Удължаване на бременността


Удължаване на бременността - разширение на бременност на повече от 10-14 дни от доставката график. С други думи, perenoshennoy бременност, трябва да се счита за бременност, която трае повече от 42 седмици.

Обикновено бременността трае 38-41 седмица, ако броим от първия ден на менструацията. Повечето жени раждат на 40 седмици. Удължаване на бременност се среща при около 10% от общия брой на бременност и не винаги заболяване.

В някои случаи, удължаване на бременност е вариант на нормата, и в някои случаи, патология?


Фактът, че има два вида perenashyvanyya бременността: - верни (или биологични) и фалшиви (или продължителна бременност).

Ако е истина удължаване плодове продължава да расте и достига по-високо ниво на зрялост, отколкото трябва за развитието на плода. В резултат на това, детето се ражда с признаци на "perezrilosti." Защо е опасно? Добре известен факт е, че такива важни функции като дишане, хранене и отнемане на метаболитни продукти носи плода тялото, наречен плацентата. По време на 9 месеца от бременността, плацентата се образува, отглеждане, зреене и стареене. Когато плацентата започва да възраст, което се случва, когато perenashivanie, той намалява с размер, регресира. Такива плацентата не могат адекватно да отговорят на нуждите на плода. В резултат на влошаване на метаболизма, което води до фетален хипоксия (липса на кислород), което може да доведе до смърт. Така че истинската удължаване на бременността е заболяване и се нуждае от медицинска намеса.

Когато фалшиво удължаване на противоположната снимката. Независимо от факта, че има удължаване на бременността, развиващото се бебе се роди съвсем нормално без признаци на "perezrilosti." Плацентата не регрес, а не на възрастта. Така фалшиво удължаване е нормално и това се дължи най-вече индивидуалните характеристики на плода, т.е. бавното му развитие.

Основните причини perenashyvanyya бременност включват: ендокринни заболявания при майката, включително диабет; затлъстяване, възраст над 35 години, аборти в миналото, възпалителни заболявания на половите органи, нередовна менструация, психо-емоционален смут, наследственост (ако семейството ви са perenashyvanyya случаи), липса на физически упражнения по време на бременност.

Нека си го кажем, в който случай можете спокойно да чакаме бъдещото раждане, а в някои случаи е необходимо съдействие акушер-гинеколог.

Веднага се каже, че като че ли не се чувствам, откакто дойдох 41-ата седмица бременност и раждане прекурсори, които нямат (спазми болки в корема, заустване на слизестите свещи, отклонила околоплодна течност), трябва да се свържете с вашия акушер-гинеколог, който Препоръчваме ви допускане до болницата. Тогава лекарите се опитаха да разбера дали това удължаване е истина, или е просто удължава бременността.

В допълнение, удължаването трябва да ви предупредим, симптоми като например намаляване до края на бременността коремна обиколка 5-10 см, липса на наддаване на тегло, понижена активност на плода (разбърква сърцето му), суха кожа. Perenashyvanyya много опасен симптом е изпускане на вода зеленикав цвят. Това може да бъде признак на фетален хипоксия. Затова, ако по-горе симптоми, трябва незабавно да се консултирате с акушер-гинеколог.

Инспекция в удължаване на бременността

На прием в болницата проведе проучване на бременна, бременност повторно преброени чрез различни методи (по дата на последната менструация, в зачеването, на първия разбъркването на плода, според САЩ), за да се уверите, че наистина е за продължаване както понякога някои майки побърза раждане.

Фетална CTG (кардиотокография)

A гинекологичен преглед, степента на зрялост на шийката на матката, т.е. готовността си за предстоящото раждане. Измерване на размера на таза на бременни

За оценка на състоянието на плода и плацентата извършва ултразвук и dopplerometry скоростта на потока от плацентата към плода. 

Целта на тези изследвания е да се определи колко съответства на "зрелостта" на плацентата този гестационен срок, независимо дали това "petryfykatov" (затвърди сайтове, които не са в състояние да изпълнява своята функция) е и колко добре доставката на плацентата и фетуса кръв. Също така очакваното количество околоплодна течност (с удължаване и се правят олигохидрамнион) и измереното тегло на плода.

За да се прецени дали плода не страда от патологични промени в плацентата, проведена CTG (кардиотокография плода).

В зависимост от данните от проучването, тактики решителни бременна.

Раждане при удължаване

Ако шийката на матката е узрял (скъсяване и малък отвор), след удължаването показано хирургично rodovozbuzhdenye - amniotomy (Pierce чантата на водите).

