Мастопатия


Мастопатия - една dishormonal доброкачествено заболяване на гърдата, характеризираща се с анормални пролиферативни процеси (израстъци) в ракови тъкани.

Причини за възникване на мастит


Гръдните изложени жените в репродуктивна възраст 18-45 години връх честота мастопатия сметка за възрастта 30-45 години. От гледна точка на fiziolohiivozniknovenie жените mastopatiilehko ясно. Всеки месец при здрави жени в репродуктивна възраст срещащи циклични промени под влиянието на хормони - естроген и прогестерон. Тези два хормона регулират не само двуфазен менструален цикъл, но също така имат пряк ефект върху гръдната тъкан.

Обикновено, под влиянието на естрогени, които се образуват в първата фаза на менструалния цикъл срещащи пролиферативни процеси в млечните жлези, т.е. клетъчно делене. Прогестеронът, който се произвежда във втората фаза на менструалния цикъл ограничава действието на естроген, инхибиране процеси клетъчна пролиферация.

Под влиянието на неблагоприятни фактори, образуван при дисбаланс на хормоните - прогестерон дефицит и излишък на естроген, което води до прекомерно разпространение на гръдната тъкан, гърдата там.

Inohdamastopatiya развива поради прекомерна хипофизата хормон пролактин. Обикновено пролактин се произвежда в големи количества по време на бременност и кърмене да образуват кърмата. Но това се случва, че излишната пролактин секретира извън бременността е болест и допринася за появата на мастит.

В допълнение към възможни хормонален дисбаланс причини, които провокират развитието на мастит включват:

- тумори и възпаление на яйчниците;
- заболяване на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;

- заболяване на черния дроб;
- психологически проблеми, стрес, депресия, неврози;
- нередовен сексуален живот, липса на бременности и раждания до 30 години;
- чести аборти;
- генетично предразположение;
- гърдата травма, включително носенето стегнат сутиен на метални тръби, което води до микро травми на гръдния кош;
- лоши навици, тютюнопушене и алкохол;
- недостиг на йод в организма.

Има два вида mastopatiy:

1. Junction (или нодуларна) уплътнение на гърдата с една-единствена - възел zheleze.Uzlovaya (или нодуларна) на гърдата е два вида - като фиброаденом (доброкачествен тумор) или кисти (течност за формиране); В тази форма на хирургичното лечение на мастит.

2. дифузно гърдата с множество възли в гърдите. В зависимост от структурата на възли, дифузна на гърдата може да бъде:
- гърдата контролирани влакнест компонент;
- с преобладаване на гърдата жлезиста компонент;
- с преобладаване на гърдата кистозна компонент (когато ютията намерите много кисти);
- гърдата смесват.

Симптомите на мастит:

Vyrazhennostsimptomov мастит зависи от типа на мастит, психологическите характеристики на жените и мастит свързани заболявания. Най гърдата изразен като тъпа болка в навечерието на гърдата на менструацията ("mastalhyya" или "mastodynyya"). Характерно кръвонапълване и гърдата увеличение на обема, поради набъбване на съединителната тъкан на гърдата. Тези симптоми най-често са свързани с пациенти мастопатия (90%), особено при дифузна форма на мастит при болка в гърдите може да носи непоносима природата.

Рядко в мастит може да е секрет от зърното. Освобождаване от отговорност може да бъде бяла, прозрачна или зеленикав цвят. В изключителни случаи, може да причини кървене, което е тревожен сигнал.

Когато самостоятелно у дома при дифузна formemastopatii може да открие малък възлова консолидация в гърдите; във формата, определен от единния възлова образование в гърдите. В 10% от случаите с мастит увеличи лимфните възли под мишницата, който също може да сондират в себе си.

Self гърдата

Гърдата, много жени бъркат със симптомите на ПМС (предменструален синдром) и тези симптоми често се възприема като факт от природата. Все пак, това не е така. В присъствието на горните симптоми или мастит при установяването на всеки образование в гърдите спешно необходими офталмологична консултация - mammologist!

Диагностика на мастит

Диагностика на мастит, включват:

- подробно проучване и преглед mammologist. Лекарят извършва повърхностна и дълбока палпация (усещане) на млечните жлези, като стои и лъжа, тъй като някои формация в гърдата може да се движи при смяна на позицията. Сканира зърната проверки дали някакво необичайно секрет от зърното. С оглед на гърдата, mammologist осезаеми лимфните възли в подмишницата, в под- и надключична ареали. Също провежда палпация на щитовидната жлеза да изключи патологията;

- Мамография - рентгеново на гърдата - харчат 7-10 дни menstrulnoho цикъл. Snapshot извършва в две проекции - преки и косвени. Мамография да се определи вида и тежестта на мастит промени в желязо;
- Гърдата ултразвук - безопасен и лесен метод за диагностика, отколкото на гърдата mammohrafiya.UZI ясно да се определи структурата на образованието в гърдите (киста, фиброаденом, и т.н.). Блокада на podzrenii на мастопатия прекарват 5-10 дни на менструалния цикъл за по-информативно;

- заподозрян онкологията показано биопсия (с помощта на тънка игла вземе парче тъкан от подозрителни зоната за хистологично изследване);
- хормонални изследвания - да се провери нивото на естроген и прогестерон, хормони, трябва да се разгледа на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
- Таза ултразвук. Когато vyyalenie яйчниците патология показва консултантска гинеколог;
- откриване на фиброаденом - показано консултации онколог-mammologist.
- За предпочитане инспекция на черния дроб и изключване патология.

