Многоплодната бременност


Наречен многоплодна бременност, в която женска утроба едновременно развиват две или повече плодове. Ако двама плодове - те се наричат ​​близнаци. Ако три - триплети и така нататък. Бебета, родени в резултат на многоплодна бременност, наречени близнаци.

Twins могат да бъдат идентични (еднояйчни) или братска (двуяйчни). Каква е разликата между тях? Ако след оплождането на яйцеклетката разделя едва тогава да се счупи еднояйчни близнаци. Те са подобни един на друг като "две капки вода", тъй като те имат един и същ набор от гени. Децата ще бъдат от същия пол.


Raznoyaytsevye близнаци са оформени така, сякаш след две или повече оплодени яйца. Raznoyaytsevye близнаци имат еднакъв набор от гени, както е образувана от различни яйца. Следователно, те са подобни един на друг като брат и сестра, които са родени в едно и също семейство, приликата е минимална. Двуяйчни близнаци могат да бъдат от различен пол, за разлика от идентични близнаци. Според статистиката, raznoyaytsevye близнаци се раждат по-често от идентични.

Неотдавна, честотата на многоплодните бременности се увеличава и е около 2% от всички бременности. Така 99% от близнаците се раждат и само 1% от тризнаци и повече плодове.

Какви са причините за многоплодна бременност?

Първият фактор, който никой не се съмнява - това е наследствеността. Twins се раждат в семейства с един вид баща или майка случаи на близнаци или тризнаци раждане.

Вторият фактор - това е възрастта на майката. Той е забелязал, че жените, които са забременели в края на репродуктивна възраст (35 години) е по-често многоплодна бременност. Факт е, че с напредването на възрастта, фертилитет (способността да зачене) при жените и намалява овулацията се случва всеки месец. Нереализираните хормони, които стимулират овулацията и освободи яйцеклетка, се натрупват и през следващия менструален цикъл се освобождават и "голям размер" от очакваното, стимулира съзряването и веднага излезете 2 или повече яйца.

И накрая, че основната причина за ръста на многоплодна бременност се асоциира с широк популяризиране на технологиите "зачнува ин витро" или IVF (ин витро оплождане). Една жена, която иска да забременее, да седнете в матката няколко ембриона с надеждата за "изцеление" на най-малко един ембрион. Но в крайна сметка жената след презасаждане zaberemet и може лесно двойно и тройно и дори четворно!

Това са основните причини за многоплодна бременност. Други фактори, които увеличават шансовете за многоплодна бременност включват национални характеристики, за отмяна на хормонални контрацептиви при продължителна употреба, повтаряща доставка.

Удобства многоплодна бременност

Курсът на многоплодна бременност е много различен от Сингълтън. Бременна с близнаци често се оплакват от умора, уриниране Нарушения, диспнея, и запек. Такива жени често тежка токсикоза при продължително гадене и повръщане през първите месеци на бременността. Във втория и третия триместър бременна бързо наддава на тегло. Матката е по този начин много голям, което води до силен натиск върху коремните органи. В края на бременността се появяват изрази подуване на краката, повишено кръвно налягане, може да бъде белтък в урината.

Продължителност на многоплодна бременност също е различно от Сингълтън. Колкото повече плодове, се срещат по-ранните раждания. Така, продължителността на бременността с близнаци за средните 260 ден, т.е. 37 седмица на бременността; Тризнаци в 247 дни, т.е. 35 седмици от бременността.

Диагностика на многоплодна бременност

За да се избегнат усложнения по време на бременността и раждането, жените трябва незабавно да бъдат регистрирани гинеколог предродилна след заподозрян в тяхната бременност. Като се започне от 5-6 седмици от бременността, която е непосредствено след първите дни на забавяне на менструацията, лекарят може да диагностицира многоплодна бременност.

Удостовери наличието на многоплодна бременност е възможно само след ултразвуковото изследване. В утробата на бременна жена показва няколко ембриона. Поради съдържанието ултразвук висока информация не само може да открие многоплодна бременност, но и точно да се определи местоположението на плода, обемът на амниотичната течност, наличието на дефекти при фетуси и така нататък.

В ехография - всички други методи за диагностика не винаги са надеждни. Така че, ние знаем, че нивото на многоплодна бременност човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) в кръвта е по-висока, отколкото в лъжливо бременности. Независимо от това, на базата на нивото на човешки хорион гонадотропин не може да диагностицира многоплодна бременност.

