Прееклампсията, или токсикоза на края


Късно токсикоза, или прееклампсия - бременност усложнение, което води до дисфункция на жизненоважни органи и системи. Късно токсикоза развива през втората половина на бременността и прогресира да напусне.

Честота на гестоза е 10-15% от бременни жени. Въпреки дългосрочно проучване, че точната причина за гестоза все още е неизвестен. Според някои изследователи, прееклампсия се развива чрез хормонална регулация в жизнено важни органи. Според друга версия, прееклампсия възниква в резултат на имунологична несъвместимост между майката и плода.


Наскоро, честотата на това усложнение на бременността увеличава с всяка изминала година. Повечето акушеро-гинеколози, свързани растеж гестоза с увеличаване на броя на забавяне на доставката (след 35 години). За съжаление, в тази възраст повечето жени вече имат няколко хронични заболявания, които значително влошава по време на бременност и раждане.

Основните заболявания, което провокира развитието на късна токсикоза включват:

високо кръвно налягане, затлъстяване, хроничен пиелонефрит, диабет, сърдечни заболявания, дистония.

Симптомите на прееклампсия

Симптомите на прееклампсия разнообразни. Първите симптоми на късна токсикоза бъдеща майка може да забележите в 28-29 седмица от бременността. Какво те се случват? На първо място, това подуване на краката, ръцете и лицето. Това е така наречената "красничав бременна" - най-лесният проява на прееклампсия. Ако подуване неизразена, жената може да не ги забележи. С цел да се определи дали оток или не, трябва да се следи отблизо наддаване на тегло. Обикновено От 28 седмица от бременността, теглото на жените може да се увеличи средно с 350-500 грама на седмица. Ако наддаване на тегло е 500 грама на седмица, че може да svidelstvovat на задържане на течности в организма, в знак на хидроцефалия.

По-тежките прояви на прееклампсия - на нефропатия (увреждане паренхим и бъбречна апарат гломерулна), който се характеризира с подуване, повишено кръвно налягане и появата на белтък в урината (протеинурия ""). Колкото повече белтък в урината, по-лошо време за воля прееклампсия на. Както nefropatyyu забележите? Основният симптом е доказателство за прогресивна нефропатия - намаление на урина. Това е доста опасен знак, за който жените трябва да обърнат внимание на първо място. Често, първата жена, която се появи оток, повишено кръвно налягане тогава и само тогава се появява протеинурия.

До тежки прояви на прееклампсия включва развитието на прееклампсия и еклампсия. Това е последният етап от прееклампсия. С ненавременна лекарска намеса такива условия представляват заплаха за живота на майката и плода.

Когато прееклампсия е нарушен микроциркулацията в централната нервна система. Клинично preeklamsiya, както и нефропатия, проявява като основните симптоми - високо кръвно налягане, отоци, белтък moche.Tolko в развитието на прееклампсия симптоми, свързани с тези признаци на нервната система: главоболие, замъглено зрение, чувство за мига "лети" или " "воал" на очите, гадене и повръщане.

Ако времето не спре този процес, прееклампсия отива в eklamsiey - бременна изведнъж се появяват пристъпи със загуба на съзнание, с продължителност 1-2 минути. Eklamsiey може да доведе до смърт.

Като се има предвид потенциалната опасност от прееклампсия, във всеки, дори и най-минимално болестта proyaleniyah жена трябва незабавно да прилага по отношение на акушер-гинеколог и разкажа за техните оплаквания.

Диагноза piznohohestozu

С цел да се определи достоверно дали има прееклампсия, посещение на лекар достатъчно. Тя следва да бъде динамично наблюдение акушер-гинеколог.

Всеки път, когато посетите лекар бременни, трябва да се измерва кръвното налягане (BP) на двете ръце, пулса и телесната маса. Увеличава над 135/85 кръвното налягане може да показва, прееклампсия. Лекарят оценява наддаване на тегло по време на бременност, наличието или отсъствието на оток, поиска бременна, или не намалява количеството на урината.

Също заподозрян прееклампсия назначава допълнителни тестове и изследвания:

- Клинични и биохимични изследвания на кръвта;
- анализ на урината;
- C фетална ултразвукови доплерови, CTG (кардиотокография), плода.

Ако полученият преглед и анализ на данни рейз съмнението за прееклампсия (кръвното налягане над 135/85, изразен оток и голяма премия тегло, белтък в урината) да назначи допълнително:

- ежедневно наблюдение на кръвно налягане, ЕКГ;
- Анализ на урината от Nechiporenko, от Zimnitskiy, анализ на урина дневно в продължение на протеин;
- hemostaziohramy;
- консултации офталмолог, интернист, нефролог, невролог.

Лечение piznohohestozu

В по-леки форми на прееклампсия - воднянка, амбулаторно лечение се провежда. Когато бъбречни заболявания и по-тежки прояви на болестта е показано на хоспитализацията на бременна акушерска отдел.

С малки отоци и нормален анализ е ограничен до лечение на прееклампсия съответствие с препоръки за начина на живот и хранене.

Когато оток в оток и леко нефропатия предписано:

- успокоителни (тинктура от Leonurus, валериана);
- Антиагреганти (Trental, Curantil) за подобряване на кръвната реология;
- антиоксиданти (витамин А и Е);
- с повишаване на кръвното налягане с антихипертензивни медикаменти, използвани спазмолитично действие (аминофилин, Dibazol);
- Билки с диуретично действие.

В тежка нефропатия, прееклампсия и еклампсия лечението се провежда с участието на спешните лекари в спешната медицина. Прекарайте инфузионна терапия да се коригира метаболитни и електролитни нарушения - инжектира прясно замразена плазма, reopolyglukine. В допълнение към тези групи лекарства за тежки форми на гестоза използвате антикоагуланти (хепарин). За бързо регулиране на водно-солевия метаболизъм билкови чайове, вместо да използват диуретици (фуроземид).

