Пикочните фистули при жените


Пикочните фистули при жените - патологично Разбира се, че се свързва пикочния мехур и половите органи на системата. Съгласно данните за местоположение, информация образование са разделени на пикочния мехур-вагинално, пикочния мехур, матката, вагинално, незадържане на урина и комбинирани фистула. Често в клиничната практика, има мехур-вагинална фистула.

Пикочните фистула

Причини за възникване на пикочните фистули при жените


Често, фистули причинно пикочните при жените е акушерска или гинекологични операции, по време на който разликата може да бъде вагинална стена с перфорации в пикочния мехур. В развитите страни, като често се наблюдава при извършване на аборти у дома от неквалифицирани кадри. Манипулация остър инструмент в матката не може да се контролира от лекар-гинеколог в окото, което често води до скрити перфорации, че mochepolovoho развитие и край фистула.

Според Световната здравна организация в Африка, където медицината е по-ниско ниво, продължава да се регистрирате огромно количество пикочния фистули акушерски операции. Често, причината за това е нелеп използване на форцепс по време на раждането, което причинява образуване на фистули между кухината на вагината и пикочния мехур.

Друга група от причини, които могат да причинят пикочните фистули са възпалителни заболявания на тазовите органи. Често това хронично заболяване, придружено от некротични лезии polostnogo стена с тялото му щанцоване.

По време на война, имаше огромно количество пикочните фистули, причинени от куршум или шрапнел рани. Към днешна дата, тези патологии са изключително редки, набира като единични случаи.

Симптоми на пикочните фистули при жените

Патогномонична симптоми на пикочния фистула е урина от вагината. Така, ако перфориран отвор е в близост до уретрата, пикочния фистула е много лесно да се обърка с обичайните инконтиненция, защото последният се освобождава от почти същото място, както обикновено, само времето.

Непрекъснато получаване на пикочния генитален тракт при жени и влага води до възпаление на лигавиците. Това може да доведе до още по гнойно вагинит като нарушена нормалната стойност по флората гениталния тракт.

По същия начин, както е инфекция на вагината, на пикочо-половата фистула може да бъде инфекция на пикочния мехур. Обикновено, в началните етапи тя изглежда като обикновен цистит, който може да бъде сложно pielinefritom.

По този начин, ако една жена е отбелязано неволно уриниране, тя трябва да се свържете с уролог или гинеколог за диагностика. Това е особено вярно за жените, които имат анамнеза за травма или операция на органите на пикочо-половата система.

Диагностика на пикочните фистули при жените

Обикновено, след провеждане на вътрешен вагинален преглед в огледала диагностика става ясно. На изпит, можете да видите на възпаление на влагалището, и той mochepolovoho фистула дупка, от която урината се освобождава свободно.

За изясняване на диагнозата извършва cystography или vahinohrafiya. Първият метод е въвеждането на разлика в кухината на пикочния мехур, а вторият - в матката. След това рентгенографски изследвания на таза, която се оказва патологично курс по която тече контрастното вещество. Проучването следва също така, за да се потвърди, не само диагнозата, но също така знам точно фистула форма, вие се нуждаете от хирургична интервенция.

Съвременните методи на разследване може да се счита за цистоскопия, която е да се направи преглед на лигавицата на пикочния мехур със специално оптично устройство, което се вкарва през уретрата. Въпреки това, в това изследване е вероятността за грешка, защото фистула може да мехур язва с дълбок кратер.

В допълнение, на задължителното използване на ултразвук, с която той може да идентифицира патологичното игрището и изключи други заболявания, включително рак на природата. Предимството на ултразвук е също така, че е абсолютно безболезнена и минимално инвазивна процедура.

Лечение на уринарна фистули при жените

Non-оперативни процедури за уринарни фистули при жените не са доказали ефикасността. Те се използват само в случаите, когато операцията не е възможно да се проведе противопоказанията за живота. Консервативно лечение се организираха уретрален катетър и непрекъснато мехур промивка кухина с антисептични разтвори. С добра аспирация урина и свирки малко да се надяваме на спонтанно затваряне на фистулата, но това се случва много рядко. В повечето случаи се използва че операцията.

Изрязване на фистула mochepolovoho

Операция може да се достъп през влагалището или през пикочния мехур. Въпросът за достъп се решава в зависимост от коя страна на тялото по-силно изразени Svishchevoj ход. Преди операцията на кухината на пикочните фистулата въведе диамант зелен или син метилен. Това е да се гарантира, че по време на операцията, за да се идентифицират всички да се вцепени и напълно боядисване камшик патология тъкан.