В гинекологичен преглед, гинекологът може също подозирам многоплодна бременност чрез голяма матка, които не отговарят на бременността. Въпреки това, тази функция е относителна, защото матката може да бъде значително увеличен по други причини, като например по време на бременност е миома на матката.

По този начин, ултразвук е основният и най-надежден метод за диагностициране на многоплодна бременност в ранна бременност. В края на бременността, ултразвук направи много често, че въз основа на позицията на плода в матката, да вземе решение за тактиката на доставка.

По време на бременността, всички жени с многоплодна бременност са под засилен надзор на акушер-гинеколог. Родителските лекар в първия триместър на бременността трябва да назначи фолиева киселина и желязо добавки (Sorbyfer, Maltofer) за профилактика и лечение на анемия, която често е при многоплодна бременност.

Ако има риск от преждевременно раждане, назначава агонисти (Hynipral, салбутамол) за удължаване на бременността.

Раждане при многоплодна бременност

Дори ако бременността протича съвсем нормално, показва Early допускане до болницата за около 3-4 седмици преди очакваната дата на раждане.

Най-належащият въпрос е метод на избор на доставката при многоплодна бременност. Ако бременната се чувства добре, всички тестове са нормални и двата плода е в черепен презентация, за предпочитане е да се запази раждане вагинално. Ако първата плода е в черепен презентация, а вторият в седалищно-раждането може да доведе по естествен път. След раждането на първото плода по ултразвук произвежда външна ротация на втория плода в черепен представяне.

По време на работната вагинално задълбочено kardiomonitorynh сърцето на двете плодове. В случай на слабост на трудова дейност интравенозно окситоцин хормон за активни маточни контракции. За анестезията доставка използва епидурална. След раждането, окситоцин капково продължава за предотвратяване на раждането кръвоизлив. За obscheukreplyayusheho ефект следродилна интравенозно глюкозен разтвор в продължение на 2 часа.

Ако откриете един от плодовете в напречната показаното цезарово сечение. В кръстосани позиция фетални индикации за цезарово сечение при многоплодна бременност са: наличие на Polyhydramnios, прееклампсия сложни форми (повишение на кръвното налягане, белтък в урината), големи плодове, наличието на повече от две фетуси, един от плодовете на хипоксия или и двете, седалищно презентация на плода първи , конфликтни плодове (когато главата на първия плод се е вкопчил в главата на втория плода в предната част на таза, което не позволява преминаването на плода).

Една жена по време на бременност трябва да почива повече. Същото правило важи и за множествена beremennosti.Nachinaya с 29-30 седмица от бременността, жената трябва да остана в леглото по-дълго, тъй като прекомерната активност може да доведе до преждевременно раждане.

Хранене по време на бременност трябва да бъде високо калорични и балансирано. Средно наддаване на тегло при многоплодна бременност може да бъде до 20 kh.Pri наличие на едем, особено в напреднала бременност, прием на течности трябва да се ограничи до 1.5 литра на ден.

Усложнения на многоплодна бременност:

- спонтанни аборти в началото на бременността;
- преждевременно раждане;
- фетална хипоксия / плодове; конфликтни плодове;
- antenalna смърт на плода / плодове;
- тежка прееклампсия;
- следродилна хеморагия.

Профилактика на усложненията от многоплодна бременност означава внимателно наблюдение на бременни жени в предродилна клиника по време на бременността, своевременна хоспитализация за раждане на дете.

Консултация акушер-гинеколог.

1. Може самото раждане на близнаци присъствие?

   Можете, ако няма противопоказания.

2. имам близнаци, но аз не искам да се роди два, може да "премахне" плода?
   Можете да прекарате ранните етапи на намаляване (аспирация) на един от плодовете.

3. Кое е по-добре да се пие една доза фолиева киселина при многоплодна бременност?
   1 мг на ден.

4. Как да заченат близнаци?
   Повечето близнаци, родени след IVF (в 50% от случаите), понякога веднага след премахването на контрацептивни хапчета.

5. Вече имах близнаци. Избягването на бременност с близнаци отново?
   Тези методи не.

6. Вярно ли е, че на първо раждане на плода се ражда силен, след слаба?

   Не е вярно, първият роден плод, който се намира в близост до изхода от таза и това не означава, че той е най-силният.

7. На какъв етап от бременността можете да отидете на постановление на близнаците?
   В 28-та седмица на бременността.

Акушер-гинеколог, MD Christina Frambos