Polyhydramnios, олигохидрамнион


Mnohovodye - Това патология на бременност, при която прекомерното натрупване на околоплодна течност - повече от 1,5- 2 литра течност. Съответно, олигохидрамнион - Тази липса на околоплодна течност, в която количеството на околоплодната течност е по-малко от 500 мл.

И двете условия са много опасни по време на бременност и може да предизвика сериозни усложнения.

Околоплодна течност (синоним - амниотична течност) играе много важна роля за плода. Те служат защитна функция, защита на бебето от вредни влияния на околната среда и участват в обмяната на веществата и насърчаване на нормалното протичане на раждането.


По време на бременността, количеството на околоплодната течност се променя непрекъснато. За всеки гестационна възраст си има собствени стандарти за околоплодна течност. До края на бременността количество околоплодна течност обикновено варира 600-1500 мл течност. Отклонения от тези показатели в по-голяма или по-малка страна причинява Polyhydramnios или олигохидрамнион.

Какви причини може да доведе до патологията на околоплодна течност?

Говорейки за mnohovodyy, в повечето случаи е резултат от инфекциозни и вирусни заболявания при бременни жени, като хламидия, микоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция и така dalee.Takzhe mnohovodye може да предизвика състояние на майките диабет, Резус конфликт между кръвта на майката и плодове, вродени аномалии на плода. Mnohovodye почти винаги се проявява при многоплодна бременност.

Олигохидрамнион, както и Polyhydramnios могат да се дължат на инфекциозни и възпалителни заболявания на майката. От друга важен фактор, който провокира олигохидрамнион, включват високо кръвно налягане по време на бременност, късно прееклампсия, майчината затлъстяване, удължаване на бременността, малформации на плода, фетален злоупотреба пикочната система, заболявания на кръвообращението в плацентата.

Както е Polyhydramnios и олигохидрамнион?

Ако са налице съществени отклонения от нормалните граници на околоплодна течност, в повечето случаи с детето се чувства напълно нормално. В този случай mnohovodye или олигохидрамнион случайна находка по време на ултразвуково изследване.

Понякога, когато изразяват олигохидрамнион може да бъде болка в корема. Болката се засили по време на разбъркването на плода. Една жена може да забележите, че плодът е по-малък от нормалните движения, което е тревожен сигнал и изисква незабавно лечение на гинеколог.

Размери корема при олигохидрамнион бъдат по-малко, отколкото нормалния размер на график. Но "просто вижте" такива отклонения смятат доста трудно.

В маркирани Polyhydramnios клинични прояви на заболяването е много изразен. Бременни корема се разраства бързо, налягането се намалява тежестта. Обикновено болките в гърба, в перинеума. Плодове, докато се движи.

Когато такива симптоми жените трябва да се свържат със своя акушер-гинеколог. Доктор разглежда бременна, слуша сърцебиенето на плода. Ако олигохидрамнион бременна, височината на Постоянния матката и коремната обиколка ще бъде по-малко от предвиденото, като част от плода ясно осезаема благодарение на намаления обем на околоплодната течност. Плода сърдечен ритъм се чува ясно.

Ако Polyhydramnios се погази на снимката. В сърцето на бебето заглушен дължи на размера на околоплодната течност. Fruit осезаемо с трудност. Коремна обиколката и височината на Постоянния матката, предвидена много по-напред от нормалното.

След преглед на изследване, проведено ultrazukove плода, който ви позволява да се определят ясно тежестта mnohovodyya malovodiya.Pri или потвърждаване на диагнозата, както и в олигохидрамнион и Polyhydramnios провеждат на Доплер - изследва кръвотока в съдовете на плода, пъпната връв в утробата.

Мъст, извършена кардиотокография (CTG) за оценка на феталната сърдечна бебе.

Въз основа на ултразвук, CT и доплер може да открие, отразени mnohovodye олигохидрамнион или развитието на бебето.

