Допълнителна струна в сърцето ми


Тази статия се фокусира върху това, за общи напоследък структурни аномалии, като допълнителен акорд в кухината на сърцето. Наскоро, благодарение на подобрените новородени качеството инспекция, включително и ехографски метод (ултразвук на сърцето) и повишена честота на anomalii.Mnohimi регистрация на лекари, особено лекарите ултразвук диагностика концепция Трабекулите и акорд, приравнени, не абсолютно прав от гледна точка на анатомията и физиологията, но това не променя факта затвора лекар и можете да видите диагностика "Допълнителна трабекули" вместо "Допълнителна хорда",


Но преди да обхване всички аспекти на заболяването, бих искал накратко да се спра на анатомичните особености на сърцето.

Сърцето има четири камери - отляво и отдясно предсърдията и лявата и дясната камера. В нормално функционираща сърцето кръвта се движи от предсърдията към камерите. Еднопосочното кръвоток се предоставя чрез вентилите на сърцето между тях, които са затворени са отворени и цикъла на сърдечната честота съответно. За да клапани запазват своята мобилност и гъвкавост на камерите, подкрепени от "извора" - направления на сухожилие или акорд. Тези прежди редувайки се свиват, дърпане на клапана себе си и преминаване на кръв в камера, и да се отпуснат, а след това на листата клапите са затворени и няма кръв се изхвърля обратно в атриума.

Понякога това се случва, че когато сърцето все още се развива бебето по време на бременността, определя един или няколко (около 35% от случаите) допълнителни теми в камера. Допълнителна струна в сърцето - нищо подобно допълнително soedynytelnotkannoe образование, което често се случва в кухината на лявата камера, и в повечето случаи не е от значение хемодинамика натоварване (т.е. не нарушава сърдечната функция). Той принадлежи към най-малките аномалии на сърцето.

В зависимост от местоположението в камера разграничи надлъжна, напречна и диагонал акорд (последните са по-рядко срещани). Надлъжни и диагонал не възпрепятства насърчаването на кръвта през камерите на сърцето (а хемодинамично незначителна акорд), същото може да се направи кръстосана хемодинамично значима - пречи на притока на кръв, което се отразява на сърдечния мускул като цяло. Също кръст акорд в много редки случаи може да се дължи на ритъмни преципитиращи фактори, които могат да доведат до по-възрастни сърдечни аритмии (синдром на ЕВО, съкратен PQ).

Причини

Основната причина за допълнителното акорд в сърцето на предполагаемата наследственост. Ако майката има някакви заболявания на сърдечно-съдовата система, голям процент от това, което едно дете е диагностицирано с един или повече от аномалии на сърцето (на открито овална прозореца, допълнителна акорд, пролапс на митралната клапа). В същото време не може да се изключи като причина за неблагоприятните въздействия на околната среда, влиянието на мутагенни фактори (тютюнопушене, алкохол и наркотици бременни), главно по време на съединителната тъкан Bookmarks (5-6 седмици от развитието на плода) и по време на бременността.

Симптоми допълнителни акорди

Въз основа на това, което ние можем да подозират за заболяването? Ако допълнителната акорд в сърцето на устройството е представен от една нишка, както е най-често се случва, че не само себе си, болестта през целия асимптоматична прояви. Suspect на тази аномалия може да бъде веднага след раждането на базата на систолна шума при слушане на детето (в повечето случаи, диагностицирани в неонаталния период и ранното детство, до 3 години). Увеличаване на честотата на регистрация, както е споменато по-горе, се дължи на факта, че по силата на наскоро приетата медико-диагностични стандарти за всяко дете възраст от 1 месец назначен Echo-кг (сърдечен ултразвук) да се изключат вродена патология на сърдечно-съдовата система.

В някои случаи на интензивно растежа на детето с допълнително акорд, особено когато растежът опорно-двигателния изпреварва ръста на вътрешните органи, включително и сърцето, и затова товарът върху него се увеличава, може да се наблюдава kardyalhyy (болки в сърцето) усещат сърцебиене, обща умора, необосновано слабост, психо-емоционална нестабилност и световъртеж като прояви neurocirculatory (вегетативно-съдовата) дистония. Те могат да се срещнат и сърдечни аритмии. Това често се проявява симптоми в юношеска възраст и може да придружи пациента в живота на възрастните.

Ако още няколко акорди в сърцето, лекарят трябва да се помни, че съединителната тъкан е не само сърцето, но и във всички вътрешни органи и опорно-двигателния апарат, съответно, и клиничните прояви могат да бъдат от много органи и системи. В такива случаи говорим за дисплазия тъкан, характеризиращо се с промени в скелета (сколиоза Долна гръбнака в гръдния кош, деформация на крайниците, дисфункция на скелетните мускули), промяна конструкция traheobronhialnohodereva, храносмилателната система (коляно или деформация на жлъчния мехур, хиатална херния, гастроезофагеален рефлукс - укорява стомашно съдържимо обратно в хранопровода) на отделителната система (Nephroptosis - пропускането на бъбреците, mehaureter - разширение на уретера, pieloektaziya - разширение на бъбречното легенче) и т.н. Това е в основата на открити чрез ултразвук няколко акорди и гореспоменатите отклонения в структурата на други органи, не трябва да мислим, че съединителната тъкан слабо развити не само в сърцето, но и в целия организъм.

