Абортът спонтанен аборт


Абортът - спонтанен аборт до 20 седмици. Думите "аборт" и "аборт" в гинекологични синоним защото samoprozvolnyy аборт или спонтанен аборт означават едно и също състояние.

В зависимост от това какъв срок е аборт, аборти разделени в ранна (преди 12 седмици) и късно (13 до 20 седмици). В повечето случаи на бременност е прекъсната в началото на бременността.

Според статистиката, 20% от бременностите завършват с аборт по желание. Ако една жена вече е имал няколко спонтанни аборта в миналото - той бе диагностициран "аборт".        


Причините за спонтанен аборт

Причините за абортите са много, като се започне от сериозни ендокринни разстройства банални, завършващ стреса и. В някои случаи причината за спонтанен аборт и не може да се инсталира.

Основните причини за спонтанен аборт, включват:

- генетични (хромозомни) аномалии на плода, несъвместима с живота. В резултат на това жизнеспособен плод умира и е аборт;
- хормонални нарушения, липса на хормона прогестерон, хиперандрогенизъм, хиперпролактинемия, заболяване на щитовидната жлеза и диабет;

- инфекции, предавани по полов път инфекции (хламидия, трихомониаза, ureaplasmosis, микоплазмоза, HPV, HSV, CMV) и TORCH инфекции (рубеола, херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция);
- анатомични аномалии, аномалии на матката (еднорога, и sedlovitnaya antlered матка, наличие на вътрематочна преграда); миома на матката с субмукозна локализиране възел, вътрематочна synechia;
- цервикален некомпетентност (липса на мускулна слой на шийката на матката, което води до разкриване);
- Резус конфликт между майката и плода.

Други фактори, които също могат да предизвикат спонтанен аборт включват: абортите в миналото, тютюнопушене, консумация на алкохол, употреба на наркотици, стрес, остри респираторни инфекции, прием на аналгетици и хормонални контрацептиви.

Как да разпознаем симптомите на започва спонтанен аборт?

Обикновено, спонтанните започва с дърпане болка в корема. За тези болкови усещания напомня на първия ден на менструацията. Това състояние показва увеличение на контрактилитета на матката, е заплахата от спонтанен аборт. Плодът не страда.

С напредване на болка са спазми в природата и има кървене от гениталния тракт. Bold mazhuschie бъде умерено. Това показва, започна аборт.

В четата на яйцеклетка от маточната стена е "пълно" или "незавършен аборт". И в действителност, и в двата случая, бременност не може да бъде спасен. Когато бъде завършена спонтанен аборт кървене от увеличенията гениталния тракт - са в изобилие избор на съсиреци. Ovum себе си извън матката. Тогава матката независимо намалено, както и кървенето спре.

Незавършен аборт, защото плодът не е напълно извън матката, кървенето може да бъде много дълъг и богат.

Всички тези симптоми на всеки етап от бременността изисква незабавно лечение на гинеколог.

Диагностика на заплашващ аборт

Диагностика на спонтанен аборт не поставя трудности. Когато се гледа на един стол, гинеколог проверява размера на матката предвидимия период на бременността, proveryaet- или не матката тон, е дали отварянето на шийката на матката, определя характера на освобождаване от отговорност - слуз, кръв, с остатъците от яйцеклетката или не.

За оценка на плода извършва ултразвук на таза и на плода. В същото време се определи местоположението на яйцеклетката (ако има такива), дали smotryat- откъсване. Използването на ултразвук може да се идентифицира маточната хипертоничност, т.е. прекомерния си напрежение, знак за опасност от спонтанен аборт.

Въз основа на преглед с ултразвук и се определя тактиката бременни. Всички бременни жени с заплашващ аборт, за да бъдат хоспитализирани в болница.

Лечение на бременни жени с заплашващ аборт

Тактиката на лечение се определят на базата на ултразвук данни преглед и клинични прояви.

Когато заплашващ аборт или спонтанен аборт започна провеждането на терапия, насочена към удължаване на бременността, при условие, че няма отделяне на яйцеклетка. В случай на частично отлепване яйцеклетка кръвоизлив не -Ако много изобилие, както се случва в абортите започна също да провежда лечение, насочена към поддържане на бременността.

Но ако оплодената яйцеклетка е отцепена и обилно кървене, лечението е неефективно. В този случай извършва остъргване на маточната кухина с премахването на остатъците от яйцеклетката. Имаш остъргване, изпратено до цитогенетичен изследвания.

В края на аборт след отстраняване на остатъчния яйцеклетка прилага интравенозно наркотици за намаляване на матката (окситоцин). След остъргване предписват антибиотици.

Жените с отрицателна кръвна група за профилактика на Rh конфликт след остъргването antirezusnyy прилага имуноглобулин.