За да се намери причината на болестта, в допълнение предпише кръвен тест за вътрематочна инфекция са вагинални натривки изпит за генитални инфекции. Ако една бременна жена е Rh-отрицателни кръв, кръвни проучване Rh антитела.

Лечение олигохидрамнион и Polyhydramnios

В зависимост от открит лечение патология предписва. Но ако бяха намерени заболяването в проучването, и ако mnohovodye или олигохидрамнион с ултразвук и умерено плодове не страдат, лечение не се прилага. Показани динамично наблюдение гинеколог.

Ако олигохидрамнион, открити феталното развитие изостават и нарушение на утробата-плацентарната притока на кръв, а след това да предпише вазодилататори (Curantil, Trental), бета-агонисти (Hynipral); за подобряване на поглъщането на глюкоза и кислород прилага Aktovegin. Също така е предписано витамини С и Е.

По време на лечението олигохидрамнион задълбочено наблюдение на показатели hemodinamichekimi плода. Всички бременни жени с ненормално фетална показани хоспитализация в болницата.

Ако е налице положителна тенденция при лечението на плода и задоволителен - една жена може да роди вагинално donoshennom по време на бременност. За съжаление, понякога има отрицателни динамика, когато плода се влошава, количеството на вода намалява, което може да доведе до смърт на плода. В този случай показва спешната доставка чрез цезарово операция.

Лечение изрази mnohovodyya предвижда назначаването на диуретици (gipotiazid) и витамини от гледна точка на болницата. 

В отбелязани Polyhydramnios провеждане на амниоцентеза - в амнион, т.е. було ултразвук катетър се вкарва и отстранява определено количество околоплодна течност.

Прогноза за времето в Polyhydramnios по-благоприятни от олигохидрамнион. Бременните жени с Polyhydramnios често раждат вагинално, разбира се, ако по време не възникват раждане усложнения. Въпреки това раждане, да са по-продължителна от нормалната, поради преразтягане на матката и намалява съкратителната способност. С цел насърчаване на активността по време Polyhydramnios майчинство често прекарват Amniotomy (Pierce чантата на водите).

След хиперинфлацията в Polyhydramnios стомаха, кожата на корема на бременни много опънати - има стрии (стрии), така че за предотвратяване на стрии всички жени с Polyhydramnios се препоръчва използването на специални кремове от разширения като "Sanosan" "Виши", "Aventa" "девет месеца" и така нататък. Трябва да се използва крем, започвайки от втората тримесечие на бременността до раждането включително.

За успешното лечение както олигохидрамнион и mnohovodyya необходима корекция коморбидност, или лечението може да бъде доста ефективно. Например, наличието на диабет изисква корекция глюкоза, затлъстяване - специална диета, наличието на инфекция - антибиотици и така нататък.

Като цяло, прогнозата е по-благоприятна в тези бременни жени, които имат mnohovodye или олигохидрамнион, разработени в края на бременността. Когато такава патология разработване на второто тримесечие на риска от усложнения по време на бременността и раждането е значително увеличена.

Има oslozhenyya:

- когато Polyhydramnios, преждевременно раждане, спонтанни аборти по-късно по време на бременност, преждевременно освобождаване от отговорност на околоплодна течност, слабостта на труда и доставка, след раждането кръвоизлив вследствие на маточната хипотония, непълна отделяне на плацентата след раждането, кардио-белодробна недостатъчност при майката, обикновено намира отлепване на плацентата;

- най олигохидрамнион, забавяне на растежа и развитието на плода, фетален хипоксия, когато са изразени чрез постоянни травми олигохидрамнион може кривината на гръбначния стълб и тазобедрените стави на плода; образуване на сраствания между фетална кожата и амнион, растежа на плода, когато тези групи може да доведе до ампутация на крайници на плода; вътрематочна инфекция, слабост на трудова дейност, скорошно спонтанен аборт, смърт на плода, смърт на плода в първите дни от живота след раждането.

