Плацентарната недостатъчност


Плацента (или фето-плацентарната) недостатъчност (FPN) - дисфункция на плацентата влияе от различни фактори.

Плацентата - жизнено важен орган, който формира по време на бременност. С нея се установява връзка между майката и плода. Тъй като това е трансфер на хранителни вещества от майката на плода извършва отделителна, дихателна, хормонални и защитна функция на плода.

Ако плацентата не изпълнява тези функции, изцяло, развиващия фето-плацентарна недостатъчност. Всъщност FPI - циркулаторна проблеми в майка-плацента-плода. Ако нарушенията са дребни, те нямат нежелани ефекти върху плода, но тежестта на FPN разработване фетална хипоксия (недостиг на кислород), което може да доведе до смъртта му.


Adrift разграничат две форми фето-плацентарна недостатъчност - остра и хронична.

В остро тежко сътресение на FPN чрез утробата-плацентарна кръв поток настъпва преждевременно отлепване на плацентата, което може да доведе до аборт.

Хронична FPN (което е по-често) има постепенно влошаване на притока на кръв в плацентата. Има компенсирана и декомпенсирана форми на хронична FPN.

Когато компенсирани FPI, въпреки лекото влошаване на кръвоснабдяването на плода се адаптира към тези промени и не страдат поради компенсаторните възможности на организма.

В декомпенсирана FPN е стабилно влошаване утробата-плацентарната притока на кръв, което води до кислороден глад на бебето, развитие забавяне и сърдечни заболявания.

Факторите, които провокира появата на FPN по време на бременност, включват:

- ендокринни заболявания (диабет, заболяване на щитовидната жлеза), заболявания на сърдечно-съдовата система (сърцето, високо кръвно налягане);
- възраст над 35 години;
- анемия, причинена от недостиг на желязо в кръвта;

- лоши навици по време на бременността (тютюнопушене, консумация на алкохол и наркотици);
- инфекции, предавани по полов път инфекции;
- аборт в миналото;
- хронични гинекологични заболявания - миома на матката, ендометриоза, маточни малформации (седла, antlered).

Симптомите на плацентарната недостатъчност

При хронична компенсирани FPI симптоми изтрити бременни и се чувства съвсем нормално. Наличието на плацентарната недостатъчност жена научава, обикновено по време на ултразвук.

При остри и хронични декомпенсирани симптоми FPN по-силно изразена. Първо наблюдава по-активно разбъркване на плода, след което се разбърква драстично намален.

Не забравяйте, че обикновено се започва от 28-та седмица на бременността, бременната жена се чувстват правилното разбъркване на плода най-малко 10 пъти на ден. Ако плода се движи по-малко от 10 пъти на ден - това е причината за незабавно жалба до акушер-гинеколог.

В допълнение, с декомпенсирана FPN ако има забавяне в развитието на плода, значително намаляване на размера на корема. Въпреки това, независимо открива такива промени е трудно, защото обикновено открива тези промени по време на насрочено гинеколог рецепция.

И накрая, най-опасният знак на остра FPI - е появата на кървене от влагалището. Това е знак за преждевременно отлепване на плацентата, обикновено намира и изисква незабавно жалба до акушер-гинеколог.

Разглеждане на заподозрян фето-плацентарна недостатъчност

За диагностициране на фето-плацентарна недостатъчност в акушерството използват три основни метода - ултразвукови (САЩ) и доплерови kardyotokohrafyyu (CTG). По всяко малкото съмнение за FPN на всички тези проучвания трябва!

Когато ултразвук оценява фетална двигателна активност, състоянието на плацентата (неговата дебелина и падеж) се измерват големината на плода, количеството на околоплодната течност.

В присъствието на FPI чрез ултразвук маркирани намаляване или увеличаване на плацентата дебелина повече от 5 mm, за разлика от нормалните стойности на термина. По същия плацентата, докато са налице признаци на "преждевременно стареене", както е видно от отлагането на калциеви соли.

Също така отбеляза забавяне развитието на плода на подходящо гестационен период, намалена физическа неговата дейност. Има промяна в количеството на околоплодната течност - те могат да бъдат по-нормата (Polyhydramnios) или по-малко (олигохидрамнион).

Доплер се извършва, за да направи оценка на притока на кръв в кръвоносните съдове на пъпната връв, на матката и мозъка на плода.

CTG извършва за оценка на плода сърдечната дейност. Ако диагнозата се потвърждава от FPI, на CTG извършва на ден, обикновено по отношение на болницата.

Лечение фето-плацентарна недостатъчност

Следва да се отбележи, че лечението на плацентарната недостатъчност трябва да се извършва само в болницата. Изключение се компенсира FPN форма, в която се изисква динамично наблюдение извънболничната и лечение.

