Феномен болест на Рейно Рейно, синдром на Рейно


Синдром на Рейно - значително по-изразена реакция на малките кръвоносни съдове на пръстите на въздействието на студен или психо-емоционалното смут.

В заболяването на сърцето е нарушение на нервната регулация на съдовия тонус, което води в отговор на външни стимули е стабилно стесняване на малките кръвоносни съдове. Заболяването е най-често при млади хора. Жените страдат много пъти по-често от мъжете.

Причини за възникване на феномена на Рейно


Тук има основно феномена на Рейно, или Болест на Рейно, което се случва независимо и се открива в 90% от случаите (причини не се знае със сигурност, е важен фактор счита поради наследственост особености реакционни съдове с различни външни обстоятелства) и вторичен синдром на Рейно, или Синдром на Рейно, който е усложнение на системни заболявания, такива като системна склеродермия, системен лупус еритематозус. В допълнение, синдром на Рейно се развива с лезии на шийните прешлени, периферната нервна система, ендокринната система (хипертиреоидизъм, диенцефални разстройства), цифрова артерит артериовенозни аневризма, допълнителни цервикални ребра в kryohlobulynemyy.

Симптомите на заболяването и синдром на Рейно

По време на болестта три етапа:

• Ангиоспастична. За този етап се характеризира с пароксизмална вазоконстрикция, придружени от тежки клинични симптоми, които варират по време на пълно благоденствие. Когато болест или синдром на Рейно в ранен стадий на заболяването обикновено засяга кръвоносните съдове на пръстите на ръцете. Характерна симптом на болестта по време на атаката е поредица от цвят на кожата по време на излагане на студ или емоционален стрес. В атаката на кожата става бледа, студена на допир след известно време, поради недохранване става цианоза цвят.

 

Избледняване на пръсти в феномена на Рейно

Атаката продължава няколко минути. След това, притока на кръв се възстановява, има porozovenie и затопляне на кожата. В този случай, пациентите могат да се оплакват повече или по-малко силна болка в тази област. След известно време, кожата става нормален цвят, който се запазва до следващата атака. След нападението в много пациенти с чувство zyabkosty, мравучкане и изтръпване на пръстите, които след известно време пас. В ранните стадии на болестта на пасивно прояви, записани само на един или повече пръсти, допълнително засегнатата област, която обхваща всички пръсти, краката и върха на носа, ушите, устните.

Много често болестта на Рейно болестта спира на този етап, а синдром на Рейно обикновено се развива по-драматични последици.

• Anhioparaliticheskaya етап. На този етап атаки стават все по-дълги, синкави пръсти и изтръпване може да продължи няколко часа.

 

Цианоза крайни фаланги на ръката

През това време, пациентите се оплакват от значително изразени болки в пръстите. Поради нарушена притока на кръв се появява подути пръсти. Устойчиви вазоконстрикция води до недохранване тъкан, изразяващо се в образуването на малки мехурчета на мястото, в резултат на което се образува малки белези.

Първият и вторият етап на синдром на Рейно продължава средно 3-5 години.

• Trofoparaliticheskaya етап. Крайният етап на заболяването, характеризиращо се с дълбоки хранителни нарушения, свързани тъкани. На пръстите възникнат срочни незараснали рани, некроза на тъканите огнища, присъединяването развива гангрена инфекция.

 

Язва окончателното фаланга II палеца синдром на Рейно

 

Некроза крайни фаланги на пръстите синдром на Рейно

Често трите фази на феномена на Рейно може да се намери в един човек, включително съседните пръстите на едната ръка.

Симптомите са подобни на симптомите на болест на Рейно, наблюдавани при заболявания на ендокринните жлези, нервната система, отслабване на имунитета, и хронично отравяне със соли на олово и живак, продължително излагане на вибрации. В тези случаи, съдови смущения могат да бъдат сред първите и най-важни симптоми, така че не се ангажират с самодиагностика, се свържете с лекар при откриването на по-горе симптоми.

