За забавяне на растежа и развитието на плода


Забавено развитие на плода - изостава изостаналост физическа вътреутробното развитие.

Такива деца често се наричат ​​"malovahymy." В 30% от случаите те са родени в резултат на преждевременно раждане (преди 37 гестационна седмица) и едва 5% в доносено бременността (в 38-41 седмица).

Съществуват две основни форми на вътрематочно забавяне на растежа (забавяне на растежа кратко вътрематочно): симетрични и асиметрични. Как те се различават един от друг?

Ако плода е недостиг на телесно тегло, той изостава от растежа на дължина и обиколката на главата на възложените нормални стойности за даден гестационен период, след диагностициран като вътрематочно забавяне на растежа симетрична форма.


Забавяне на растежа Асиметрична форма вътрематочна наблюдава в случаите, когато плода, въпреки недостиг на телесно тегло, не съществува натрупване на нормалните граници на растежа обиколка дължина и главата. Изостаналост Asymmetric растеж форма вътрематочна е по-често, отколкото е симетрична.

Има три тежест вътрематочно забавяне на растежа:

Grade I - зад плодове две седмици;
Grade II - зад 2-4 седмици;
Grade III - зад развитието на плода на повече от 4 седмици.

Какви причини може да доведе до вътрематочно забавяне на растежа?

Говорейки за симетрична вътрематочно забавяне на растежа, а след това обикновено се причинява от хромозомни аномалии, генетични нарушения метаболизъм, хипотиреоидизъм щитовидната и хипофизната nanizm. Важна роля играе и вирусни инфекции (рубеола, херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус).

Забавяне на растежа Асиметрична форма вътрематочна причинени аномалии на плацентата в третия триместър на бременността, или по-скоро, плацентарна недостатъчност (намалено FPN). FPI - патология, в която плацентата не може да осигури напълно плодови хранителни вещества, циркулиращи в кръвта на майката. В резултат на това може да доведе FPI фетален хипоксия, т.е. кислород глад.

FPN биха могли да се дължат на: piznohohestozu, аномалии на пъпната връв, многоплодна бременност, плацента превия, плацентни съдови лезии.

Вътрематочно забавяне на растежа провокира всяка форма на неблагоприятни външни фактори могат - лекарства, ефектите на йонизиращи лъчения, тютюнопушене, консумация на алкохол и употребата на наркотици. Има повишен риск от вътрематочно забавяне на растежа в присъствието на абортите в историята.

В много случаи, защото забавянето на истинския растеж вътрематочна и не може да се инсталира.

Симптомите на забавяне на растежа и развитието на плода

За съжаление, симптомите на вътрематочно забавяне на растежа доста изтрити. Заподозрян в такава диагноза е бременна е малко вероятно да притежавате. Само редовен надзор на акушер-гинеколог по време на бременността помага да се диагностицира и лекува вътрематочно забавяне на растежа.

Широко разпространено е мнението, че ако бременната се наддава на тегло по време на бременността, е вероятно, че плодовете и малък. Това е отчасти вярно. Но това не винаги е вярно. Разбира се, ако една жена ограничаване приема на храна до 1500 калории на ден и се радва на диета, тя може да доведе до вътрематочно забавяне на растежа. Но вътрематочно забавяне на растежа също е често срещана сред бременните жени, които, напротив, има твърде много наддаване на тегло. Ето защо, тази функция не е валиден.

В маркирани вътрематочно забавяне на растежа бъдеща майка може да сигнализира на редки и безжизнена от обичайното разбъркване на плода. Това е причината за спешен апел към гинеколог.

Инспекция в zadrezhke растежа на плода

На преглед, лекарят бременна с вътрематочно забавяне на растежа несъответствие може да предупредим височина стои матката със стандартите на бременността, матката е размерът ще бъде малко по-малко от нормалния размер.

Най-надеждният метод за диагностика на вътрематочно забавяне на растежа - е ултразвуково изследване на плода, по време на които лекарят uzist измерва фетална обиколка на главата, корема обиколката, бедрената кост, измереното тегло на плода. Освен това, с помощта на ултразвук може да се определи действието на вътрешните органи на плода.

Съмнение за вътрематочно забавяне на растежа трябва да прекарат dopplerometry (вид ултразвук), за да се оцени кръвния поток в съдовете на плода и плацентата.

Важен метод за изследване е кардиотокография (CTG) на плода, която позволява също подозира вътрематочно забавяне на растежа. С CTG записано сърдечна дейност на бебето. При нормални сърдечната честота варира 120-160 удара в минута плода. Ако плода му липсва кислород, сърдечната честота се ускорява или забавя.

Независимо от гестационната възраст и тежестта на заболяването - вътрематочно забавяне на растежа трябва да се лекува в никакъв случай да подкрепя жизнените функции на плода. В някои случаи, ако има леко забавяне от нормалното плода (около 1-2 седмици чрез ултразвук), следва да се разглежда като вариант на норма или "склонност да ZRVP." В този случай, да бъде динамично наблюдение.

Лечение на забавяне на растежа и развитието на плода

За лечение на вътрематочно забавяне на растежа използва в акушерството голям арсенал от лекарства, които подобряват утеро-плацентарна кръвен поток.