Видео диагностика на заболяванията на млечната жлеза

Лечение на мастит

Лечение на мастит избран поотделно, в зависимост от вида и причината за мастит. Лечение на мастит може да бъде консервативно или хирургично, но трябва да се започне с промени в начина на живот и хранене.

Медикаментозно лечение на мастит

Консервативно лечение е показан при неорганизирани форми mastopatiy ум и употребата на хормонални и нехормонални лекарства. Лечение nachinayuttolko след консултация онколог да премахне нуждата от спешна операция.

Non-хормонално лечение на мастит

Лечение на мастит нехормонален preparataminaznachayut комбинира с хормонална терапия или самостоятелно. Препарати за бързо спиране на симптомите на мастит при леки форми на заболяването, и ако здравословен начин на живот е възможно да се постигне излекуване.

За нехормонален лечение на мастит са използвани:

  • Витамини, тя определи за в дългосрочен план. Всички пациенти с мастопатия показано витамини А, С и Д.
  • Йод (Iodomarin, klamin Йод-актив) помощ, за да се намали активността на тъканите пролиферация и регулира функцията на щитовидната жлеза. Но преди назначаването им непременно необходимо да се консултирате с ендокринолог за да видите какви противопоказания като хипертиреоидизъм, автоимунен тиреоидит.
  • Когато мастит, причинен от психически проблеми, да предпише успокоителни (тинктура от Leonurus, валериана, и т.н.), психотерапия.
  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства (като диклофенак) за бързо облекчаване на симптомите на болка ако има такива.
  • Хомеопатичните лекарства (Remens, Mastodinon, Cyclodynon). Техния терапевтичен ефект се основава на намаляване на нивото на пролактин в кръвта, което води до премахване на патологични процеси в гърдата с хиперпролактинемия. Назначен тези лекарства за дълго време.
  • Фитотерапия (използва само като допълнение към основния лечение)
  • Ензимни препарати, които притежават противовъзпалителни, противовъзпалително и имуномодулиращи ефекти vtorichnoanalheziruyuschim.

Hormonalnoelechenie мастит

Hormonalnoelechenie назначен за регулиране на цикличните промени в хипоталамо-хипофизо-яйчниците. По този начин, нормализира хормоналния ефективно повлияване на гърдата тъкан елементи. За тази цел може да бъде ispolzovanypreparaty:

  • прогестини (Duphaston, Utrozhestan, ... норетистерон прилага във втората фаза на менструалния цикъл, Prozhestozhel външно за разтриване на гърдите);
  • инхибитори на секрецията на пролактин (Парлодел) взема giperprolaktinemii открити при 10 до 25 ден на менструалния цикъл;
  • естроген-прогестин устната kontratsevtivy (Jeanine, Marvelon) назначава жени до 35-годишна схема за контрацепция при липса на овулация и лутеалната фаза на нарушението;

Много по-малко, когато мастит е необходимо да се използват лекарства:

  • antiestroheny (Tamoxifen, Fareston), като в непрекъснат режим в продължение на 3 месеца;
  • андрогени (метилтестостерон). Тази група хормони се предписва мамолог изключително рядко и само за жени над 45 години, заради неприятни странични ефекти.

На всяка възраст, хормонално лечение на всяка болест трябва да се извършва само след предварително проучване на хормоналния статус. След 40 години, вследствие на наличието на съпътстващи заболявания, много жени са противопоказания за хормонална терапия.

Хирургично лечение на мастит

Хирургично лечение се използва в основни форми на мастит, за предпочитане при фиброаденом, рядко в присъствието на кисти. С малки размери фиброаденом (2 сантиметра) от хирургично лечение може също да се въздържат - показва динамично наблюдение на mammologist.

Има 2 вида на хирургическата интервенция в мастит - частична резекция (с тумор udaleniyut сектор на гърдата) и енуклеация (vyluschivanie) тумор или киста (премахнете само на тумора / кистата).

Хирургично лечение на мастит, използван от строги указания:

- съмнение за рак на гърдата, съгласно биопсия (само в този случай се извършва частична резекция);
- бързото нарастване на фиброаденом (повишена тумори на 2 пъти в продължение на 3 месеца);
- ако кистата единица - е показано чрез премахване на течности пункция (пункция образование), но на повторението на нодуларна кисти покаже vyluschivanie.

Хирургия за нодуларна мастопатия извършва под обща или местна анестезия и трае средно по 30-40 минути. Пациентът приключен дома на следващия ден или в деня на операцията. Следоперативни конци отстраняват 7-10 дни след операцията.

