от прегледа на стола. Първото нещо, което може да предложи на ICP - циклични пристъпи на заболяването, т.е. симптомите винаги се случи непосредствено преди менструацията и изчезват или да отслаби по време на менструация. Трябва да има ясна връзка симптоми на менструалния цикъл - появата на клиничните прояви за 2-10 дни преди менструация и изчезването им след менструация.

За да се потвърди диагнозата трябва да минава на кръвен тест за хормони в двете фази на менструалния цикъл (пролактин, естрадиол, прогестерон). Хормоналните характеристики на пациенти с предменструален синдром функции в зависимост от формата на ПМС. Да, подуване ICP отбелязва значително намаляване на нивото на прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако нервно, tsefalhicheskoy криза и намерили начини да повишат нивата на пролактин в кръвта.

Освен това, в зависимост от формата на PMS жалби и определи допълнителни изследвания:

- в психо-вегетативни и tsefalhicheskoy форма трябва да се консултирате с невролог, психиатър, ако е необходимо (психиатрична доклад, който изключва наличието на психично заболяване);
- наличието на болка в гърдите или необходимо мамография гърдата ултразвук в първата фаза на менструалния цикъл и mammologist консултацията;
- kraniohrafiya (череп радиография или CT, MRI), ако е посочен невролог;
- главоболие направя електроенцефалография и оценяват състоянието на мозъчните съдове;
- оток - измерва ежедневно отделяне на урина (има задържане на течности в организма да се 500-700 мл на ден от общото правило);

- под формата на криза - консултация лекаря, контрол на кръвното налягане.

Бъдете сигурни, да се проучат пациенти с PMS свързани привлечени експерти: невролог, психиатър, терапевт, ендокринолог.

Гинеколозите препоръчва на всички пациенти с PMS ежедневен дневник за 3 менструални цикъла, подробно оплаквания. Тези записи не само да помогне в диагнозата, но и отразяват динамиката на лечението.

Лечение на предменструален синдром (PMS)

PMS Лечението трябва да е сложно, независимо от формата на заболяването. Основните групи лекарства, използвани, както следва:

1. психотропни и успокоителни, предписани за отстраняване на психо-емоционалното симптоми, характерни за пациенти с ICP:
protytryvozhni лекарства (Seduxen, rudotel), антидепресанти (Tsipramin, Тианептин). Лекарства, прилагани в двете фази на менструалния цикъл процент не по-малко от 2 месеца.

2. Хормонални лекарства се предписват за регулиране на колебанията на половите хормони. За тази цел се използва:
- прогестини - Utrozhestan, Duphaston във втората фаза на цикъла,
- монофазни комбинирани орални контрацептиви (СОС) - Джанин, Logest, Ясмин и т.н. Koki е средство на избор за лечение на ПМС, понася добре и е подходяща за всички жени в детеродна възраст, ако няма противопоказания;

- производни на андрогени - даназол, предписани за силна болка в гърдите;
- aGnRH - агонисти, освобождаващ гонадотропин хормон - Zoladex, Buserelyn. Тези лекарства се изключи функцията на яйчниците, премахване на овулацията, като по този начин симптомите на ПМС изчезват. Назначава жени в предменопауза период;
- Допаминовите агонисти - Parlodel, Dostyneks - назначени в повишена секреция на пролактин при втората фаза на цикъла.

3. Когато оток, свързани с ПМС, предписват диуретици - спиронолактон, с повишено налягане - лекарства hipotenzinye.

