Заболявания на шийката на матката - левкоплакия


Съдържание
Маточната заболяванията
Хиперплазия на лигавицата на цервикалния канал
Маточната полип
Маточната ерозия
Псевдо (ектопия)
Ендометриозата на маточната шийка
Ектропия
Leukoplakia
Erythroplakia
Предракови състояния на шийката на матката. Дисплазия
Лечение на шийката на матката
Страница 8 от 11

Leukoplakia


Feature:

Leykoplakiya- патологичен процес, свързан с повърхностни кератинозен отдели стратифицирани плоскоклетъчен епител на шийката на матката.

Причините и механизмът на маточната шийка левкоплакия недостатъчно проучени. Мнозина вярват, че на базата на този процес са хормонални промени, особено на естрогенен дефицит. Въпреки това, повечето пациенти са намерени нарушения базална секреция на естроген и циклична доминирана фракция естрадиол.

Структурата на шийката на заболявания при пациенти със запазена ритъм на менструация левкоплакия е около 3%, с различен менструалния цикъл - 11-13%.

Видове левкоплакия:

Има два вида левкоплакия:

  1. Easy - тънък, не много висок над стратифицирани плоскоклетъчен епител;
  2. люспести - гъста, извисяващ се над с­verhnostyu повърхностния епител на шийката на матката.

Клинична картина:

При повечето пациенти, заболяването протича без клинични симптоми и диагностицирани при рутинна проверка или гинекологичен преглед на други заболявания на женската полова система. С други думи, оплаквания обикновено са причинени от съпътстващи гинекологични заболявания.

Диагноза:

В едно проучване на пациенти с левкоплакия на шийката на матката трябва да се използва Colposcopic, цитологично и хистологично изследване, макар и най-информационен колпоскопия и особено морфологично изследване bioptirovannoy тъкан. Имайте предвид, че крайната диагноза на предракови процеси, заподозрян в колпоскопия възможно само хистологично изследване на биопсия на засегнатия участък на шийката на матката.

Когато се гледа с невъоръжено око Leukoplakia се определя като единични или множествени плътни белезникави петна на фона на непроменено лигавица с лека хипертрофия тежка зона трансформация на шийката на матката.

Разграничете левкоплакия трябва бучки на слуз нападения млечница, плоскоклетъчен метаплазия площи, големи куполи кистозни разширени жлези (възпаление може да продължи и левкоплакия).

В разширеното колпоскопия възбудена налагане Leukoplakia са обикновено на фона неравномерно ystonchennoho стратифицирани плоскоклетъчен епител. Основа левкоплакия просто око не се признава. Kolposkopycheskaya снимка: белезникаво розово земя с тъмни червени точки; когато се прилага 3% разтвор на оцетна киселина се появяват отчетливи релефни и граничните райони на поведение; yodnehatyvni камина. Foci основа левкоплакия може да бъде еднократно и многократно, срещу непроменена шийката на матката и в областта на преобразуването.

Колпоскопия са два вида левкоплакия основание:

  1. Easy - ниво стратифицирани плоскоклетъчен епител;
  2. papyllyarnaya - извисяващи се над епитела, напомня на портокалова кора, съдове shtoporoobrazno или в гломерулите.

Разграничете основа на левкоплакия трябва дифузна затлъстяване, папиларен облекчение при бременни жени (на базата на тест Schiller), цервикални брадавици (само чрез хистологично изследване).

Цитологични проучване Leukoplakia намазки откриват голям брой неядрени плоскоклетъчен клетки, везни, които са прозрачни, ясно konturyruetsya плочи с различни размери и форми, изложени ръбове. Мащабите са малки индивидуални групи или големи клъстери и слоеве, напълно покриващи цялата зрителното поле. Подобна картина се придружава от присъствието на клетки междинен слой повърхност епител на шийката на матката с признаци на започва кератинизацията. Тези клетки са с различни форми, с малко ядро, те не възприемат цвят в тяхната цитоплазма гранули се натрупват keratohyalyna (непълна кератинизация на цитоплазмата). Подобен модел е характерен за цитологично проста форма на левкоплакия.

При обработка на разтвор на йод yodnehatyvni левкоплакия. Обикновено около видими с невъоръжено око Leukoplakia са значително yodnehatyvni парцел, показващи действителния размер на засегнатата лигавица, участващи в процеса на кератинизация.

Лечение:

За лечение на левкоплакия широко използвани електроенергия и методи Cryo-lazerohirurhicheskie.

Diatermohyrurhycheskoy operatsiihotya и са високо ефективни, но когато се прилагат наблюдавани усложнения под формата на повишено кървене по време на операция, кървене отхвърляне краста, репродуктивни смущения, дължащи се на стеноза на цервикалния канал, развитие на "синдром oahulirovannoy врата" и ендометриоза на шийката на матката.

Най-ефективните методи на лечение трябва да се разглеждат криохирургични използване на азотен оксид и нейното използване на висок интензитет и CO2 лазер.

Лазерна коагулация да бъде проста, безопасен метод, то не е придружено от кървене strupoobrazovaniem и щети здрава тъкан. Lazerokoahulyatsyya лезия провежда в клиника за жени, без анестезия, през първата половина на менструалния цикъл, за предпочитане 4-7 дни. Продължителност се определя от честотата на патологични процеса на оздравяване.

За локално лечение на цервикален левкоплакия понякога се използва наркотици Solkovahin. В своето заявление при млади нераждали жени положителен терапевтичен ефект достига 96%.

Всяко монотерапия, включително метода на радикалния влияние върху патология на маточната шийка епител (електро криохирургични, Lazerovaporizatsiya) ще бъде неефективен. Лечението трябва да бъде всеобхватна, а именно антибактериално (в зависимост от заразните болести на долните гениталната), имуностимулираща, хормонални, или крио lazerodestruktsiya лезията, корекция микрофлора.

В сериозен натиск и хипертрофия подходящо използване на хирургично лечение (възстановителна пластична хирургия, ампутация на шийката на матката).

Не забравяйте, че без atypyzma левкоплакия (проста левкоплакия) е доброкачествено заболяване и левкоплакия с atipizm отнася до предракови лезии. В зависимост от лекар и трябва да разработи стратегия за лечение.