Alhosdismenoreya Дисменорея


Дисменорея (или alhosdismenoreya) - патологично състояние, при което основният симптом е остра болка по време на менструация, обикновено в корема и в лумбалната област. Тази ситуация трябва да се диагностицира от нормална менструални болки, които не могат да бъдат еднакви в различните цикли.

Честота на жените при лекар оплаква от болезнени периоди според различни източници 10-35% от всички причини за обжалване на гинеколог. Повечето от тези оплаквания идват на лекар младите жени в детеродна възраст. Поради факта, че тази патология е понякога непоносима болка, днес тя се счита като важен социален проблем: жената губи ефективност, има проблеми в личния си живот.


Причини Algodysmenorrhea

Към днешна дата, няма ясна представа защо младите жени там дисменорея. Едно забележително версия, която твърди, че патологично болка, свързана с повишено съдържание (продукти) простагландин (PG), особено емисиите F2 алфа.

Простагландините - биологично активни вещества, произведени от клетки, които играят важна роля в метаболитните процеси в организма, по-специално в обмен на енергия, които увеличават съдържанието на сАМР. Голяма част от тяхната роля в образуването на възпаление. Простагландин F2 алфа има важна роля в процеса на семейството, стимулиране и увеличаване миометриум редукция (мускулен слой на матката).

Така че, ако концентрацията на парникови газове в кръвта F2 алфа значително увеличен, която се проявява при някои жени менструацията, силата на контракциите в матката такива пациенти значително ще надхвърли нормално, което води до остра болка. В допълнение, тези необичайно намаляване може да доведе до исхемия (лоша циркулация) отделни раздели на матката, което може да доведе до смъртта на тъканите.

Ние не трябва да забравяме и за различна чувствителност към болка - пациенти с праг висока болка отидете на лекар, по-рядко от ниска. Това може да се дължи на тежката работа на опиати (ендорфини), които по един или друг по различни начини, за да блокира болката и му помагат да се извърши по различни начини начин.

Смята се също, че дисменорея може да се дължи на смущение на нормалната верига на хипоталамо-хипофизо-яйчниците регулиране на менструалния цикъл. Тя също може да помогне за увеличаване на съдържанието на простагландини в кръвта и да се увеличи производството си в тъканите.

Симптоми Algodysmenorrhea

Основният симптом Algodysmenorrhea сигурност е болезнени периоди, главно в първите дни на менструацията. Въпреки това, съществуват други симптоми: главоболие, гадене, повръщане, нарушения на съня, и т.н. Почти всички автори са съгласни, че dismenoreyu бъде разделен на първичен и вторичен.

1. Първична дисменорея обикновено се случва в ранна възраст, често веднага, когато инсталирате или месечна 1-1,5 след. Това състояние се характеризира с:

• болка в корема - болка обикновено остър, започва от първия ден от цикъла. Болката е силна, понякога непоносима, може да се получи в гърба, в краката.
• Церебрални нарушения - нарушения на съня, главоболие, загуба на съзнание.
• диспептични оплаквания - гадене, повръщане, диария.

Две нови жалби говорят в полза на простагландини теория на болката, както и увеличаване на емисиите може да допринесе жалби извън описано период.

На изследване на патология не е открит. Често пациентите започват "предменструален синдром" - в очакване на началото на болезнена менструация. Това може да усложни диагностика и лечение.

2. Средно дисменорея: болка доказателства, свързани с всяко заболяване. Списък на гинекологични заболявания, които могат да причинят Algodysmenorrhea огромна. Ние списък само основни причини:

• Ендометриозата - честа причина за болезнена менструация; в допълнение към болка по време на менструация отбележи нередовен менструален цикъл, mazhuschie тъмно кафяв секрет от влагалището начини за менструация и веднага след тях; когато се гледа образование може да се случи в таза, евентуално на врата.

• тумори на яйчника.
• Разширени вени на таза и тазовите вени - честа причина за болки в таза недиагностицирани.
• миома на матката - маточната възможно с submukoznoy.
• възпалителни процеси в таза.
• Инфекциозни заболявания (гонорея, и т.н.).
• Използване на IUDs (вътрематочно устройство), които не съдържат прогестерон - повишени нива на простагландини, което води до болка.
• сраствания в таза.
• травми.
• малформации - дисменорея се появява най-често при дефекти, възпрепятства притока на кръв от матката (рог на матката късо допълнително). Често в ранна възраст при пациенти с първична форма. Лечение оперативно.