По този начин, само кардиолог и педиатър с помощта на други специалисти може да се реши дали е във всеки отделен случай допълнителните акорди самостоятелно като отделен болест; или аномалия настъпила в резултат на поражението на съединителната тъкан. В първия случай, обикновено симптомите не са наблюдавани през второто и симптомите се появяват от други органи изисква цялостен преглед и наблюдение на пациента.

Изследване на съмнение за допълнително акорд

Диагностика на тази аномалия е следното:

  • клиничен преглед със задължителна аускултация (преслушване) пациенти, при които лекарят чува систолно шепот в сърцето си;
  • Vidlunnya- кг (сърдечен ултразвук) - "златен стандарт" в диагностиката на допълнителни акорди на сърцето.

Права сърце в ехокардиографски преглед (сърдечен ултразвук) на. Допълнителна акорд е представена от линеен ehoplotnosti образование, което може да се разглежда в две равнини преминаване, разположен в кухината на лявата камера (LV), в близост до митралната клапа.

В ултразвук на сърцето. пациентът може да бъде дадено на ЕКГ (с и без товар) да изключи сърдечни аритмии; ЕКГ мониторинг; Зареждане на тестове (велосипеди велоергометрия). Какво точно тези методи на разследване за пациента, лекарят решава за вътрешно преразглеждане.

Лечение

Ако пациентът В момента няма допълнителни клинични прояви акорд, лекарство, той не се нуждае. Достатъчно е наблюдения кардиолог и редовен преглед с ултразвук в допълнение към ЕКГ най-малко веднъж годишно.

В случаите, когато пациент загрижени за симптоми на сърдечно-съдовата система, оправдано назначаването на наркотици.

  • За подобряване на трофиката (храна) в миокарда (сърдечния мускул) на който са назначени витамини: витамин В1 (тиамин) с липоева киселина; Витамин В2 (рибофлавин); витамин РР (никотинова киселина). Всички витамини са взети курсове с продължителност по-малко от месец и най-малко два пъти годишно.
  • Нормализиране процес реполяризация (на електрически импулс на влакна на миокарда), нарушение на който основното сърдечна аритмия помощ подготовката на магнезий и калий: магнезиев В6 (магнезиев цитрат с витамин В6) -Kursy едно месец (не е подходящ за деца под шест години); Mahnerot (Магнезиев оротат) скорост, с три до четири седмици (противопоказан при лица под 18-годишна възраст); калиев ставка оротат 04:57 седмици (одобрени за употреба от деца на възраст под дозирана); pananhyn (калий и магнезий asparahynat) обменен курс всеки месец (за безопасност на децата не е доказано).
  • За да се подобри обмяната на веществата (метаболизъм) в клетките на миокарда, назначен антиоксиданти: бензохинона, карнитин L-лекарства, цитохром С
  • Ако признаците на дистония neurocirculatory назначени ноотропни агенти (пирацетам, nootropil).

И в никакъв случай с допълнителни акорд generall необходими мерки:

- втвърдяване на тялото;
- хранене, обогатен с витамини;
- продължително излагане на открито;
- зачитането на труд и почивка;
- адекватна физическо състояние на спортните организма - гимнастика, танци (във всеки случай, решението на възможност да се включат в някаква форма на спорта трябва да вземе лекар).

Ако пациент с напречната акорд или ако Multiple акорд, нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, екстрасистоли, синдром на Wolff-Parkinson-White синдром на Morgagni-Edemsa-Stokes), докато развитието zhyzneuhrozhayuschyh държави се нуждаят от незабавно приемане в болница кардиологична профил с по-детайлен преглед и лечение.

Понякога се дължи на факта, че в невярна акорд греди са провеждане на система на миокарда, да се прибягва до хирургично лечение - cryodestruction (унищожаване чрез излагане на студ) или ексцизия акорд.

Може да се развие усложнения ако не се лекува?

Осигуряване предварително, тъй като ще се случи или че заболяването в пациент, понякога невъзможно. За допълнителна акорд на лявата камера и по-специално на малките и аномалии на сърцето като цяло можем да кажем, че лекарите са окуражаващи данни - Обикновено тези структурни промени не изискват специално третиране в случая не нарушава функцията на сърдечно-съдовата система. Усложнения настъпват рядко, и при условие че вземането на наркотици може да бъде сведена до минимум.

Прогноза

Времето благоприятна за живот в отсъствието на значителна хемодинамика и aritmohennyh нарушения.