Рехабилитация след заболяване

Всички пациенти в следоперативен период, независимо от това дали тази сделка е извършена, поне две седмици, поставени уретрален катетър. Това се прави за защита на раната на постоперативна пикочния гной и възпаление. Преди изписване от болницата, ако пациентите са освободени дома, те трябва да се научат да се грижат за уретрален катетър и mochepryemnykom. В кухината на пикочния мехур трябва да замени резервоара след всяко екскреция въведе малко количество антисептик за предотвратяване на цистит.

От вагината за по-добро регенериране на лигавицата, различни мехлеми превръзки. В допълнение, те насърчават бързото заздравяване на хирургични рани, използването на такива тампони, рискът от вторично възпаление на гениталния тракт е намалена няколко пъти.

Характеристики на диета и начин на живот

Използването на уретрален катетър в постоперативния период до известна степен ограничава жената. Това е особено вярно сексуалност. Между другото, последните ще трябва да даде не само за носене уретрален катетър. По времето, докато раната вагиналната лигавица напълно забавено, около един месец, за да се включат в сексуален контакт, е строго забранено. Това може да доведе до разкъсване на следоперативен белег и повторна поява на заболяването, което е много по-лошо, отколкото за лечение на първичния фистула.

Специална диета при това заболяване не следват необходимо. Е, че трябва да се избегне яденето на големи количества течности и продукти, които насърчават диуреза не повдига налягането в пикочния мехур, което също може да се отрази неблагоприятно зарастването на раната.

Лечение народни средства

Обикновено, традиционни лечители не идват за лечение толкова сериозна патология, въпреки че има случаи, когато пациентите са били предложени за затваряне отваряне mochepolovoho глина или други природни вещества фистулата. Всеки път, когато тя приключи тъжно - фистула в естествена пречка тлеят, което води до разпространението на вагинален абсцес в пикочния мехур. Ето защо, в това състояние по традиционни методи трябва да бъде изоставена и се обръщат към традиционната медицина.

Усложнения на пикочните фистули при жените

Усложнения на това заболяване са разделени в две групи - усложнения на вагината и усложнения на пикочния мехур. Както за вагинално усложнения, на първо място, това накисване на лигавицата на влагалището чрез постоянно пикочния агресивна среда. По-късно, на фона на мацерация настъпва вторична инфекция с развитието на бактериална вагиноза. Тя се проявява чрез сърбеж в гениталната цепка и постоянна отговорност гноен от него. Естеството на последното зависи от конкретната патогена, което доведе до развитието на гнойни усложнения.

Разливът патоген в пикочните фистула в кухината на възпаление на пикочния мехур е последна, наречен цистит. Той обикновено е катарална природата, което се случва, без освобождаване от отговорност гноен.

С разпространението на инфекция на пикочните пътища попада в кухината на бъбречното легенче, което причинява друго заболяване - пиелонефрит. Такива пациенти се оплакват от болки в областта на кръста, обща слабост, умора, нарушение на апетит, загуба на тегло и треска. Урина, тъй като голям брой бактерии и бели кръвни клетки, може да стане мътен.

Растящото и екскреция с урината, падаща върху кожата около гениталната цепка, доведе до накисване и последната поява на местно дерматит. Това се проявява със зачервяване на кожата, усещане за топлина или болка.

Предотвратяване на пикочните фистули при жените

Превенцията трябва да се съсредоточи върху преодоляването на причините за заболяването. Ако една жена страда от възпалителни заболявания на пикочно-половата система, то следва да се прилага на гинеколог или уролог, че те са назначени на правилното лечение. Long vyaloprotekayuschie възпалението може да доведе до некроза на лигавицата на пикочния мехур, вагината или матката, което води до образуване на mochepolovoho фистула на. Не забравяйте, че фистула може да се случи на фона на неадекватно лечение, така че дори и след посещение на лекар и изпълнението на всички препоръки, също трябва да се следи тяхното състояние и здраве.

Естествено, контрол на работата акушер или гинеколог от време на операции на органите на малкия таз, които могат да предизвикат уринарни фистули невъзможно. Единственото нещо, което се препоръчва при тази ситуация, тя не се прибягва до "популярните" гинеколози, предлагащи бързо и евтино да се извърши аборт в домашни условия. На практика те са манипулирани и често причинява на пикочните фистули при жените.

Ed. уролог, андролог, сексолог AN Plotnikov