Основните симптоми на вторична дисменорея са:

• силни коремни болки, инвалидизиращи болен.
• Безсъние, главоболие, умора, докато увреждането.
• Нарушаване вкус, диспептични оплаквания.
• Често уриниране.
• подуване.

Тези симптоми се появяват в първите дни на менструацията, може да продължи през целия ден и дори се премести в началото на нов цикъл.

Необходимо е също така да споделят болката на степента на сериозност:

1. Лесно (I степен дисменорея) - лека болка, но се случи във всеки цикъл, една жена не приемате обезболяващи лекарства.

2. Умерена (II етап) - болка, когато менструацията; по-силен, но отстранява прием на лекарства; може да доведе до други симптоми на дисменорея или симптоми на основното заболяване.
3. Heavy (III степен) - изразен обезболяващи лекарства не помага на пациента, по-изразени симптоми.

Усложнения дисменорея

1. Психосоматична - психоза може да се развие на фона на продължаващата kupyruyuschyhsya не как болката, свързана с менструация.
2. В забави диагностицирането на вторични причини болка под формата на по-голям риск от основното заболяване в неизлечима форма (например онкология).

3. увреждане.
4. безплодие.

Диагноза Algodysmenorrhea

1. Разглеждане на пациента. Обръща се внимание на възрастта на пациента, възрастта, на която за първи път подобни оплаквания, съпътстващи симптоми; когато се гледа равенства вида на пациента - изчерпан, "изчерпана". Осезаем в първична форма дисменорея обикновено нищо не е определено, вторият може да се определи: увеличаване на размера на матката, наличието на структури в таза, инфилтрира в параметрите и т.н.    

2. Методи за лабораторно изследване. Обикновено, промени могат да се срещнат в средното дисменорея форма подходяща за естеството на промените в анализите при различни първично заболяване.

3. ултразвук. Ултразвук в първична форма maloynformatyvno; вторичната форма може да помогне при диагностицирането на причините за болка, откриване на кисти, миоми, тумори и т.н.

4. MRI, CT се използва рядко, ако изобщо neinformatyvnosti ултразвук и съмнение за структури в таза.

5. encephalography. Една жена може (рядко) се оплакват главно върху непоносимо главоболие. В този случай е необходимо диагностика, по отношение на патология на централната нервна система.

6. Хистероскопия за диагностициране на сраствания в матката (заболяване Ashshermana) за диагностициране на аденомиоза. Той се използва рядко.

7. Диагностичен лапароскопия. Ако не можете да определите причината за болката прибягват до този метод, който позволява детайлно да се направи оценка на състоянието на корема и таза. Нанесете в крайни случаи.

8. Може да се изисква експертни съвети: хирург, уролог, невролог, психиатър

Лечение Algodysmenorrhea

Лечението е насочено към премахване на симптомите на болка, както е възможно, да определи причината, тя е причинила. В средното дисменорея основната форма е да се премахне основното заболяване. Единственото лечение на основното заболяване ще помогне за облекчаване на болката.

В първичната дисменорея форма на лечение е препоръчително да се започне с назначаването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които могат да инхибират простагландините, ибупрофен, аспирин, нимезулид, диклофенак. Я използва за 48-72 часа, 1-3 пъти дневно в зависимост от интензивността на болката. Може профилактично, 1-3 дни преди менструация (за 2-4 месеца).

В допълнение, можете да зададете високо селективен прогестин - гестоден, комбинирана естроген-прогестоген съдържащи контрацептиви.

Активно се използва при лечение на болка методи физиотерапия: електрофореза, акупунктура, прилагане на топлина към долната част на корема.

Може и да използва успокоителни: валериана тинктура, tryoksazyn в нощта преди, по време или след менструация. Много жени използват психологическо консултиране.

Важно е да се отбележи следното - появата драстично болезнени менструални периоди за няколко цикъла, трябва да се свържете с квалифициран акушер-гинеколог, защото тя може да бъде първият симптом страшната болест.

Self може би най-лека и умерена стадии на болестта, но трябва да се консултирате с гинеколог за това в рамките на прегледа. В тежка нужда да се види веднага на лекар.