Псориазис Псориазисът


Псориазис или псориазис - е хронично, често рецидивиращи кожни незаразните заболявания, предразположени към повреди околоставните тъкани.

Причини за псориазис


Най-вероятната причина за процес се счита за генетично предразположение, засили влиянието на различни фактори задейства.

Известен chtopsoriaz може да се появи във всяка възраст и еднакво засяга мъжете и жените. Това разнообразие от фактори на вътрешната и външната среда, създаване на благоприятни условия за развитие на псориазис. Той е забелязал, че странните елементи псориатични обриви по кожата в областта на дразнене от механична фактор, химически или токсични вещества, съдържащи се в лекарства за външна употреба. Този процес често се предхожда от различни възпалителни процеси в кожата от излагане на множество патогенни агенти на бактериална или гъбична характер. Провокиране фактор, който води до отслабване на организма отвътре, се счита стрептококи. Основана ясен модел на някои форми на псориазис (kaplevydnoy) в продължителен курс на горните дихателни инфекции като тонзилит, бронхит, и т.н. Връзка дисбаланс на хормоните в тялото и прояви на псориатичен процес в определени състояния на организма (пубертет, бременност, менопауза) говори за ролята на естроген в развитието на кожните лезии. Забелязах ролята на различни лекарствени средства, стрес, тютюнопушене и алкохол, като процес на спусъка фактор псориатичен.

Симптомите на псориазис

Има следните форми на псориазис:

  • Най-типичната форма плака, червени папули ясно ограничени, кори, се сливат и образуват джобове с различни размери. Засяга разтегателен повърхности (лактите и коленете), скалпа, лумбалната област. Остават незасегнати лицето, дланите, ходилата. Мащабите са стегнати един към друг и когато се опитате да ги премахнете - кървят.
  • Tear псориазис се характеризира с внезапна поява на много места. Най-често се появява в младите хора на възраст 8-16 години. Често предхожда появата на тази форма на стрептококовата инфекция.
  • Пустулозен псориазис често локализиран в дланите и стъпалата. Има малки стерилни пустули, често болезнени.
  • Intertriginoznoy - като обриви по повърхностите на флексори и в големите гънки (в слабините, под гърдите).
  • Генерализиран пустулозен псориазис е тежка, изисква незабавна медицинска помощ. Придружен от висока температура и болки.
  • Еритродермии - тежка форма на псориазис, изисква незабавна медицинска помощ. Придружен от треска, чувствителност, зачервяване маркирани цялото тяло.

Обикновено заболяването започва остро, в областта на образованието преди наранена кожа сърбящи папули с плосък розов или червен, с ясни граници, с размерите на карфица да леща зърна. Почти веднага тези папули, покрити с сребристи люспи разделят лесно. За остра (напредва) период заболяване, характеризиращо се с появата на обрива на нови елементи и бързото им периферна растеж. Папули Растеж се сливат и образуват нещо като странни форми плаки, покрити с сребристи shelushaschymysya елементи само в центъра, оставяйки свободен край.

Фото симптомите на псориазис, обратен псориазис

Фото симптоми на псориазис: Псориазис сълза

Снимка: прогресивна фаза на псориазис

Снимка: прогресивна фаза на псориазис

Такива елементи обрив може да бъде локализирана във всяка част на кожата, често те са симетрични, основно около големите стави (лакти, колене, сакралната област), в гънките (ингвинална, аксиларни) и върху скалпа.

Фото: симптоми на псориазис на скалпа

Снимка: psoryatycheskaya корона

Няколко месеца по-късно идва фиксиран период на псориазис, който се характеризира с липса на растеж периферна плака и появата на "нови" елементи. Пилинг покрива изцяло плака, която се оформя около зоните на светлина и ystonchennoy кожата. В това състояние, плочата може да бъде дълго време: месеци и години.

Снимка: стационарна фаза псориазис

Срокът на разрешението обрив характеризира с изправяне елементи и постепенно изчистване плаката от пилинг. На мястото на съществуващите елементи са продължени петна, често тъмни цветове.

С този класически състояние форма psoriazaobschee на пациентите обикновено не страдат.

Често процесът включва псориатични промени в ноктите и се характеризира с типични за нокти плочи, под формата melkotochechnyh (naperstkopodobnyh) каналите на. Само за псориазис се характеризира разхлабване и удебеляване на свободния край на нокътната плочка с промяна на цвета на мътно жълто. Тази картина напомня гъбични инфекции на ноктите, и следователно трябва да се анализира нокти везни патогенни гъби. За дълго време се ограничава до псориатичен процес само едва забележима промяна специфична нокти плочи. Трябва да знаете, че това поражение често се комбинира с увреждания на ставите.