Болест Проучването и синдром на Рейно

В диагностични отношение е важно да се прави разлика между синдрома на Рейно и болестта на Рейно. За болест на Рейно идентифицира следните диагностични критерии:

• симетрични лезии пръсти;
• отсъствие на други съдови заболявания;
• липса на траен недохранване околните тъкани (некроза, язва, гангрена);
• липса поражение капилярна нокътното легло;
• Липса на лабораторните показатели, специфични за системни заболявания (антинуклеарни антитела, повишен процент на утаяване на еритроцитите).

Диагнозата на болест или синдром на Рейно е надежден при откриването на фаза (бледност, цианоза, зачервяване) на промяната на цвета на кожата при последните фаланги атаки. В други случаи, диагноза е възможно. В присъствието на някои заболявания на съединителната тъкан (системна склеродермия, системен лупус еритематозус) диагностициране на синдром на Рейно е най-вероятно.

За да се определи състоянието на капилярна нокътното легло капиляроскопия използва. 

 

Изображение на нормалната капилярна нокътното легло, получен чрез капиляроскопия. Повишени 175 пъти

С помощта на микроскоп лекар оценява капиляри кожната гънка нокътното легло. Е безболезнена, е необходимо допълнително обучение за научни изследвания на метода.

За да се симулира нападението и се идентифицират с промяната на цвета на кожен тест се извършва студено. Ръката на пациента в продължение на 2-3 минути потопена във вода при 10 ° C и се наблюдава състоянието на динамиката на кожата.

Лечение на болест на Рейно

Днес можете да, ако не е напълно излекувана, но то значително забави прогресията на болестта на Рейно. Лечението на болестта се извършва ревматолог. Общи препоръки са насочени главно към промяна начина на живот и включват следните разпоредби:

• да се избягва продължителното пребиваване на студени места. Препоръчваме носенето на дрехи, sberehayuschey топлина (ръкавици, шапка, топло бельо).
• отказ от тютюнопушене, пиене на кофеин съдържащи напитки - задължителен компонент за успешно лечение.

• за да се избегне психо-емоционален стрес, както и да се въздържат от употреба на наркотици, които предоставят стимулиращ ефект върху нервната система (симпатомиметици, клонидин и други).
• Избягвайте излагането на вибрации (кафемелачка, миксер, и т.н.); хладилник, пералня, поставена върху гумена подложка за омекотяване на вибрациите.

Първа помощ за атака

В случай на нападение насърчавани да предприемат стъпки, за да се затопли ръката: да се откаже в топла вода, изстискайте в подмишниците, разтривайте пръстите, извършва кръгово движение в ставите на ръцете. Обикновено тези мерки за възстановяване на съдовия тонус.

Медикаментозно лечение на заболяване и синдром на Рейно

За лечение на заболяването вече широко се използва вазодилататори и антитромбоцитни средства (предотврати слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци) е. С съдоразширяващи антагонисти най-честата калций (нифедипин, амлодипин). Както се използва антитромбоцитна пентоксифилин. В случай на инфекция на язви, некротични лезии вид показано хирургично лечение.

Прогноза болест на Рейно е благоприятен, тъй като постоянното недохранване формира тъкан е много рядко. Рейно синдром на естеството на болестта и въздействието върху качеството на живот обикновено се определя от първично заболяване.

Профилактиката на заболяванията на Рейно

Първата атака на заболяването може да се появи след инфекция или излагане на задействане фактори - умора, хипотермия, прекомерно излагане на слънце. Развитието на болестта на Рейно може в последствие нараняване или мозъка силен емоционален шок. В полза на неврологичен характер на болестта, каза също, че симетрията на лезии: последици от болестта почти едновременно улавяне същия раздел наляво и надясно. Но определено значение и физическата активност на пръста - болест често се случва секретари pianistok. Избягвайте по-горе рискови фактори, дори и при здравите хора.