Ако според гинекологични изследвания на шийката на матката е незряла (няма пренатална скъсяване и отваряне) и с помощта на ултразвук се наблюдава тенденция за удължаване, за ускоряване на зреенето употребявали наркотици маточната шийка, които стимулират генерични дейности (Prepidil гел, Laminaria пръчки).

Laminaria пръчки

Освен това, ако се труди сам не е започнало предаване Amniotomy. Родени задължително, осъществени по CT контрол, гледане както на плода.

Ако в рамките на 4 часа след amnyotomyy трудове не засилиха за укрепване контракции инжектира венозно синтетичен хормон окситоцин (ако няма противопоказания, като тесни таза, тазова предполагаемото несъответствие в размер на фетален размера на главата, неправилна позиция). Също така, за да се засили маточната активност, използвайки интравенозна глюкоза, витамини С и В1. Ако искът не бъде постановено причиняване на желания ефект (и това е възможно!), След това показа, цезарово сечение.

Ситуацията при раждане в удължаване усложнява от факта, че "след изтичане на срока" плод обикновено е висока, което значително утежнява неговото преминаване през родовия канал на майката. Повечето майки по време на раждане поради дългите голяма овощарството слабост на труда. Лекарят винаги се интересуват от по-бързо rodorazreshenyy с удължаване, защото плода е в състояния на хронична хипоксия, която може да се изрази под формата на зелена изливане на околоплодната течност. Следователно, трябва да се знае, че самият факт, perenashyvanyya бременността е относителна индикация за цезарово сечение.

Ако пренатална етап чрез ултразвук, доплер и CT разкри признаци на фетална хипоксия, плацентарна недостатъчност, на C-раздел е най-подходящото средство за доставяне, което позволява на майката и детето, за да се застрахова от възможни тежки усложнения при раждането.

Възможни усложнения на удължаване на бременността:

фетална хипоксия, неонатална или пренатален смърт на плода (преди или след раждането); наранявания при раждане на майката и плода, фетален macrosomia (тегло над 4000-4500 г).

Както сам да причини вродени

Избягвайте perenashyvanyya бременност не е толкова трудно. За да направите това по време на бременността следва здравословен и активен начин на живот. Това важи особено за бременни жени с рискови фактори за perenashyvanyyu (pozdnorodyaschyh с ендокринни нарушения, и т.н.).

Опитайте за извършване на специални дихателни упражнения по време на бременност. Отнася се разхожда навън най-малко 30-40 минути на ден, плуване, йога и аеробика за бременни жени.

Водна аеробика за бременни

Ако няма противопоказания, през последните седмици от бременността (в 39-40 седмица) насърчава сексуалната активност. Фактът, че в спермата са простагландини, които допринасят за омекотяване на шийката на матката и откриването му, което е много полезно при протичане на труда. Отново, това нож с две остриета. Когато имате полов акт е вероятно отлепване на плацентата (което е заплаха за живота на плода) или инфекция (дори опортюнистични патогени като Е.коли или Ureaplasma по време на бременност може да предизвика усложнения).

Важен психологически настроение бременна. Поради постоянен страх, тревожност и стрес за бъдещия процес на доставка началото на раждането може да се забави. Имайте предвид, че в зависимост от настроението си или детето получава "хормони Joy" или "хормони на стреса." За да започнете процеса на раждане, трябва мелодия в положителни емоции и след това бебето ви няма да бъде дълго чакане!

Консултация акушер-гинеколог зависимо удължаване на бременността

Q: На какъв период следва да се прилага за гинеколог, ако труда не започне в собствената си?

Отговор: В 40-41 седмица от бременността.

Q: Мога секс провокират началото на раждането?
Отговор: Да.

Q: Имам 41-седмично бременност. За ултразвук сложи плацентарна недостатъчност. Можете ли да понесе себе си?
Отговор: Да, ако няма признаци за фетална хипоксия.

Q: Вярно ли е, че след като детето план на бременност може да се роди с умствена изостаналост?
Отговор: False. В 20-30% от случаите всъщност са били наблюдавани, че изостанали деца след раждането по-късно започват да седи, ходи, говори и т.н. Но всичко е много индивидуално и зависи от грижите и вниманието на родителите.

Q: Твърде много квоти тегло до края на бременността може да показва удължаване?
A: No.

Q: Застаряването на плацентата чрез ултразвук е знак perenashyvanyya?
А: не винаги, от плацента стареене може да се случи при 30 седмици от бременността. Но удължаване (ако не се лъжа) стареене на плацентата се среща в почти всички случаи.

Q: Колко бързо се направи цезарово сечение при удължаване, ако има доказателства?
Отговор: Цезарово сечение се извършва рутинно след хоспитализация до 42 седмици.

Акушер-гинеколог, MD Christina Frambos