4. симптоматична терапия - използва като добавка към основния лечение и бързо елиминиране на симптомите на ПМС. Тези лекарства могат да бъдат използвани самостоятелно, с потвърдена диагноза на PMS:

- Нестероидните противовъзпалителни средства - индометацин, диклофенак;

- антихистамини, използвани в алергични реакции - сърбеж, обрив (tavegil, Suprastin);

- хомеопатични лекарства. От тях широко популярна Mastodinon и Remens - нехормонален билкови лекарства. Основното предимство на тази група е, че тези лекарства действат на каузата на PMS - възстановяване на нарушеното хормонален дисбаланс, като по този начин намаляване на психологичните прояви на заболяването (раздразнителност, сълзливост, тревожност и страх). Mastodinon - mammolohov любимата на наркотици, особено ефективен за оток заболяване, включително болка в гърдите. Ефектът от приемането идва бързо, но е необходимо лечение хвърлят. Mastodinon назначи 30 капки, разреден с вода, два пъти на ден в продължение на 3 месеца. Във вид на таблетки се приема по 1 таблетка 2 пъти дневно. Remens също назначават за срок от не по-малко от 3 месеца и да вземат по 10 капки или 1 таблетка 3 пъти дневно. Лекарството се понася добре.

Противопоказания и двете лекарства са минимални: свръхчувствителност към лекарството, възраст под 12 години, бременност и кърмене период.

- Витамини, магнезий (Магне В6).

Средната продължителност на лечението е 3 6 месеца в зависимост от тежестта на заболяването.

Диета и начин на живот за лечение на предменструален синдром (ПМС)

За бързо възстановяване и рехабилитация трябва да се придържат към определен начин на живот:

1) диета. Необходимо е да се намали консумацията на кафе и сол. Препоръчително е да се включват в диетата си риба, боб, семена, ориз, млечни продукти, тъмен шоколад, спанак, зеленчуци и плодове.

2) редовно се занимават със спорт - поне 2-3 пъти в седмицата. Упражнение увеличава нивото на ендорфини (хормоните на радостта), който служи най-добрата психотерапия от ПМС, но това не е необходимо, за да играят. Повишена физическа активност, напротив, увеличаване на заболяването.

3) Опитайте се да не се тревожете, премахване на стреса, а не zatsyklyuytesya към болести, повече сън - най-малко 8-9 часа на ден и да се отпуснете.

Като помощно средство може да бъде независимо използва народната медицина - билково лекарство:

- валериана тинктура или Leonurus 30 капки 3 пъти на ден;
- топъл чай с лайка;
- силен черен или зелен чай с мента.

Билкови медицина се използва в комбинация за първично лечение, но това е много индивидуално. Например, подуване на PMS-добре да се намали приема на течности.

Усложнения ICP при липса на навременно лечение - това е преходът към dekompensyrovannuyu стадий на болестта: тежки депресивни разстройства, сърдечно-съдови усложнения - постоянно повишаване на кръвното налягане, постоянни сърцебиене, сърдечна болка. Постепенно свиване "светъл интервали" t.e.kolichestvo асимптоматични дни между циклите е намалена.

PMS Prevention:

- редовни орални контрацептиви (ако няма противопоказания към тях);
- Здравословен начин на живот - отказване от тютюнопушене, упражнения;
- редовен сексуален живот;
- предотвратяване на стресови ситуации.

Въпросите, които най-често са питани за PMS гинеколог.

1. I отложи менструацията и гърдата nabuhla, тя PMS или бременност, как да се направи разграничение?
Може би и двете. Вие трябва да направите тест за бременност, за да разсее съмненията.

2. Намалява PMS или способността за зачеване?

Не Ако не хормонални нарушения.

3. Ако се случи PMS, откъдето идва и раждането ще е болезнено?
Може би патологично раждане при жени с ПМС е по-вероятно, отколкото тези, които не са запознати с подобна болест.

4. Дали PMS е в девици?
Така че, ако има менструация, тогава може би PMS.

5. Може ли PMS чрез спирала?
Не, вътрематочно устройство не влияе на развитието на ПМС. Аз ви съветвам да замени спиралата на орална контрацепция, ако симптомите на ПМС, изразени.

6. Мога ли да използвам китайски fitotampony за лечение на ПМС?

Можете, но като допълнение към основния лечение.

7. Мога ли да отидете на баня или сауна с ПМС?
Директно със симптомите на ПМС сауна не се препоръчва, че е по-добре да се изчака до изчезването на симптомите.

Акушер-гинеколог, MD Christina Frambos.