Аневризми на бъбречната артерия


Бъбречната артерия аневризми - на торбовидни стена издута артерия в които кръвта циркулира. По своята структура артериалните аневризми са разделени на истина и лъжа. Ако е истина аневризма се състоят от всички сегменти на артерия, фалшивата prolabyrovanyya формира чрез мускулната стена и изпъкнали изключително лигавица.

Видове аневризма и руптура

Причини за възникване на бъбречната артерия аневризми


Най-честата причина за образуването на бъбречната артерия аневризма са системни метаболитни заболявания, които засягат структурата и тонуса на кръвоносните съдове. Най-често като заболяването е атеросклероза, което се отразява на пола на кръвоносните съдове, намалява тонуса на последния и образуването meshkovydnoho изпъкнали в него.

От голямо значение в патогенезата на това заболяване е налягането във вътрешността на кръвоносните съдове. Например, ако човек страда от хипертония, атеросклероза, свързани в нея риск от развитие на бъбречна артерия аневризма е много по-висока, отколкото в друг пациент.

В допълнение, има и други патологични състояния могат да доведат до образуването на аневризми на бъбречната артерия. Един вид фалшиви аневризми могат да образуват в проникваща рани на бъбречната артерия стена. В тази ситуация, кръвта се излива от леглото на кръвоносен съд, но не се прилага за тъкани, а по-скоро забавя последния. Ако в този момент не съществува дупка в thrombosed артерия, кръвта продължава да циркулира свободно не само вътре, но и в конвенционалната кухина, образувана в съседните тъкани.

Симптомите на бъбречната артерия аневризма

Обикновено, малък размер на бъбречната артерия аневризма, те нямат клинични прояви и да се образува напълно безсимптомно. Първите симптоми се появяват след образованието REACH впечатляващи размери или ще се счупят стената му.

Симптоми, произтичащи от масивна размер аневризма, възниква в резултат на натиск върху съседните му анатомична формация. Близо до бъбречна артерия тялото е уретера - тръбата, на която е изтичане на урина от бъбреците на пикочния мехур. Когато урина peredavlyuvanni последния, спиращ в кухината на бъбреците, което води до разширяване на бъбречното легенче и поради неизправност тялото. Той веднага се отразява на общото състояние, както се случва при пациенти с уремия държава - Общи кръв инфекция на пикочните токсини. Отбелязано е тежка слабост, неразположение, главоболие и лош дъх на ацетон. При липса на адекватно лечение може да доведе до подобно състояние uremycheskym шок и смърт.

В допълнение, често при пациенти с бъбречната артерия аневризми образувани съсиреци съдове данни. Това води до пълно спиране на притока на кръв към бъбреците, инфаркт на бъбреците приключва същия uremycheskym шок.

По-тежките симптоми, наблюдавани при разкъсване на бъбречната артерия аневризма. Тя се проявява в две клинични синдроми: болка и анемичен. Пациентите отбелязват остра болка в областта на кръста, който се появява обикновено след физическо натоварване или нараняване, дори и незначително. С течение на времето тя стихва, но има оплаквания от задух, обща слабост, неразположение и тежка персистираща главоболие. Такива пациенти са апатични, тяхната кожата и лигавиците бледнеят.

Ако изброените пациентите симптомите по-горе, или това е системна атеросклероза, тя трябва незабавно да се потърси помощ от уролог за да се изключи диагнозата на бъбречната артерия аневризма.

Диагностика на бъбречната артерия аневризми

Като цяло тази патология анализ на кръв и урина са абсолютно "тиха". Увеличаването на броя на белите кръвни клетки може да се види само в случай на скъсване на аневризма и бъбречната артерия възпаление ретроперитонеална мазнина.

Визуализирайте образование с помощта на ултразвук. Нейният размер е обикновено не повече от една см в диаметър, а именно образованието пулсира в ритъма на сърдечните контракции. Режим ултразвукови доплерови могат да се разграничат формация аневризма от всякакъв друг произход. Ако бъбречната артерия аневризма пълен с кръв, като същевременно намали сърцето, злокачествени и доброкачествени тумори krovosnabzhayutsya отделните кораби.

"Златен стандарт" в диагностиката на бъбречната артерия аневризма се счита ангиография. Методът се състои в това, че със специална водоразтворим разлика катетър се въвежда в кухината на аортата. Тогава кръвта той се разпространява през съдовете и в бъбречната артерия, напълно попълване на последния. Ако в този момент за провеждане на рентгеново изследване на анатомично място, можем да гледаме на себе си като бъбречните артерии и е сформирана аневризмата.