Photo: "напръстник" псориазис

Псориатичен артрит - Този специфичен ставното увреждане, в резултат на възпаление околоставните тъкани haraktezuyuscheesya дегенеративни промени и развитието на по-нататъшно пациент съвместна деформация увреждания. В този процес често се отразява на интерфалангеални стави на пръстите на ръцете и краката, че ранното проявени болка и увеличават съвместно, и след това да променят своя начин на ограничаване на мобилността. Това засяга ставите симетрично. В патологичния процес може да включва по-големи и ставите, както и ставите на гръбначния стълб.

Симптомите на псориатичен псориазис:

  1. подуване на ставите;
  2. болка при палпация;
  3. ограничена подвижност, особено сутрин ("сутрешна скованост");
  4. намаляване на функционалната активност на ставите и / или гръбначния стълб;
  5. Nail псориазис;
  6. псориазис при кръвни роднини;
  7. отрицателни реакции към revmatoidyy фактор.

Снимка: псориатичен нокти

Когато нерационално използване naruzhnoholecheniya период от прогресивно заболяване псориазис често развиват неспецифично реакция токсично-allehicheskaya. В псориатични плаки свободни зони зачервяване, които се сливат, за да повлияе на цялата кожа. Този процес е придружен от треска до 39 ° C и увеличени лимфни възли и чувство за свиване на кожата, сърбеж и парене.

Често е налице прекомерен пилинг, увеличен косопад и отлепване на нокътната плочка. Този така наречен картина псориатичен еритродермия, която може да доведе до по-тежък псориазис - Пустулозен, когато фонът се появи зачервяване на кожата язви, които увеличават по размер и се слеят в едно "гнойни езеро" и pidsyhayuchoyu в скали кори-жълто-кафяви. В този случай пациентът маркирани обща слабост и неразположение. Това състояние е един от изключително трудно, защото, когато първите симптоми на тази форма на псориазис се нуждаят от спешна специалист консултация и хоспитализация на пациента.

Фото: симптоми на псориатичен еритродермия

С цел да се предотврати развитието на такива самостоятелно псориатични членки в прогресивна фаза счита за неприемлив.

Изследване на съмнение за псориазис

Първа среща псориазис изисква микроскопични и микологични скали учебни увредена кожа патогенни гъби да изключи заразна дерматоза. В изолирани лезии на ставите, изисквани радиален модел и кръвни тестове за ревматология. В трудни случаи се прибягва до диагностична биопсия променя кожата.

Диагностика на псориазис

  • Симптом "стеарин спот" - когато hrottazhe (poskablivanii) псориатични лезии, забелязани повърхностни елементи е интензивно бели, стеаринова отделни скали.
  • Симптом "псориатичен филм" ("терминал филм") - при отстраняване на люспите от псориатични плаки се появи ярка червена повърхност.
  • Симптом Auspittsa (явлението "кръв роса" феномен място кървене) - с hrottazhe (poskablivanii) псориатични лезии след явлението "стеарин място" и "терминал филм" се появява точка кървене.

Progressive етап на псориазис:

  • Симптом Pilnova (панел Pilnova) - зачервяване червен ръб около периферията на псориатични плаки, не са обхванати в тези клетки мащаби.
  • Симптом Kebnera - когато повреда или дразнене на кожата на мястото на нараняване се появяват нови изригвания.

Фаза прибягва:

  • Симптом Воронов (psevdoatroficheskiy RIM) - около псориатични плаки - блестящ, ярък пръстен леко набръчкана кожа.

Псориазис Лечение

Тъй като псориазис се характеризира за хронично-рецидивираща игрище (грубо казано - псориазис излекуване), лекарят трябва да се изправят пред предизвикателството да се постигне максимално дълго ремисия. Podborlecheniya е под фаза и форма на псориазис. Необходимо е да се нормализират условията на труд и почивка, да се избегне утаяване фактори, като дразнене на кожата, стрес, тютюнопушене, употреба на алкохол.

В периода на прогресивно псориазис, назначен с помощта на обща терапия и външни агенти. Вътре витамин използва така наречения "унгарски схема", което включва комбинация от витамин С и фолиева киселина на прах приема три пъти на ден за 30 дни и vnutrishnom'yazoviin'yektsiyi В12 400 мкг на ден, №15. Освен назначен хипосенсибилизация препарати (15 инжекции 10% калциев глюконат 10 мл мускулно през ден, която се редува с инжекции на витамин В12). Успокоителен терапия (лекарства бром или валериана) да има положителен ефект за процеса на стабилизация. Външно в тази фаза psoriazaispolzuyutsya само слабо ексфолиращ означава: мазила, кремове, лосиони, съдържащи салицилова киселина (2%), сяра (2%), а в някои райони - "Flutsynar", "Ftorokort", "Lorinden-A" "Dyprosalik" и други кортикостероидни мехлеми. Постоянно трябва да използвате овлажнители, които осигуряват успокояващ ефект в продължение на 12 часа ("Koldo крем", "Trikzera" Unny сметана). Пантенол осигури добър ефект, пиритион цинк в различните външни средства.

