Квинке Оток


Подуване на ангиоедем (други имена - остър ангиоедем, гигантски уртикария, подуване trofonevrotychnyy, anhyootek) - тя се развива внезапно ограничено или дифузно подуване на подкожната мастна тъкан и лигавиците. Ангиоедем възприемчиви възрастни и деца, но често заболяването протича в ранна възраст, особено при жените. Децата и възрастните хора е рядкост.

Причините за ангиоедем


В основата на алергичен оток е алергична реакция антиген-антитяло. Открояват в предварително тялото sensybylyzyrovannom биологично активни вещества - медиатори (хистамин, кининови, простагландини) предизвика локално разширяване на капилярите и вените, пропускливост увеличение микросъдово и тъкан отоци развива. Причина за алергични оток може да бъде въздействието на определени храни (яйца, риба, шоколад, ядки, плодове, цитрусови, мляко), наркотици и други алергени (цветя, животни, ухапвания от насекоми).

При пациенти с nealerhichnyy оток Ангиоедем заболяване, дължащо се наследствеността. Наследяването е с господстващо тип. При пациенти с ниски серумни нива на с-естераза инхибитори и каликреин. Подуването на ангиоедем, докато подобен алергичен оток развива под влиянието на вещества, които предизвикват образуването на хистамин - същите алергени. Подуване развива в sensybylyzyrovannom организма под влияние на специфични алергени: цветя, животни, храна, лекарства, козметика или неспецифично: стрес, интоксикация, инфекция, хипотермия. Факторите могат да бъдат заболяване на черния дроб, щитовидна жлеза (особено когато е намалена функция), стомаха, кръвни заболявания, автоимунни и паразитни заболявания. Често в този случай preobretaet хронично протичане пристъпно заболяване.

В някои случаи причина ангиоедем не могат да бъдат установени (нарича идиопатична оток).

Симптомите на ангиоедем

Заболяването започва внезапно. В рамките на минути, по-редки часа в различни части на лицето и лигавиците развива оток. Възможно е да има локален оток на устните, клепачите, скротума и лигавиците на устата (реч, мекото небце, сливиците), дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, урогениталната област. Подуване, често придружени от болка, често се оплакват от чувство на напрежение болна тъкан. В областта на тъканите оток наблюдава напрежение еластична консистенция, с налягане Fossa остава, палпация (чувство), безболезнено подуване.

Най-честата ангиоедем намира на долната устна, клепачите, езика, бузите, гърлото и подуване на гърлото и езика може да доведе до задушаване - има затруднение в дишането, разработване Athos, цианоза език.

С разпространението на оток на мозъка и менингите появи неврологични нарушения (епилептични припадъци, афазия, хемиплегия, и т.н.).

Подуване на ангиоедем може за часове или дни престой, след това изчезва, но може да се повтори периодично.

Усложнения ангиоедем

Най-застрашаващо усложнение може да бъде развитието на оток на ларинкса с увеличаване на симптоми на остра дихателна недостатъчност. Симптомите на оток на ларинкса - гласът пресипналост, лай кашлица, прогресивна недостиг на въздух.

Оток на лигавицата на стомашно-чревния тракт могат да симулират могат да възникнат при диспепсия, остра коремна болка остра коремна патология, повишена подвижност на червата, понякога - симптоми на перитонит.

Поражението на урогениталната система проявява симптоми на остър цистит и може да доведе до остра задръжка на урина.

Най-опасни са локализиране подуване на лицето, тъй като е възможно участие в менингите с появата на менингеалните симптоми или лабиринт система, която се проявява признаци на синдрома на Мениер (световъртеж, гадене, повръщане). При липса на квалифицирана спешна помощ, като подуване може да доведе до смърт.

Комбинацията от остра уртикария и ангиоедем.

Инспекция в ангиоедем

Диференциалната диагноза се извършва с lymfostazom, при peryostyte обезпечение оток, еризипел, синдром Melkersona-Rosenthal. Синдромът Melkersona-Rosenthal заедно с подуване на устните са сгъваеми език хроничност и лицевия нерв неврит. В еризипел устните са зачервяване (зачервяване) в лезии под формата на пламъци.

Аварийно първа помощ при ангиоедем

  • Чрез намаляване на кръвното налягане - инжектира подкожно 0,1-0,5 мл от 0.1% разтвор на адреналин;
  • Когато асфиксия (оток на лигавицата на дихателните пътища) инжектиране на адреналин;
  • Хормонална терапия: кортикостероиди (преднизон 60-90 мг / м или / о; deksazon 8.12 мг / в)
  • Облекчаващо лечение: антихистамини (suprastin 2% - 2.0 / m, Claritin, Zirtek, Aerius, Telfast).
  • Диуретиците: Lasix 40-80 мг / stuynye в 10-20 мл физиологичен разтвор;
  • Препарати протеазен инхибитор contrical: - 30000 IU / 300 мл във физиологичен разтвор, епсилон-аминокапронова киселина 5% - 200 мл / на капки, след това - 100 мл след 4 часа или четириграма перорално 4-5 пъти ден до пълното оказването на помощ;
  • Детоксикация терапия - hemosorbtion, enterosorption;
  • Хоспитализацията в отдела за алергия.

Лечение на етапи оток:

  • Премахване на контакт с алергена;
  • naznacheniepreparatov за подобряване на тонуса на симпатиковата нервна система (калций, аскорбинова киселина, ефедрин);
  • намаляване на парасимпатиковата активност (атропин) и нивото на хистамин (дифенхидрамин, suprastin, tavegil);
  • Необходимо витамин - askorutin предписания за намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове;
  • Покажи облекчаващо терапия (АСТН, кортизон, преднизон) витамини лечение B и гама глобулин
  • В основата на лечението на наследствен ангиоедем форма е prepraty лекарства, които увеличават производството в тялото на липсващата C1 инхибитор

Лечението с хормони при липса на противопоказания khormonoterapii препоръчва в болница.

Предотвратяване

Единственият разумен превенция е да се избягва излагането на алергени.