Ангиография, бъбречната артерия аневризма

Лечение на бъбречната артерия аневризми

При липса на клинични симптоми и хемодинамика картина на относително стабилен на бъбречната артерия аневризма може да се използва бременната управление. Този месец през цялата година, проведено ултразвуково изследване на бъбреците с определянето на размера на аневризмата.

Ако по време на това изследване установи, че аневризма води до увеличаване или нарушен общото състояние на пациента, тогава е налице необходимост от хирургична интервенция. По-рано, тези операции са проведени само открит начин, когато аневризма в основата и завързване vysikayutsya. Днес тези хирургични интервенции не са направени във връзка с активното развитие на минимално инвазивни техники. Сега широко използван вътресъдови операции, като аневризма заличаване на бъбречната артерия. За тази аневризма кухина въведен специален катетър, подобен на този, който се провежда ангиография. След това тя започва да влиза специално вещество, което веднага замръзва, "zamurovuyuchy" аневризма.

Предимството на този метод е, че се извършва под местна упойка и пациентът на следващия ден след операцията може безопасно да се придвижват в офиса, и след три дни и се освобождава от болница. Операциите Единственият недостатък може да се счита неговата себестойност, тъй като това струва на пациента е много по-скъпо в сравнение с конвенционалните отворена операция.

Рехабилитация след заболяване

Рехабилитация след заболяване зависи от което се извършва операция. Ако това е минимално инвазивна техника, пациентът се нуждаят само антибиотична профилактика вторична инфекция. Това може да се използва средства като цефалоспорин или ампицилин, които са широкоспектърни антибиотици.

Много по-тежки потоци следоперативен период при пациенти, подложени на открито хирургия. Те не са достатъчно, за да се възстанови само една антибиотична терапия. В същото време се използва активно под формата на лечение физиотерапия, използвайки магнитен или UHF.

Характеристики на диета и начин на живот

Тъй като в повечето случаи бъбречната артерия аневризми са последствията от системна атеросклероза, начин на живот, на първо място следва да се отнася до лечението на това заболяване. За тази цел могат да се използват лекарства, които понижават нивата на липидите в кръвта. Сред най-известните могат да бъдат идентифицирани розувастатин.

Много внимателен начин на живот трябва да доведе до пациенти, които отказват операция. Те имат силна физическа активност може да доведе до разкъсване на аневризма на бъбречната артерия, тъй като е абсолютно противопоказан при такива пациенти.

Лечение народни средства

Както вече бе споменато, единственото ефективно лечение на бъбречната артерия аневризми е операция. Тъй като операцията поведение в условията на придобити в обществото е невъзможно, ефективността на лечението на народни средства, обаче. Всички други опити да се лекува болестта без операция е неуспешна.

Усложнения на бъбречната артерия аневризми

Най-опасното усложнение на бъбречната артерия аневризма следва да се счита хиповолемичен шок, който възниква в резултат на разкъсване на последния. Тази клинична картина зависи от количеството кръв загубени. Ако количеството на течностите, изгубени по време на почивката, е не повече от 500 мл, след което пациентът не може да има никакви клинични признаци. Ако количеството кръв загуби повече от 2 литра, а след това тази ситуация обикновено завършва със смърт на пациента.

Друг сериозно усложнение на бъбречната артерия аневризма следва да се счита hydronefroz - разширяване на бъбречното легенче и изтъняване на паренхима. Това води до свиване на уретера аневризма когато урината не може свободно vidtikaty от кухината на бъбреците. По този начин, пациентите се оплакват Първостепенната болки в областта на кръста и нарушаването на уриниране. Често hydronefroz може да бъде усложнен пиелонефрит. Тогава да горните оплаквания се присъедини към друга и треска.

За малки аневризми се спука, когато е налице дефект thrombosed артерия възниква коремна хематом. В случая, когато се абсорбира, пациентът се подобри. Ако хематом свързано вторично на инфекция, тогава гнойни ретроперитонеален мазнини. При пациенти оплакванията на повишена температура, неразположение, обща слабост и болки в областта на кръста. При липса на адекватно състояние на лечението може да отиде в общата инфекция на кръвта, наречена сепсис. Както при hypovolemycheskom шок, сепсис също записва висока смъртност.

Профилактика на бъбречната артерия аневризми

Тъй като образуването на аневризми на бъбречните артерии много силно повлиян от системната атеросклероза, първична превенция трябва да се насочи точно в лечението на това заболяване. Всички пациенти трябва да се придържат към липид-понижаваща диета с ниско съдържание на мазнини в храната. В допълнение, от препоръчителната дневна консумация на годност антиатеросклеротични средства като розувастатин.

Ed. уролог, андролог, сексолог AN Plotnikov