Доставките на олигохидрамнион или mnohovodyem

Околоплодна течност играе важна роля при раждане. Това количество околоплодна течност zavisit- бременна може самостоятелно да се включат в трудовия или amniotomy нужда от това. Обикновено по време на нормалното количество вода и donoshennom по време на бременност, когато се присъедини към вътрематочна налягането по време на раждането е спонтанна руптура на мембраните, околоплодна течност и се излива usilivayutsya.No сблъсъци с олигохидрамнион и mnohovodyy, има бариери за влизане в нормална работна ръка. Това, което те свързани?

Ако олигохидрамнион е липсата на вода отпред, т.е. вода, разположен точно пред ръководителя ploda.Iz чрез този шел мембрани "опъната" на главата на плода, образувайки "плоска чанта на водата". Flat фетална пикочния мехур по време на вътрематочна налягане не могат сами да се прекъсне, тъй като това е нормално, и следователно суспендира процеса на раждане и майки в развиващите се слабост на труда. В такива случаи, винаги носете със себе amniotomy да подобри общите дейности и '' Run '' мач.

В обратната ситуация Polyhydramnios. Под натиска на голям брой вода отпред, торба с вода може да се прекъсне преждевременно. Вода се излива в големи количества и драматично. Защото може да падне от пъпната връв на плода, дръжки, крака. За да се избегне тази ситуация, svoeremenno, т.е. преди началото на раждането продукция amniotomy. С откриването на мембрани околоплодна течност освобождава бавно келеш. С amnyotomyy, размер на матката намалява и сблъсъци засилят.

Превенция Polyhydramnios и олигохидрамнион:

- навременно изследване и лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на половите органи до планиране на бременност;
- корекция на ендокринни нарушения, включително диабет и затлъстяване;
- редовен динамично наблюдение на акушер-гинеколог по време на бременността.

Консултация по темата олигохидрамнион и Polyhydramnios:

1. Имам гестационна възраст от 30 седмици. Диагностицира чрез ултразвук - умерен Polyhydramnios, но не дава никакво лечение. Дали това е правилно?

    Точно така, с не се прилага умерено лечение mnohovodyy ако плода не страда. Показани динамично наблюдение амбулаторно.

2. Имам леки Polyhydramnios. Гинекологът каза, че необходимостта да се отиде в болницата и да се лекуват с антибиотици. Вярно ли е това?
   Не, умерени Polyhydramnios не се лекуват с антибиотици, освен ако разбира се не намери някаква инфекция.

3. Колко често може да направи ултразвук, за да се види как динамиката развива олигохидрамнион или Polyhydramnios?
    Два пъти месечно, а ако искате повече.

4. Ако диагноза "mnohovodye" дали количеството на водата се връща към нормалното, ако не се лекува?
   Може би, особено ако имате леки Polyhydramnios.

5. I умерени олигохидрамнион, както това може да повлияе на бебето?
   Умерени олигохидрамнион обикновено не влияе на плода. Следвайте разбъркване на плода, нормален ембрион трябва да се движи най-малко 10 пъти den.Takzhe препоръчани CTG веднъж седмично.

6. задължително с тежки олигохидрамнион отиде в болницата?
   Винаги. В лечението, Вашият случай е необходимо да се CTG всеки ден.

7. I умерени олигохидрамнион и фетална седалищно представяне. Лекарите убедени да лежат на цезарово сечение. Може би мога да се роди самата?
   Задно плода и умерени не олигохидрамнион показание за цезарово сечение. Може би има и други доказателства, на който искате да работите, например, големи плодове или забави развитието на плода.

8. Колко време едно дете може да останат без околоплодна течност след amnyotomyy?
    Около 12 часа.

9. I пробита мембрани, като каза, че не съм независимо се ангажира с труда, защото имах вода отпред. Вярно ли е това?

   Да.

Акушер-гинеколог, MD Christina Frambos