Лечение на мастит народни средства

Лечение на мастит е средства, регулиране на менструалния цикъл и когато е необходимо дейността на щитовидната жлеза - хормонални лекарства, витамини и хомеопатични лекарства.

За бързо възстановяване от основно значение за живота по време на лечението.

  • Препоръчително е да се ограничи консумацията на кафе, чай, какао и шоколад. Фактът, че тези продукти съдържат metilksaptiny че може да предизвика развитие на дифузна мастит и подобряване на болка.
  • Тя трябва да се откажат от лошите навици (тютюнопушене, алкохол) и да водят здравословен начин на живот - се движат повече, избягвайте стрес, сън най-малко осем часа на ден; включват в диетата на риба, варено месо и растителни продукти.
  • Bras трябва да бъдат облечени с правилния размер и подходящата форма - в противен случай това може да доведе до хронична гърдите деформация или, лигаменти задръстванията.
  • За всяка форма mastopatiy абсолютно противопоказано топлинна обработка - сауни, бани, продължително излагане на слънце, солариум.

Пациентите се препоръчва повишен прием на растителни храни. Обогатяване на диетата на зеленчуци, плодове, морски дарове провал на големи количества чай, кафе, какао и шоколад може да бъде с мастит и предотвратяване на повторна поява.

Когато мастит дифузна широко използвани средства на традиционната медицина под формата на различни компреси за облекчаване на симптомите на болка. За тази цел поставено на гърдата tertuyukrasnuyu цвекло, тиква или прясна топла ръжен хляб във формата на компреси.

Все пак, не забравяйте, че тези средства не мастопатия лекувани, ефектът от анестезията са само временни и често се основава на самохипноза.

Възможни усложнения mastopatiy:

- retsidivmastopatii след лечението. Обикновено, това се дължи на неоткрити хормонални нарушения;

- рак на гърдата. Рискът от рак на дегенерация в по-висока при пациенти с фиброаденом. В дифузна застрашаващо усложнение на мастит е малко вероятно.

Профилактика на мастит:

- Гърдата самостоятелно - основен метод за профилактика на мастит и рак на гърдата, насочена към ранно откриване на промени в гърдите, което означава, че може своевременно да отидеш на лекар и да не започне заболяване. След менструация около 5-7 дневен цикъл жена препоръчва палпация на двете гърди в легнало положение и изправяне. Палпация започва с мишниците към зърното. На следващо място, изследва гърдите вертикално от горе до долу, нежни движения. При идентифициране на подозрителни лица - от спешна медицинска помощ. Колкото по-рано лечението е започнало, по-лесно ще се предотврати мастит и онкология;

- бременност и кърмене, отхвърлянето на аборт;
- редовен сексуален живот;
- йод добавки през есента и пролетта, йодирана сол (при липса на противопоказания на щитовидната жлеза);
- здравословен начин на живот.

FAQ акушер-гинеколог още на гърдата:

1. Имам болки в гърдите. Какво по-добро да се направи ултразвуково изследване или мамография?
35-40 години, за предпочитане на гърдата ултразвук, ако вече имате 40-добре да се направи мамография.

2. I вземат противозачатъчни хапчета. Постоянно се чувствам болка в дясната гърда. Възможно ли е това да се дължи на таблетките?

Така че може би контрацептиви не ви отиват, но не могат да изключват образуването в гърдата. Консултирайте се със специалист.

3. Открих фиброаденоми по време на бременност. Какво лечение сега или да изчака до раждането?
Необходимо е да се проведе динамично наблюдение (гърдата ултразвук). Ако фиброаденом ще нараства бързо -then тя трябва да се отстрани преди раждането.

4. Имам големи гърди, аз не нося сутиен-къща го нося само при напускане. Може ли това да предизвика мастопатия?
Да, можеш. Тя създава тежък товар върху ставните връзки.

5. при отглеждане болят гърдите?
Не, най-вероятно, това на гърдата.

6. Трябва ли да се лекува фиброаденоми ако нищо не притеснява?
Винаги.

7. Аз съм бременна и гърдите ми. Ще мога ли да кърмят?
Можеш.

8. Може фиброаденом се появи отново след отстраняване?
Да, но това се случва рядко.

9. възлова мастопатия може да се лекува с хапчета, за да не отиде за операция?
Не, това е неефективно. Само ако кистата е малка, тогава можете да опитате хомеопатични лекарства.

10. kimstoznaya влакнест гърдата отдавна за лечение на кисти изчезват след това се появят отново. Аз съм планирате бременност или кърмите, не го усложняват?

Бременност и продължава кърменето е в полза на държавата и хода на гърдата мастит. Друго нещо, което причинява мастит, като хормонален дисбаланс, не попречи на забременяването.

11. Има ли гърдата на зачеването?
Директно на гърдата себе си не засяга концепция, но тя може да предизвика същите причини, които допринасят за безплодие - прогестерон дефицит, излишък на пролактин, и като резултат - няма овулация или спонтанен аборт. Ние трябва да се идентифицират тези фактори и лечение. Мастопатия само за местоположение.

Акушер - гинеколог, MD Christina Frambos