Те включват:

- Токолитични лекарства, които насърчават релаксация на матката, бета-агонисти (Hynipral, салбутамол), спазмолитици (папаверин, не-SPA);
- инфузионна терапия с решенията, назначаването на глюкозата, кръвни продукти за намаляване на вискозитета на кръвта;
- лекарства за подобряване на микроциркулацията и обмяната на веществата в тъканите (Aktovegin, Curantil);

- витамини (магнезиев В6, витамин С и Е).

Лекарства, предписани за дълъг период от непосредствено наблюдение CTG на плода.

Бременните жени с вътрематочно забавяне на растежа трябва да бъдат балансирани. Храната трябва да съдържа протеини, мазнини и въглехидрати. Няма нужда да се "постно" върху определени продукти. Там може и трябва да бъде всичко. Особено Не пренебрегвай месни и млечни продукти, тъй като те съдържат най-голямо количество животински протеин, което увеличава необходимостта от края на бременността с 50%.

Но не забравяйте, че основната цел на лечението на вътрематочно забавяне на растежа не е "угояват" детето и да му осигури нормален растеж и развитие. Следователно, преяждането не е необходимо.

Бременните препоръчваните дневни разходки на чист въздух, емоционално спокойствие. Традиционно, следобедна дрямка (ако искате, разбира се) има благоприятен ефект върху физическото състояние на плода и майката.

С нелекарствени терапии за вътрематочно забавяне на растежа, използвайки хипербарна оксигенация (вдишване на въздух, обогатен с кислород) и медицинска озон.

Действителното им издаване доставката е наличието на вътрематочно забавяне на растежа. Във всеки случай, трябва да се реши индивидуално въз основа на плода чрез ултразвук и CTG, както и здравето на майката. Ако не е сигурно, че отслабената детето ще бъде в състояние да се роди, предпочитаният цезарово сечение. При тежки случаи, операцията се извършва при спешни ситуации.

Усложнения на вътрематочно забавяне на растежа:

- вътрематочна смърт на плода;
- хипоксия (кислороден глад) плодове;
- аномалии на плода.

Профилактика на вътрематочно забавяне на растежа:

- здравословен начин на живот, отказ от вредни навици преди планираната бременност;
- отхвърляне на аборт;
- навременно изследване и лечение на инфекциозни заболявания при гинеколог да планирана бременност.

Консултация акушер-гинеколог по темата за забавяне растежа на плода:

1. Според плацентата САЩ е твърде малък, но нарастващ, телесно тегло и обиколка на главата съответства на нормата. Лекарят каза, че аз FPN. Вярно ли е това?
   Не. Само въз основа на размера на плацентата не правят такава диагноза.

2. Има ли забавяне на излекуване на вътреутробното развитие, ако са на брой?

     Ако само вътрематочно забавяне на растежа не е свързана с хронично недохранване. В други случаи, балансиран режим на хранене трябва да се комбинира с основното лечение.

3. Има ли теглото на плода от майка на тегло?
    В част, теглото на плодовете зависи от много фактори, включително тежестта на майката.

4. Ако родителите с малък ръст и тегло, а след това на детето трябва да са малки?
    По-скоро, и това е норма. Диагнозата на вътрематочно забавяне на растежа в тези случаи не се обади.

5. Сложих Ултразвукова диагностика на "фетална недохранване." Какво означава това?
   Вътрематочно забавяне на растежа и на плода недохранване означават едно и също нещо - изоставането в развитието на плода.

6. Трябва ли да отидете в болница в присъствието на вътрематочно забавяне на растежа?
   Това трябва да се реши вашия акушер-гинеколог, въз основа на данни от ултразвук и CT в динамика. Когато изостаналост степен растежа вътрематочно, ако няма признаци за фетална хипоксия, хоспитализация не е необходимо. Когато се изисква вътрематочно забавяне на растежа II или III степен хоспитализация.

7. Аз съм 35седмици бременна, но когато се гледа от височината на матката отговаря трийсет и две седмици. Какво е това? Вътрематочната забавяне на растежа?
  Леко грешка в измерването на височината лекар матката. Ако са открити ултразвукът и CT аномалии, всичко е наред.

8. По време на последното ултразвука ми казаха, че фетална коремна обиколка изостава с 3 седмици от графика, но всички други показатели са нормални. Това вътрематочно забавяне на растежа? Тя трябва да се лекува?
   Най-вероятно това индивидуалната функция на плода, ако други параметри в нормални граници. Ако Доплер и КТ аномалии също така, че вътрематочно забавяне на растежа не е в лечението не е необходимо.

9. Каква е тест "брои до 10", която се препоръчва за вътрематочно забавяне на растежа?
    Test "брои до 10" - тест за оценка на фетални движения. Препоръчително е всички бременни жени с 28-30 седмици, и забавяне на растежа вътрематочно когато е от особено значение. Жената трябва да бъде в интервала от 9:00 до 21:00 часа всеки ден вярват разбъркване на плода. Обикновено, не трябва да има 10 или повече. Ако те са по-малко -Това показва кислород глад бебе.

10. Според детето САЩ зад параметрите за 2 седмици. CTG и доплерови нормално. Имам ли нужда от лечение?
    Леко забавяне фетални параметри 1-2 седмици може би нормални. Трябва да разгледаме динамиката.

Акушер-гинеколог, MD Christina Frambos.