За съжаление, ефективни лечения може веднага да се възстановят от FPI не съществува. Основната цел на лечението се състои предимно в предотвратяване на усложнения на заболяването.

За тази цел, назначени следните групи лекарства:

- Съдоразширяващи агенти като Curantil за подобряване на микроциркулацията, премахване на хипоксия в тъканите на плода и да се предотврати по-нататъшно неблагоприятни промени в плацентата;
- лекарства, които активират метаболизма в тъкани като Aktovegin, аскорбинова киселина, витамин Е, троксевазин;

- лекарства, които понижават тонуса на матката, като Hynipral, магнезиев сулфат, никой не спа.

За да се подобри утробата-плацентарна кръв поток допълнително се използва аминофилин, Trental, глюкозо-новокаин смес.

С увеличени с кръвосъсирването, използвани антиагреганти (хепарин, Kleksan).

За нормализиране на нервната система възбуждане предпише лекарства, които подобряват съня (валериана тинктура или Leonurus, Glycine).

Това са основните лекарства, използвани в акушерството за лечение на плацентата недостатъчност. Третирането на FPI проведе около 2 седмици, под контрола на CTG, ултразвук и доплер. Ефектът от лечението зависи от продължителността на бременността (когато FPN в по-късните етапи, прогнозата е по-благоприятна, отколкото в началото) и начина на живот на бременната жена.

Ако сте с диагноза "плацентарна недостатъчност" обръщат внимание на начина на живот. Не се лишавате дълъг сън. Бременната жена трябва да спят поне 8 часа на ден, в идеалния случай по 10 часа на ден. Предпазвайте се от стреса! Прекарвайте повече време на открито.

Освен това, се вземат витамини и минерали, които можете да назначи лекар. Това е особено вярно по време на студения сезон.

Отърви се от лоши навици (ако има такива). При установяване на бременност е противопоказана лоши навици, докато FPI диагноза може да доведе до необратими последствия за детето.

Рода с плацентарна недостатъчност

Актуален въпрос е начина на доставка на FPI. Когато компенсирана форма, ако плода не страда, жената може да роди вагинално. Във всички останали случаи, наличието на жизнеспособен плод показва цезарово сечение.

Усложнения FPI:

- преждевременно отлепване на плацентата, аборт;
- забавяне на растежа и развитието на плода;
- продължително фетален хипоксия, което може да доведе до намаляване на церебралния кръвоток в плода, за поликистоза на бъбреците да забави растежа на костите. В някои случаи това води до смърт на плода преди раждането или скоро след раждането.

Профилактика на плацентарната недостатъчност:

- отхвърляне на лошите навици преди и по време на бременност, здравословен начин на живот;
- хранене по време на бременност, прием на витамини;
- преглед от бременността на планиране гинеколог (лечение на генитални инфекции, хронични заболявания);
- възможно прилагането на репродуктивната функция на 35.

Консултация акушер-гинеколог по темата FPN

Q: Може да причини FPN ако често ултразвук?
A: No.

Q: Коя е по-добре родилен дом, за да роди в присъствието на FPI?

Отговор: В болницата, където съответното оборудване за недоносени деца и денонощно неонатолог и реанимация. Това е главното условие.

Q: Мога FPN чрез строга диета?
Отговор: Да, диетата е по-добре да не се включат по време на бременност.

Q: продължение на две седмици, лежащи в болница на FPI и ефект чрез ултразвук и доплер не. Какво означава това назначени неправилно третиране или начина, по който трябва да бъде?
A: Лечение на FPN не винаги са ефективни, но във всеки случай е необходимо да се предотврати усложнения.

Q: Ако има забавяне в развитието на плода чрез FPN, могат да бъдат излекувани, ако са на брой?
Отговор: Не, не се изисква лечение. Там "много" няма да се налага да се хранят пълноценно и хранене трябва да бъде заедно с основното лечение.

Q: Ако детето е родено след декомпенсирана FPN, ще го продължи здрави?
Отговор: В резултат на продължителна хипоксия в утробата на детето може да има неврологични проблеми (раздразнителност, повишено ръцете тонус и краката, и т.н.). Но това, че не, не винаги се настрои негативно!  

Q: Имам една седмица, за да раждат. Според САЩ постави "остаряване на плацентата." A CTG и доплерови абсолютно нормално. Можете ли да понесе себе си?
Отговор: Най-вероятно, това се компенсира FPN форма, най-благоприятен. В този случай, можете да дадете на себе раждането.

Акушер-гинеколог, MD Christina Frambos