За по-добри маточни контракции и да се намали загубата на кръв след остъргването прилага към балон в стомаха със студена вода или лед.

В изписване от болницата препоръчва жената се подложи извънболнична преглед от гинеколог да се определи причината за спонтанен аборт, който включва: ултразвук на таза, скрининг за урогенитални инфекции и инфекции факел от кръвните тестове за хормони (DHEA, пролактин, 17-OH прогестерон, прогестерон, естрадиол, LH, FSH, кортизол, тестостерон); изследване на хормони на щитовидната жлеза (TSH, St. T3 sv.T4); coagulogram, hemostaziohramma; проучване tsytohenetycheskoe остатъци яйцеклетка.

Това е основен списък на инспекцията. По инициатива на лекаря може да се удължи. Освен това, в рамките на шест месеца се препоръчва бременна жена да се избегне хормоналните контрацептиви за хормонална регулация.

Ако резултатът е нормално, след удължаването на срока на бременността употребата на наркотици следните групи:

- прогестини (или Duphaston Utrozhestan) за коригиране липсата на прогестерон. Те се назначават до 16 седмици от бременността;
- глюкокортикоиди (дексаметазон, Metypred) показан за коригиране на хиперандрогенизъм;

- успокоителни (валериана тинктура или Leonurus);
- cpazmolitiki (не-спа, папаверин, baralgin) за отпускане на мускулите на матката;
- витамини и минерали (магнезиев В6, фолиева киселина, витамин E).

Ако бъде спасен бременност, след изявлението бременна препоръчваме, че администрацията на лекарства, предназначени за болнични. Това е особено вярно прогестогени и кортикостероиди, които трябва да се използват в непрекъснат режим. Ако сте спрели употребата на наркотици драстично, то може отново да бъде риск от спонтанен аборт.

В допълнение, бременна необходимата физическа и емоционална почивка, сексуално въздържание.

За да намалите риска от спонтанен аборт в бъдеще, се препоръчва да се увеличи приема на сложни въглехидрати (хляб, макаронени изделия); плодове и зеленчуци, богати на фибри; млечни продукти, риба, месо, маслодайни и бобови растения.

Усложнения на абортите:

- спонтанен аборт, което не е лечимо;
- обилно маточно кръвотечение, което може да доведе до хеморагичен шок;
- инфекциозни усложнения, сепсис.

Профилактика на незаконни аборти:

- здравословен начин на живот;
- навременно изследване и лечение на гинекологични и ендокринни заболявания;
- отхвърляне на аборт.

Консултация акушер-гинеколог по темата за абортите:

1. Мога ли да се забременее след спонтанен аборт?
Да.

2. Има ли правилния лекар може да разчита на терени ултразвук?
При спешни случаи, ако една жена отива в болница с обилни кръвоизливи, нито една от които се запази бременността не е вън от въпроса и кюретаж извършва при спешни ситуации, без ултразвук. В противен случай, се уверете, че да ултразвук.

3. имах спонтанен аборт и разпределение спря. Кажи ми, ти трябва кюртаж? Може останките на плода в матката, за да остане?
 Ако няма уволнение, толкова по-вероятно това се е случило и остъргване ненужни.

4. I са се появили след менструалния разстройство тежък кръвоизлив с съсиреци. Какво е това? Абортът? Тест за бременност е отрицателен.
За клиничната картина е много подобен на спонтанен аборт. Тестове за бременност понякога дава грешни резултати. Отиди на гинеколог за ултразвук.

5. Може ли секс предизвика спонтанен аборт?

Ако настъпи бременност нормално и не съществуват други причини, които предизвикват спонтанен аборт, безопасната половия акт.

6. Имам един аборт след 20 седмица е било светло жълт секрет от зърното. Това е нормално или е необходимо лечение?
Тази версия на правилата. Bold ще притежава след подновяването на менструалния функция.

7. Мога ли да използвам тампони с аборти?
Ние не можем да, те могат да допринесат за инфекция на гениталния тракт. Използвайте разделители.

8. Имам болки в гърба. Може ли това да означава опасност от спонтанен аборт?

Болки в долната част на гърба може да има риск от спонтанен аборт. Но обикновено също може да доведе до болки в кръста поради растежа на матката. За обективна оценка на необходимостта да се обърнете към гинеколог.

9. Какво може да се направи у дома, ако бременността изведнъж се появи обилни кръвоизливи от гениталния тракт?
Незабавно се обадете линейка и пуснати на лед стомаха.

10. Колко време след спонтанен аборт трябва да бъде защитена?
Не по-малко от 6 месеца.

Акушер-гинеколог, k.m.n Christina Frambos