В процеса на стабилизиране назначен позволи външни средства в постепенно нарастващи концентрации и по-дълго фиксация върху плаката. Това множествена keratoplastychni маз: ihtiolova 5-10%, 2-5% сяра Dehtyarna, 10-20% naftalanovaya с добавяне на кортикостероиди и hidroksiantrony. Tar 05.02 / 10% и antralin използва под формата на компреси и вани, оставяйки свободен човек, гънки региона, скалпа и гениталиите. Тези лекарства също се оказаха добре в комбинация с локални кортикостероиди и ултравиолетово излъчване в дози suberitemnyh (само пациенти с форма на псориазис "зима"). Е създадена терапия повторно PUVA и фотохимиотерапия, autohemoterapyya, pirogenal, стафилококови токсоидни инжекции (наличието на хронична инфекция огнища) hemosorbtion и плазмафереза. За лечение на псориатичен артрит използва парафин бани и терапевтични упражнения.

Обостряне на псориазис, възникващи с тежка и бездеен поток закачен цитотоксични ymmunodepressantamy (метотрексат), предназначена вътре.

С модерни съоръжения, наскоро използвани успешно в света за лечение на псориазис, се обръща внимание kaltsypotryol-синтетичен аналог на активния метаболит на витамин D. Нейната ефективност се обяснява със способността да инхибира пролиферацията на кератиноцитите и да ускори тяхната морфологична диференциация. Използването на този компонент в изолация и в комбинация с бетаметазон допринася за продължително освобождаване. Трябва да знаете, и не забравяйте, че външни продукти, съдържащи тези вещества, трябва да се използват само под лекарско наблюдение.

Народни средства за псориазис

Сред народни средства за защита, използвани за лечение на псориазис добър ефект се наблюдава при кандидатстване бреза катран с мед и яйчен белтък на базата на различни масла. Трябва да се помни, че тези процедури са безопасни и ефективни за стационарни и регресивни фази на заболяването. При използване на тези средства в острата фаза на риск от прогресия.

По време на обостряне на псориазис в диетата се препоръчва да се ограничи храни с високо съдържание на животински мазнини и въглехидрати, избягвайте пикантни храни и алкохол. Пиенето на големи количества течности помага с отделянето на различни токсични вещества, които ускоряват процеса на стабилизиране.

За да се запази по-дълго ремисия при пациенти с псориазис, без обостряне показва различни спа процедури, като например слънчеви бани и морски бани, кал (за фуги), сероводород и източници на радон (Matsesta, Tskhaltubo и т.н.), хелиотерапия. Пациенти с псориатичен процес са под постоянно дерматолог лекарско наблюдение и да получават подходящо поддържащо лечение.

Консултантска Дерматолог Свързани псориазис:

1. Мога ухапване от комари причиняват псориазис?

В този случай, хапят действа като спусък дразнещ фактор за образуването на псориатични елементи. Този така наречен изоморфно реакция или дразнене симптом Kebnera, се характеризира с появата на нови елементи в областта на механични травми на кожата в рамките на 1-2 седмици. Това нулата и i'ektsii и ухапвания от насекоми, износване и триене и много повече.

2. Какво е "псориатичен триада"?
Чрез псориатичен триада включва класически 3 за псориазис симптоми, които са дерматолог при разглеждането на пациента. Когато poskablivanii псориатични плаки скалпел първоначално отбелязани укрепване сребро лющене (симптом на "стеарин спот"), по силата на кантара Оказва блестяща повърхност (симптом на "терминал филм"), а след това на кръвоносните капчици (симптом "кръв роса").

3. Наскоро имах пърхот бяла глава сърбят и да стане много по-падане на косата. Може ли това да псориазис?
За псориазис на скалпа характеризира с "псориатичен корона" - плакет, който излиза извън линията на косата и пациентът е преди всичко загрижени за козметичен дефект. Загубата на коса при псориазис обикновено не са типични.

4. Какво е "зимата" и "лятна" форма на псориазис?
Обостряне на псориазис често се появяват през есента и зимата на така наречената зимна форма. През летния формата на изостряне на заболяване, свързано с повишена ултравиолетова радиация и да настъпи през пролетта и лятото. Разграничаване между тези форми на псориазис трябва да се определи лечение.

5. Какви разследвания, за да бъде с псориатичен артрит?
Необходимо е да се направи оценка на стандартни показатели за възпалителна активност (ESR и CRP) и ревматоиден фактор в кръвта, както и оценка на радиационната снимката на ръцете и краката, на шийката на матката и лумбалните прешлени, стави ileosakralnyh.