При всички форми на гестоза да се предотврати заплахата от преждевременно раждане и фетална хипоксия, прилага избирателно симпатикомиметици (Hynipral)

Не по-малко натискане на въпрос за начина на доставка на прееклампсия.

Ако задоволително състояние на бременната и плода не страда от KTH- данни ултразвук и след това прекарват раждания вагинално. При липса на ефект от терапията за тежки форми на прееклампсия и фетален хронична хипоксия показано цезарово сечение.

Лечение на прееклампсия извършва не само преди раждането, но и по време на раждането и следродовия период до пълно стабилизиране на жената.

Хранене и диета за гестоза

Lifestyle и хранене към gestozah са много важни за успешното лечение. В присъствието на оток и ненормално повишаване на теглото забременеят, трябва да следват специална диета. Тя трябва да се изключат от диетата пикантни, солени и пържени храни. Консумирайте по-малко сол. Следва да бъдат предпочитани варени ястия, леко nedosolenym. Опитайте се да ядете храни като растителен и животински произход, както и млечни продукти, плодове и зеленчуци. Като цяло, бременна с тенденция към оток трябва да консумират на ден по-малко от 3000 калории. Необходимо е не само да се ограничи приема на храна, но и течност. Тя трябва да се пие не повече от един и половина литра течности на ден. Необходимо е да се обърне внимание на -Брой специален диуреза течност трябва да е по-голяма от пиян.

Restless начин на живот, стрес също предизвиква прееклампсия. През втората половина на бременността жената трябва да спи поне 8-9 часа на ден. Ако предпочитате да спи през деня, по-добре да легне да си почине. Но в същото време, липсата на движение може също така да предизвика прееклампсия. Затова жената трябва да се упражнява ежедневно упражнения на открито най-малко един час, направете специален фитнес за бременни жени.

Традиционните средства за прееклампсия

Традиционната медицина при лечението на гестоза дори от голямо значение, особено когато воднянка, много лечебни растения имат диуретичен ефект. Когато гестоза предписано бъбреците чай, червена боровинка или сок от червена боровинка, бульон бедрата. Можете да използвате билкови продукти като Canephron или Tsyston. Успокоителни тинктура от motherwort или валериан може да се използва, вариращи 13-14 седмици от бременността за профилактика и лечение на прееклампсия. При тежки форми на гестоза народни средства не са ефективни, се използва само като лекарства.

Усложнения на прееклампсия:

- преждевременно раждане;
- отлепване на плацентата, обикновено намира, което води до смърт на плода;
- фетална хипоксия, което също води до смърт на плода;
- кръвоизлив и отлепване на ретината на очите;
- сърдечна недостатъчност, белодробен оток и мозъка, инфаркти и инсулти;
- развитие на бъбречна и чернодробна недостатъчност, чернодробна кома.

Предотвратяване на прееклампсия:

- изпълнение на репродуктивната функция до 35 години;
- своевременно лечение на хронични заболявания, които провокират прееклампсия;
- здравословен начин на живот.

Консултация акушер-гинеколог Свързани края прееклампсия:

1. Аз съм тридесет и осем седмица бременна. Аз открих един малък белтък в урината и назначи капково. Но подуване налягането и аз не. Трябва ли да направя лечение в моя случай?
Лечението в този случай е необходимо да се предотврати развитието на нефропатия. Не е необходимо да е под налягане или подуване.

2. Имам 37седмици бременност. За две седмици лежи в болницата, защото на подуване и белтък в урината. Въпреки лечението, подуване и протеин увеличава, тъй като беше така тръгна. Какво да правя?

В твоя случай, най-вероятно, прееклампсия проведе само след раждането, но лечението трябва да продължи да се трудят, за да се запази плодове. За вас, най-важното е под наблюдението на лекари.

3. Трябва ли да отида до болницата с голям надценка тегло?
Ако не е необходимо оток, налягане и белтък в урината.

4. Обикновено 120/80 ми налягане. Когато се увеличава до 130/90 главоболие. Какво да се прави, какво да предприеме?
Този натиск е горната граница на нормата, но ако това е главоболие - това може да означава, усложнение на прееклампсия, така че аз препоръчвам да се консултирате с гинеколог вътрешно и препоръча, ако - да отиде в болницата.

5. Може самото раждане на прееклампсия или се уверете, цезарово cechenie?
Прееклампсията не е индикация за цезарово сечение. Операцията се извършва само в случай на авария, прогресията на заболяването.

6. До 28 седмица е добавил 10 кг. Един лекар, назначен eufillina, но аз не искам да го пия. Всички анализи са в моята норма. Може би можете да направите, без eufillina?
Не можете да използвате eufillina само ако стриктно се придържаме към диетата и други препоръки за намаляване на проявите на прееклампсия.

7. Колко опасен белтък в урината? Как това се отразява на плода?

Белтък в урината показва загуба на белтък и бъбречна дисфункция. Плодът в този случай не е достатъчно материал, за да изградят свои собствени клетки. Това може да доведе до забавяне на растежа.

8. Колко може да пиете течности на ден за гестоза?
В присъствието на оток - по-малко от половин литър на ден.

9. Имам подуване краката. Doctor naznachilaTrental. Но ръководството казва много странични ефекти на този наркотик, страхувам се да се пие. Как Trental за плода?
Безопасни за детето Trental.

10. Каква е разрешено ниво на белтък в урината?

Обикновено, белтък в урината като цяло не трябва да бъде.

Акушер-гинеколог, MD Christina Frambos